Elektroforéza proteínov Rozklad bielkovín; časopis pre farmáciu
Krv obsahuje veľa bielkovín (= bielkovín). Množstvo, v ktorom sú jednotlivé proteíny prítomné, môže vypovedať o tom, či je človek zdravý alebo chorý. Elektroforéza proteínov poskytuje lekárovi obraz, na ktorom môže na prvý pohľad vidieť distribúciu proteínov
Odber krvi: Pri proteínovej elektroforéze lekár vyšetruje krvné sérum
Stručne:
Elektroforéza je lekárske laboratórne vyšetrenie, pri ktorom sa bielkoviny krvi rozdeľujú podľa skupín a ich relatívna distribúcia môže naznačovať rôzne choroby. Výsledok je uvedený v jednoduchej grafike, ktorá sa zvyčajne skladá z piatich vĺn u zdravých ľudí. Udávajú relatívne množstvo bielkovín albumínu, alfa-1, alfa-2 a beta globulínu, ako aj gama globulínu v krvi.
Čo je to proteínová elektroforéza?
Elektroforéza proteínov je technika laboratórnej medicíny, pri ktorej sa krvné bielkoviny oddeľujú tak, aby lekár videl množstvo jednotlivých bielkovín v krvi. Princíp funguje podobným spôsobom, ako rozdelenie trochy farby na jednotlivé farby: ak na filtračný papier nanesiete trochu farby a kvapnete na ňu vodu, jednotlivé farebné častice migrujú von na rôzne vzdialenosti v závislosti od ich veľkosti a hmotnosti.
Pri elektroforéze sa krvné sérum nanáša na tečúce médium, napríklad na filter, fóliu alebo gél. Potom sa pomocou elektród privedie na prevádzkové médium elektrické napätie. V závislosti na svojej veľkosti, hmotnosti a elektrickom náboji častice proteínu migrujú na rôzne vzdialenosti pozdĺž bežiaceho média. Tak sa vytvorí veľmi typický vzor.
Tento vzorec je prevádzaný počítačmi tak, aby lekár dostal jasný krivkový diagram, na ktorom je zvyčajne viditeľných päť kriviek:
Prvá krivka je u zdravých ľudí veľmi vysoká - ukazuje množstvo albumínu v krvi. Albumín je bielkovina v krvi, ktorá dokáže prenášať krvou rôzne látky, ako sú hormóny alebo tuky. Celková bielkovina v krvi pozostáva z asi 60 percent albumínu.
Napravo od vysokej albumínovej krivky sú ďalšie tri menšie krivky, a to krivky alfa-1, alfa-2 a beta globulínov. Tieto krivky predstavujú bielkoviny, ktoré sa používajú na transport veľkého množstva látok v krvi - napríklad tukov alebo vitamínov.
Posledná krivka úplne vpravo ukazuje koncentráciu imunoglobulínov v krvi, pričom tu sú zastúpené väčšinou gama globulíny. Imunoglobulíny (takzvané „protilátky“) sú bielkoviny, ktoré bojujú proti patogénom.
Ktoré hodnoty sú normálne?
Podiel jednotlivých bielkovín v krvi je u dospelých a detí rozdielny.
Nasledujúca tabuľka poskytuje prehľad normálneho rozdelenia.
Referenčné rozsahy séra:
| albumín | 58-70% |
| Novorodenci do 1 mesiaca | 60-78% |
| Dojčatá do 1 roka | 55-75% |
| α1 globulín | 1,5 - 4,0% |
| Novorodenci do 1 mesiaca. | 1,8 - 5,2% |
| Dojčatá do 1 roka | 2,2 - 7,6% |
| a2 globulín | 5,0 - 10,0% |
| Novorodenci do 1 mesiaca. | 4,0 - 9,5% |
| Dojčatá do 1 roka | 7,0-15,0% |
| β-Globulín | 8,0 - 13,0% |
| Novorodenci do 1 mesiaca. | 3,0 - 10,0% |
| Dojčatá do 1 roka | 8,0 - 15,4% |
| y-Globulín | 10,0 - 19,0% |
| Dojčatá do 1 roka | 3,5 - 14,0% |
Kedy sa hodnoty menia?
Elektroforéza sa pri zápaloch veľmi často mení. Ochorenia pečene a obličiek, ako aj zhubné ochorenia kostnej drene, centrálneho nervového systému alebo lymfatického systému však môžu tiež ovplyvňovať proteínový vzorec pri elektroforéze.
Pri akútnom zápale sú často zvýšené hladiny alfa-1 a alfa-2 globulínov.
Pri chronickom zápale imunitný systém produkuje viac protilátok, takže sa zvyšuje koncentrácia gama globulínu, zatiaľ čo koncentrácia albumínu v krvi sa relatívne znižuje.
Pri cirhóze pečene, tj. Prestavbe pečene ako spojivového tkaniva, orgán už nemôže správne vytvárať a rozkladať bielkoviny. Preto koncentrácia celkového proteínu, najmä albumínu, klesá. Relatívny podiel gama a alfa globulínov sa však zvyšuje. Krivky gama a beta sa môžu dokonca zlúčiť.
Pri ochoreniach obličiek („nefróza“) sa obličkami často strácajú bielkoviny, najmä albumín. Preto je pri ochoreniach obličiek často znížená celková koncentrácia bielkovín a hlavne koncentrácia albumínu v krvi. Alfa a beta globulíny sa však vyskytujú v relatívne vyšších koncentráciách.
Pri zhubných (zhubných) ochoreniach lymfatického alebo krvotvorného systému, ale aj pri zhubných ochoreniach centrálneho nervového systému môžu vznikať zvýšené imunoglobulíny, napríklad v plazmocytóme. Pri druhom prípade elektroforéza zvyčajne zvyčajne odhalí ostré vydutie krivky gama globulínu.
Elektroforéza proteínov môže nakoniec poukazovať na zriedkavejšie, vrodené alebo získané choroby, napríklad na syndróm nedostatku protilátok alebo na nedostatok alfa-1 antitrypsínu.
Dôležité: Referenčné hodnoty, ako aj stanovené hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách veľmi líšiť. Ďalej môžu existovať silné denné a (sezónne) sezónne výkyvy bez hodnoty choroby. Pred zmätením v dôsledku odchýlok od výsledkov požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil vaše osobné údaje. Samotné jednotlivé laboratórne hodnoty navyše zvyčajne nemajú zmysel. Často sa musia posudzovať vo vzťahu k iným hodnotám a v priebehu času.
Odborne skontrolované prof. Dr. med. Michael Spannagl, laboratórium pre imunogenetiku a molekulárnu diagnostiku, Fakultná nemocnica Ludwiga Maximiliána (LMU) Mníchov