Elektronické časopisy Thieme - Chirurgia ruky · Mikrochirurgia · Plastická chirurgia Abstrakt
Úvod: Známky starnutia tváre možno charakterizovať reverznými vektormi. Pôvodne mladistvá tvár (tvar V) sa mení na takzvané negatívne vektory v dôsledku štrukturálnych zmien v tkanivách a kostiach v kombinácii so stratou objemu a ptózou. Na ľahké ošetrenie vrások sú k dispozícii rôzne odbúrateľné a nerozložiteľné produkty. Pri bežných výrobkoch je možné povrchové a stredne hlboké vrásky dobre vyplniť. V prípade väčších objemových deficitov však tieto často dosahujú svoje hranice. Hydroxylapatit vápenatý ako odbúrateľné plnivo sa vyznačuje dobrou zdvíhacou schopnosťou. To poskytuje dobrú alternatívu na ošetrenie hlbokých vrások (nasolabiálnych, marionetových, mentolabiálnych) a zväčšenie objemu (zygomatická kosť, líca, kontúra dolnej čeľuste, brada).
Metodika/výsledky: Cielenými injekciami produktu je možné dosiahnuť bočné a zvislé zdvíhanie, ako aj predný výbežok, a tým zodpovedajúce omladenie tváre s tvarovaním do takzvaného tvaru V. Poruchy kontúry, ako je mostík nosa alebo známky starnutia v rukách, je možné dobre ošetriť aj hydroxidom vápenatým aptatitom. Okamžitý účinok ošetrenia je viditeľný cez nosný gél. Indukcia neogenézy kolagénu aktivuje fibroblasty a tkanivo sa transformuje v zmysle remodelovania. Mikrosféry hydroxypeptidu vápenatého sa nakoniec štiepia fagocytózou. Vďaka tomuto procesu je možné vysvetliť dlhšiu trvanlivosť v porovnaní s bežnými výrobkami s kyselinou hyalurónovou.
Záver: V prípade estetických a lekárskych indikácií (HIV lipodystrofia) je možné s predchádzajúcimi autológnymi a heterológnymi materiálmi dosiahnuť uspokojivé výsledky s malými komplikáciami. V niektorých prípadoch sa však musí na dosiahnutie zodpovedajúcim spôsobom požadovaného účinku použiť veľké množstvo látky. V prípade pokročilých známok veku sú často účinné iba chirurgické opatrenia. S hydroxylapatitom vápenatým sa dá dosiahnuť dobrý zdvíhací účinok pri použití menších množstiev, takže okrem estetických indikácií pre typické vekové zmeny alebo vrásky po silnom chudnutí sa používajú aj lekárske indikácie. Rovnako z hľadiska bezpečnosti by sa v kontexte mnohých a rozsiahlych štúdií mohla preukázať neškodnosť rozložiteľného produktu.