EMBOLIZÁCIA V RAKOVINE PACIENTA

EMBOLIZÁCIA V RAKOVINE PACIENTA

EMBOLIZÁCIA V RACNEJ RAKOVINE je postup, pri ktorom sa vstrekujú látky, ktoré blokujú alebo znižujú krvný obeh v rakovinových bunkách pečene.

pečeňovej tepny

Pečeň je neobvyklý orgán v tom zmysle, že má dva zdroje prívodu krvi. Väčšina normálnych pečeňových buniek je napájaná vetvami portálnej žily a bunky rakoviny pečene sú obvykle napájané vetvami pečeňovej tepny. Blokovanie vetvy pečeňovej artérie, ktorá napája nádor, pomáha ničiť rakovinové bunky a neovplyvňuje zdravé bunky, pretože majú ďalší zdroj prísunu, ktorý predstavuje portálna žila.

Embolizácia je možnosťou pre niektorých pacientov s nádormi, ktoré sa nedajú odstrániť chirurgickým zákrokom. Môže sa použiť na nádory, ktoré sú príliš veľké na to, aby sa dali liečiť abláciou (zvyčajne väčšie ako 5 cm). Embolizáciu možno použiť aj v spojení s abláciou. Embolizácia znižuje časť prívodu krvi do zdravého pečeňového tkaniva, takže nemusí byť najlepšou voľbou pre pacientov s poškodením pečene z chorôb, ako je hepatitída alebo cirhóza.

Všeobecne si tento typ liečby nevyžaduje hospitalizáciu. Zatiaľ nie je jasné, ktorý z 3 typov embolizácie je z hľadiska dlhodobých výsledkov účinnejší.

Arteriálna embolizácia

Arteriálna embolizácia je tiež známa ako transarteriálna embolizácia (alebo TAE). Pri tomto postupe sa katéter (tenká, ohybná hadička) vloží do tepny malým rezom na vnútornom stehne a smeruje nahor pozdĺž pečeňovej tepny do pečene. Zvyčajne sa do krvi vstrekuje farbivo, ktoré lekárovi pomôže sledovať cestu katétra pomocou angiografie (určitý typ röntgenového žiarenia). Po pripojení katétra sa do tepny vstreknú malé častice, ktoré ju zablokujú.

chemoembolizácia

Tento prístup, tiež známy ako transarteriálna chemoembolizácia (alebo TACE), kombinuje embolizáciu s chemoterapiou. Najčastejšie ide o použitie mikrosfér nabitých chemoterapeutickými liekmi, ktoré majú za úlohu ničiť nádor vo vnútri, ale tiež zastaviť prietok krvi do nádoru. TACE sa môže uskutočňovať podávaním chemoterapie cez katéter priamo do tepny a následným blokovaním tepny.

Rádioembolizácia (RE)

Táto technika kombinuje embolizáciu s rádioterapiou. V niektorých krajinách sa tento postup uskutočňuje injekciou rádioaktívnych mikrosfér do pečeňovej tepny. Tieto mikrosféry sa predávajú pod názvami ako TheraSphere® a SIR-Spheres®. Mikrosféry, ktoré sa nachádzajú v tele, sa ukladajú v krvných cievach blízko nádoru, odkiaľ niekoľko dní emitujú malé množstvo žiarenia do miesta, kde sa nachádza nádor. Žiarenie sa šíri na veľmi malú vzdialenosť, takže ovplyvňuje hlavne oblasť nádoru.

Vedľajšie účinky embolizácie

Medzi možné komplikácie embolizácie patria bolesti brucha, horúčka, nevoľnosť, infekcie pečene, zápal žlčníka a krvné zrazeniny v hlavných krvných cievach pečene. Pretože embolizácia môže ovplyvniť zdravé tkanivo, existuje riziko poškodenia pečene. Riziko sa zvyšuje, ak je embolizovaná veľká vetva pečeňovej tepny. Ťažké komplikácie nie sú bežné, ale sú možné.