Embryonálny prenos, posledná fáza IVF - edumedical
Po oplodnení sa už oplodnené vajíčka - embryá - prenesú do maternice a umiestnia sa na jej základňu. Embryonálny prenos sa vykonáva 2-6 dní po folikulárnej punkcii a po ovulácii, povedal nám to Dr. Andreas Vythoulkas, pôrodník-gynekológ so špecializáciou na neplodnosť.
Je to úplne bezbolestný proces, ktorý nevyžaduje žiadnu formu anestézie, a môže ním nasledovať manžel. Pokiaľ ide o počet prenesených embryí, bude stanovený po predchádzajúcej diskusii páru s lekárom a embryológmi. Obvykle sa prenášajú 2 - 4 embryá, berúc do úvahy históriu páru, vek ženy, počet pokusov páru o otehotnenie, ako aj riziko viacpočetného tehotenstva. Pretože viacpočetné tehotenstvo zahŕňa gynekologické aj perinatálne komplikácie (spontánny potrat alebo nedonosené dieťa), ako aj značné emočné a ekonomické náklady pre daný pár, je potrebné preniesť čo najmenej embryí bez toho, aby sa znížila pravdepodobnosť úspechu metódy.
Po embryonálnom prenose sa odporúča krátkodobo ležať vodorovne. Po návrate domov musíte dodržiavať naše odporúčania týkajúce sa pokojného životného štýlu. Nie je preukázané, či prísny dlhodobý odpočinok pomáha implantovať embryo do maternice (musí sa „držať“ vnútornej strany maternice). Ale hlavne po psychologických dôvodoch odporúčame po prenose embryí 2 - 3 dni odpočinku.
Úspešnosť operácií oplodnenia dokazuje tehotenský test vykonaný 10 - 15 dní po prenose embrya. Keď sa embryo usadí v maternici, začne produkovať hormón, konkrétne ľudský choriový gonodotropín (HCG). Hladinu tohto hormónu v krvi ženy kontroluje tehotenský test. Ak je test pozitívny (nad 10 jednotiek), potom sa po 2 - 3 dňoch vykoná nový krvný test, aby sa zistilo, či sa množstvo hormónu zvýšilo. Spolu s vykonaním týchto krvných testov skontrolujte hladiny ďalších dvoch hormónov, konkrétne estradiolu a progesterónu, ktoré sú dobrým indikátorom tehotenstva. Ak všetko pôjde normálne, po 4 týždňoch od embryonálneho prenosu sa vykoná vaginálny (panvový) ultrazvuk.
Ak je tehotenský test negatívny, musíte si dohodnúť stretnutie so svojím lekárom, aby ste zistili dôvody neúspechu a prediskutovali budúce vyhliadky.
Embryonálny prenos blastocýst
Embryo dosiahne štádium blastocysty v 5. alebo 6. dni života. Obsahuje už viac ako 150 buniek, ktoré sa začali diferencovať na bunky trofoblastu a plodový pól. Implantáciou embrya do maternice (endometria) sa v štádiu blastocysty snažíme kopírovať prírodu, aby sme zvýšili šance na úspešné oplodnenie. Embryá blastocysty navyše vstupujú do oblasti pellucidu samy a nemali by byť podrobené asistovanej oklúzii.
Ak je embryí viac, môžu sa skladovať zmrazením na ďalšie použitie pre pár. Prínos kryokonzervácie je trojaký - lekársky, psychologický a ekonomický. Tým sa zabráni novej stimulácii vaječníkov liekmi, novému odberu oocytov a ďalšiemu cyklu oplodnenia in vitro. Embryá možno kryokonzervovať aj v štádiu blastocysty. Po rozmrazení je miera prežitia embryí asi 80%. Výskum ukázal, že tehotenstvo z kryokonzervovaných embryí sa nelíši od tehotenstva uskutočneného bezprostredne po odbere embrya.
