Endogénna depresia

Kontakt

Informácie o pacientovi

  • Všetky informácie o pacientovi
  • Aplikácia rehabilitácie je ľahká
  • Kontrolný zoznam pobytu v nemocnici
  • Voľný čas a okolie
  • Návštevné hodiny
  • Absolutórium

Priority liečby

  • Všetko zameranie liečby
  • neurológia
  • Psychosomatika a psychiatria
  • Ortopédia
  • Interné lekárstvo
  • ORL
  • onkológia

Kliniky

  • Všetky kliniky a zariadenia
  • Hardtwaldova klinika I
  • Hardtwaldova klinika II
  • Klinika v Hombergu
  • Klinika Am Osterbach
  • Klinika Hoher Meissner
  • Neurologická akútna klinika
  • Sonnenbergova klinika
  • Prútená klinika/Chrbtová klinika
  • Werner Wicker Clinic
  • Prútená klinika
  • Ajurvéda kliniky
  • Habichtswaldova klinika

Centrá lekárskej starostlivosti

Kariéra

  • Tešíme sa na vás
  • Rovnováha medzi pracovným a súkromným životom
  • Život na vidieku
  • rodinný podnik
  • Trh práce
  • Vzdelávacie centrum
  • Informácie o odmeňovaní
  • Hlavní lekári
  • Starší lekári
  • Ďalšie vzdelávanie a stáže

Spoločnosti

odtlačok

súkromia

  • Domovská stránka
  • Kliniky
  • Hardtwaldova klinika II
  • Priority liečby
  • Endogénna depresia

Vážené dámy a páni,

depresia

Vzhľadom na súčasnú situáciu v oblasti korónov (COVID-19) musíme na ochranu pacientov a zamestnancov zakázať návštevy s ťažkým srdcom. V niektorých prípadoch je zákaz návštev na našich klinikách obmedzený. Podrobnejšie informácie nájdete na webových stránkach príslušných kliník.

Prijaté opatrenia sú čisto ochranným opatrením v súvislosti s korónovým vírusom, pretože sú v súčasnosti implementované v mnohých spoločnostiach a verejných inštitúciách.

Žiadame vás o pochopenie a nádej na vašu podporu, aby sme vám mohli v tejto osobitnej situácii naďalej zaručiť optimálnu lekársku starostlivosť pre vás a vašich príbuzných.

Zostať zdravý!

Rôzne formy depresívneho ochorenia sú najbežnejšie duševné poruchy.

Depresívne choroby vykazujú rôzne formy a rôzny stupeň závažnosti. Rozlišujú sa depresívne epizódy, pri ktorých musia klinicky zistiteľné príznaky pretrvávať najmenej 2 týždne, od opakujúcich sa depresívnych porúch a cyklotymií (neurotická depresia), ktoré zvyčajne nie sú nijako zvlášť závažné, ale zvyčajne prebiehajú chronicky.

Typické príznaky endogénnej depresie:

Diagnóza depresie sa stanovuje podľa medzinárodnej klasifikácie duševných porúch (ICD 10). Tu sa rozlišuje medzi hlavnými príznakmi a ďalšími príznakmi. Závažnosť depresie sa určuje na základe počtu prítomných hlavných a ďalších príznakov. Trochu zjednodušeným spôsobom možno povedať, že miernou depresiou sa utrpenie človeka často vyrovná spoločensky a odborne a stále môže s veľkým úsilím plniť svoje spoločenské povinnosti. Aj pri miernej depresii je schopnosť fungovať napr. B. v práci, aspoň čiastočne postihnutý. V prípade ťažkej depresie je naopak poškodenie spojené s chorobou také vysoké, že človek už nemôže ďalej plniť svoje sociálne a pracovné povinnosti.

Liečba endogénnej depresie:

V odbornej literatúre panuje široký konsenzus, že prístupy psychofarmakologickej liečby sú často stredobodom liečby endogénnej depresie. Podľa pokynov vedeckých spoločností je použitie účinného antidepresíva zvyčajne nevyhnutné. V akútnych fázach liečby môže byť tiež potrebné použitie sedatívnych alebo neuroleptických látok. V prípade častých fáz endogénnej depresie (najmenej 3 za posledných 5 rokov) bude obvykle indikovaná profylaxia liekovou fázou s cieľom potlačiť ďalšie fázy ochorenia, pokiaľ je to možné, alebo aspoň dosiahnuť oslabenú formu.

Bez ohľadu na účinok psychofarmakologickej liečby bude v prípade endogénnej depresie vždy potrebná psychoterapeutická podpora. Metodický prístup (hĺbková psychologická psychoterapia, behaviorálna terapia) hrá v akútnej fáze ochorenia iba podradnú úlohu. V prípade závažnej, akútne sa vyskytujúcej endogénnej depresie je psychoterapeutický prístup porovnateľný s prístupom lekára v prípade závažnej fyzickej choroby.

Poskytne príslušné informácie, rady, nádej na zlepšenie a zaháji vhodnú liečbu. Okrem toho v tejto fáze bude lekár brať do úvahy zvýšené riziko samovraždy iniciovaním vhodných opatrení (pravidelné kontakty, sledovanie).

Pri liečbe pacientov s akútnou depresiou by sa mali na základe klinických a vedeckých skúseností dodržiavať nasledujúce všeobecné zásady:

· Terapeuti sú zameraní na problémy, štruktúrovaní, osobitne aktívni a prípadne direktívni. Poskytuje sa podrobné vysvetlenie klinického obrazu a ovplyvňujúcich faktorov.

· Psychoterapia je odvodená a vysvetlená z vysvetľujúceho modelu.

· Sú formulované jasné ciele, ktoré sú pre pacienta transparentné a zrozumiteľné.

· Dôraz sa kladie na riešenie aktuálnych problémov. Dôraz sa kladie na zvládanie každodenného života.

· Terapeutický prístup je odstupňovaný, aby pacienta nezahltil v depresívnom zúžení.

Okrem akútnych fáz endogénnej depresie kladie psychoterapeutická liečba na pacienta väčšie nároky. Psychoterapia je teraz väčšinou o tom, že spolu s pacientom zistíme, ktoré podmienky v jeho individuálnom prípade viedli k spusteniu alebo udržaniu depresívnej fázy.

V behaviorálnej terapii sú identifikované nepriaznivé vzorce správania a návyky myslenia, ktoré si pacient spravidla ani neuvedomuje. Pacient sa potom pod vedením psychoterapeuta učí rozvíjať a praktizovať iné, priaznivejšie správanie. Tak môžu byť aj veľmi malé kroky z. Pokúšajú sa napríklad povzbudiť pacienta, aby sa trochu vzdal sociálneho ústupu a znovu sa socializoval, obnovil svoju prácu alebo aby zodpovedajúcim spôsobom zvládol každodenné úlohy. Podrobne sa diskutuje o depresívnom pochybovaní o sebe, obviňovaní zo seba a negatívnych názoroch na druhých ľudí a na seba. Pacient sa pomocou terapeuta môže postupne naučiť vymeniť svoj negatívny (depresívny) pohľad na vec za neutrálnejší alebo pozitívnejší prístup.

Prístupy hĺbkovej psychologickej terapie tiež predpokladajú, že pri vývoji depresie hrajú úlohu procesy učenia. Prikladáte tomu však o niečo menší význam. Určité konflikty z predchádzajúcich fáz života, ktoré nebolo možné adekvátne vyriešiť a ktoré teraz majú v dospelom živote vplyv na choroby, sa považujú za ústredné. Konfliktná situácia, ktorá spôsobuje depresiu, je identifikovaná v terapeutickom rozhovore. Nejde len o externý, takpovediac objektívny popis konfliktnej situácie, ale predovšetkým o objasnenie toho, ako dotknutá osoba subjektívne prežívala situáciu na svojom osobnom pozadí. Emocionálny rozmer súčasného konfliktu je možné adekvátne pochopiť iba pochopením konfliktných situácií, ktoré majú vplyv na históriu života.

Hardtwaldklinik II je psychoterapeutická/psychosomatická rehabilitačná klinika s 25-ročnou tradíciou. Každý rok sa zhruba 2 000 pacientov lieči priemerne ako 6 týždňov liečby. V posledných rokoch tvorili rôzne formy depresívneho ochorenia niečo cez 50% hlavných diagnóz. Ak vezmete všetky diagnózy spolu, niečo viac ako 2/3 všetkých pacientov na našej klinike trpí depresívnymi poruchami. Klinika má dlhoročné skúsenosti z celého spektra depresívnych chorôb vrátane endogénnej depresie.

Ľudia trpiaci endogénnou depresiou môžu byť v zásade liečení na Hardtwaldklinik II, pokiaľ:

· Existujú vážne myšlienky na samovraždu, ktoré si vyžadujú konanie, ktoré si vyžaduje dôkladné sledovanie.

· Depresia je taká výrazná, že chorý človek už nie je schopný samostatne vykonávať základné každodenné úlohy (vstávanie, osobná hygiena, kŕmenie atď.) Alebo

· Koncentrácia je nedostatočná na vedenie psychoterapeutických diskusií.

Po prijatí sa vykoná podrobná lekárska a psychoterapeutická diagnostika. Zahŕňa to vstupné vyšetrenie celého tela (najmä vnútorný a neurologický stav), laboratórny skríning, podrobnú anamnézu súvisiacu s chorobou a biografiu, vypracovanie psychologickej správy a analýzu správania alebo tvorbu psychodynamickej hypotézy o vývoji ochorenia. V prípade potreby sa použijú testovacie psychologické vyšetrenia.

Podstatnou vlastnosťou ústavnej psychoterapeutickej liečby je vždy predovšetkým úľava od domácich a pracovných povinností. Iba s takouto úľavou môže u ťažko depresívnych ľudí nastúpiť účinná psychoterapia. Psychoterapeutická liečba v Hardtwaldklinik II je zvyčajne kombináciou vysokofrekvenčnej skupinovej psychoterapie a sprievodných individuálnych psychoterapeutických diskusií. V skupinovej terapii sa jazykové postupy (skupina analyticko-interaktívnej terapie alebo skupina depresie behaviorálnej terapie) striedajú s kreatívnym postupom (kreatívna terapia, koncentračná pohybová terapia alebo muzikoterapia).

Podľa našich skúseností majú v skupinovej terapii pacientov s depresiou mimoriadny význam všeobecné účinky skupinovej terapie popísané I. D. Jalom. V terapeutickej skupine sa pacient s depresiou stretne s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi, a teda s porozumením. Na rozdiel od doterajších domácich alebo obchodných skúseností, podľa ktorých človek neveril, že je chorý, má porozumenie ostatných pacientov úľavu. Skúsenosti so zlepšením depresívnych symptómov u spolupacientov prinesú nádej na prekonanie vlastnej depresie, ako aj správy o zvládaní skorších fáz choroby. Skupina tiež ponúka príležitosť znovuobjaviť svoje vlastné zo zaznamenaných hlásení o chorobe a pomocou vonkajšej spätnej väzby lepšie pochopiť a klasifikovať svoj vlastný životný príbeh. V sociálnej matici skupiny možno rozpoznať vlastné nepriaznivé vzorce správania. Zároveň to znamená začiatok vývoja novších a lacnejších postupov pre rokovania s ostatnými. Skupinová terapia celkovo ponúka možnosť hlbšie porozumieť vlastnej depresii a možnosti nápravných emocionálnych zážitkov.

Dôležitou súčasťou liečebného procesu v nemocnici sú rôzne informačné a prednáškové udalosti, ktoré sa zaoberajú otázkami depresie a zvládania depresie v užšom a širšom zmysle.

Dôležité je dôkladné poradenstvo o sprievodnej psychofarmakologickej liečbe, ktoré je v mnohých prípadoch nevyhnutné. Toto sa vykonáva podľa pokynov vedeckých odborných spoločností. V individuálnom a skupinovom poradenstve sa pacienti trpiaci endogénnou depresiou učia, prečo je v ich prípade často nevyhnutná psychofarmakologická liečba. Vysvetľujú sa spôsoby účinku a vedľajšie účinky antidepresív. Bežné obavy, napr. B. že antidepresíva vytvárajú závislosť sa aktívne riešia a opravujú.

Osvojenie si základov relaxačnej procedúry je povinné. Odstupňované športové aktivity, turistika v prírode, plávanie (a sauna) sú dôležité ponuky, vďaka ktorým môžete svoje telo opäť pozitívne vyskúšať.

Na našej klinike sa po našom základnom chápaní rehabilitačného zariadenia kľúčové zameranie zameriava na špecifické účinky endogénnej depresie na každodenný súkromný a pracovný život. V spolupráci so sociálnymi pedagógmi a externými rehabilitačnými konzultantmi v ranom štádiu zisťujeme, či budú po hospitalizácii potrebné ďalšie rehabilitačné opatrenia. Pokiaľ je to možné, tieto opatrenia sa na klinike nielen prediskutujú vopred, ale sa aj začnú.