Endokarditída - príznaky a liečba; DR
Napriek zlepšeným možnostiam liečby zostáva závažné a potenciálne smrteľné ochorenie - endokarditída, zápal našich srdcových chlopní
Pacienti so zápalom vnútornej výstelky srdca, endokarditídou, trpia závažnými infekciami, ktoré postihujú celé telo horúčka sprevádzajúci Zimnica, zrýchlené srdce (tachykardia), slabosť, strata chuti do jedla, únava a zvyčajne silný pocit choroby. Okrem toho môžu byť na koži typické malé krvácania.
Obzvlášť sa môžu vyskytnúť komplikácie, keď sa tieto bakteriálne usadeniny, ktoré sú tiež známe ako vegetácia, oddelia od postihnutých srdcových chlopní a sú krvou prenesené do rôznych orgánov, kde sú. infekčné osady byť schopný viesť. V mozgu môžu napríklad spôsobiť mŕtvicu, encefalitídu, krvácanie a ďalšie, často smrteľné, komplikácie.
Cez narastajúca deštrukcia srdcových chlopní správna funkcia čerpania srdca už nie je zaručená, pretože srdcové chlopne čoraz viac unikajú. Rozvíjajú sa Príznaky progresívneho srdcového zlyhania s dýchavičnosťou, búšením srdca a zadržiavaním vody v nohách. V najťažších akútnych formách, ak nie sú liečené včas, sa môže vo veľmi krátkom čase vyvinúť smrteľný srdcový šok, takzvaný kardiogénny šok.
Je preto mimoriadne dôležité diagnostikovať endokarditídu včas. Často aj pri fyzickom vyšetrení sa pri počúvaní srdca zaznamená srdcový šelest, ktorý je spôsobený zmeneným prietokom krvi cez zničenú srdcovú chlopňu. Diagnóza sa stanovuje pomocou krvných testov, pri ktorých je možné na jednej strane merať výrazne zvýšené hodnoty zápalu a na druhej strane sa pomocou takzvaných krvných kultúr pokúša priamo množiť pôvodné baktérie, aby sa potom otestovalo najefektívnejšie antibiotikum. So špeciálnymi ultrazvukovými vyšetreniami srdca cez pažerák, tzv. Prehltnutie echokardiografie, máte obzvlášť jasný výhľad na srdcové chlopne a môžete priamo zobraziť usadeniny, vegetáciu, na srdcových chlopniach.
The liečby ak je to možné včas a dôsledne, zvyčajne na jednotke intenzívnej starostlivosti kombináciou rôznych intravenóznych, t. j. podávaných cez krvný obeh Antibiotiká a sprievodné opatrenia intenzívnej starostlivosti. Ak to nekontroluje infekciu alebo ak poškodenie srdcových chlopní prešlo príliš ďaleko, v mnohých prípadoch to je ono Operácia srdca s nahradením postihnutej srdcovej chlopne nevyhnutné. Do plánovania liečby by preto mal byť v počiatočnom štádiu zahrnutý kardiochirurg.
Pri optimálnej liečbe Dnes prežije viac ako 3/4 pacientov, existujú faktory, ktoré zhoršujú prognózu, ako napríklad napadnutie protéz srdcových chlopní, t. j. už existujúce umelé srdcové chlopne, alebo prítomnosť určitých, obzvlášť nebezpečných druhov baktérií.
Pacienti, ktorí prežili endokarditídu, sú zvlášť ohrození opätovným rozvojom ochorenia počas celého života. Dostávajú preto identifikačný preukaz na endokarditídu, ktorý musia preukázať napríklad zubárovi, aby bolo možné preventívne podať antibiotikum, takzvanú profylaxiu endokarditídy, pred zásahmi s podozrením na možné rozšírenie baktérií do krvi.
Napriek všetkému pokroku v medicíne zostáva endokarditída obávaným ochorením, ktoré sa musí liečiť rýchlo a dôsledne, aby sa zabránilo nepriaznivému alebo dokonca smrteľnému priebehu.