Endokrinné poruchy a ochorenia kĺbov
Prehľad
Reumatické choroby sa často vyskytujú, keď človek trpí aj endokrinnými poruchami (ovplyvňujúcimi bunky spojivového tkaniva), pretože na vývoji a fungovaní spojivového tkaniva sa podieľajú hormóny.
Ak sa špecifické zložky spojivového tkaniva upravia abnormálnymi hormonálnymi procesmi, dôjde k zmenám vo fyzikálnych vlastnostiach spojivového tkaniva, ale aj vo funkčnej schopnosti tkaniva. Po tomto fenoméne sa spúšťajú niektoré reumatické choroby.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Hypofýza
Nadmerná produkcia rastového hormónu vedie k nadmernému rastu detí (čo vedie k gigantizmu) alebo k akromegálii. Artritída v akromegálii je zreteľný typ degeneratívneho ochorenia kĺbov, ktoré spôsobuje degeneráciu veľkých kĺbov spojenú s množením kostí a častými bolesťami chrbta.
S nadmernou pohyblivosťou kĺbov sa stretávame až do pokročilých štádií ochorenia. Rast kĺbov je spôsobený zhromažďovaním tekutín, ale aj množením spojivového tkaniva. K prehnanému rastu dochádza najmä v kĺboch prstov.
Môžu sa vyskytnúť aj posturálne deformácie, ktoré pozostávajú zo zakrivenia chrbtice, vyklenutia nôh a voľných kĺbov. Dochádza k zmenám v lebke, chrbtici, rukách a iných kĺboch. Nadmerné zvýraznenie päty je ďalším dôležitým znakom.
Rastový hormón prispieva k produkcii významného počtu chrupavkových buniek, ktoré spôsobujú nadmerný rast a zakrivenie chrupavky, čo vedie k ich degenerácii a nadmernému množeniu kostí v blízkosti kĺbov.
Štítna žľaza
Reumatické stavy, ktoré sú spojené s dysfunkciou štítnej žľazy, sú:
- Artritída vyvolaná hypotyreózou - Je to spôsobené prebytočnými usadeninami určitých bielkovín v spojivových tkanivách. Hormón stimulujúci štítnu žľazu produkovaný hypofýzou v spodnej časti mozgu môže spôsobiť nadmerné zhromažďovanie bielkovín.
Medzi príznaky patrí nejasné nepohodlie a bolesť, ale zvyčajne sa nevyskytujú prejavy zápalových procesov. K zahusteniu kĺbov a hromadeniu tekutín dochádza u 33% pacientov. V tomto prípade sú to neobvykle hrubé kolená, členky, malé kĺby rúk a nôh.
- Ochorenia svalov spôsobené hypotyreózou - Vyznačujú sa príznakmi, ako sú pomalé pohyby a oneskorené svalové kontrakcie, únava, svalové kŕče, bolesť a stuhnutosť svalov. Zväčšenie svalov sa pozorovalo u 15% pacientov, ale svalová kontrakcia je dosť zriedkavá. Príznaky sa zhoršujú chladom a nečinnosťou.
- Poškodenie nervov v dôsledku hypotyreózy - Najbežnejšími príznakmi sú necitlivosť alebo mravčenie. Syndróm karpálneho tunela sa vyskytuje u 5 - 10% pacientov s hypotyreózou. Špecifickými prejavmi sú znecitlivenie palca, ukazováka a prostredníka.
- hypertyreóza - Akropatia štítnej žľazy je neobvyklý stav, ktorý je vyvolaný liečbou Gravesovej choroby, typu hyperaktivity štítnej žľazy, ktorá sa vyskytuje u nízkeho percenta pacientov s nadmernou činnosťou štítnej žľazy. Medzi príznaky patrí zaoblenie prstov na rukách a nohách na nohách, zápal prstov na nohách a distálnych končatinách a opuch mäkkých tkanív.
- Burzitída pri hypertyreóze - Burzitída, zvlášť lokalizovaná v ramene, je spojená s hyperaktivitou štítnej žľazy. Môže to mať vplyv na ďalšie kĺby tela. Kĺby sa zahustia, mäkké tkanivá sa zapália a pohyby kĺbov sa obmedzia. Príznaky sa často zlepšia po špecifickej liečbe hyperaktívnej štítnej žľazy.
- Poruchy svalov pri hypertyreóze - Tieto typy chorôb majú pri hypertyreóze niekoľko foriem. Difúzne svalové ochorenia nie sú veľmi často spojené s nadmernou činnosťou štítnej žľazy. Často spôsobujú svalovú slabosť stehna, ktorá môže byť mierna alebo závažná.
Endokrinné poruchy
Autoimunitné choroby
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Medzi ďalšie príznaky patrí svalová kontrakcia a zhromažďovanie svalového tuku. Väčšina chemických látok v krvi je normálna. Môže sa vyskytnúť ochrnutie očných svalov. Ďalšími menej častými prejavmi sú opuchy viečok a vrstiev očí, zápaly očí a nervov.
- osteoporóza - Tento stav sa môže vyskytnúť u tých, ktorí trpia poruchami štítnej žľazy v dôsledku straty vápniku a fosforu v tele.
- Štítna žľaza Hashimoto - Tento stav je autoimunitný proces, ktorý ovplyvňuje štítnu žľazu. Polovica pacientov, ktorí predčasne trpia hyperaktivitou štítnej žľazy, vykazuje v určitom okamihu hypoaktivitu štítnej žľazy.
pankreas
Reumatické stavy spojené s pankreasom zahŕňajú:
- HSID - Ťažká forma spinálnej artritídy, ktorá spôsobuje opotrebenie a prasknutie, nazývaná difúzna idiopatická hyperostóza kostry, sa vyskytuje u približne 13% diabetikov. Príznaky sú zvyčajne nepatrné, väčšinou však ide o chrbticu. Na röntgenograme je možné vidieť prehnané množenie kostí.
- Charcotova diabetická artritída - Toto je deštruktívna forma artritídy, ktorá sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou. Tento stav ovplyvňuje nohy, členky, kolená a chrbticu. Typickými príznakmi sú drobné zlomeniny, znížený prietok krvi a infekcie. Môže teda dôjsť k zničeniu štruktúr chodidla, zhoršenej chôdzi a predispozícii k vredom a mozoľom.
- Syndrómy kontraktúry mäkkých tkanív - Dupuytrenova kontraktúra sa vyskytuje u 15% diabetikov. Tuhosť zápästia bola popísaná až u 40% pacientov s juvenilnou cukrovkou. Tento stav zahŕňa deformáciu kontraktúry prstov a kĺbov, najmä prstov 4 a 5.
- Ďalšie typy artritídy zistené u pacientov s diagnostikovanou cukrovkou - Asi u 15% diabetikov sa tvoria usadeniny vápnika v chrupavke kĺbov, čo je jazvové tkanivo. Diskutabilný vzťah existuje aj medzi cukrovkou a dnou. Pravdepodobne súvislosť medzi nimi je obezita a vysoký cholesterol.
Generalizovaná primárna artróza je bežnejšia u diabetikov. Burzitída lokalizovaná v ramene, najmä pri bilaterálnom postihnutí, sa nachádza aj u pacientov s cukrovkou, najmä u ľudí a žien závislých od inzulínu.