Endokrinológia so zameraním na nádory hypofýzy
Nádory hypofýzy sú novotvary zaberajúce priestor v hypofýze a vyskytujú sa až u jedného percenta populácie. Väčšina z týchto nádorov je však neškodná a nevyžaduje liečbu. Keď sa však tieto nádory zväčšia alebo produkujú príliš veľa hormónov, objavia sa príznaky, ktoré si vyžadujú liečbu.
Čo sú to nádory hypofýzy?
Masy hypofýzy sú takmer vždy benígne nádory. Sú známe ako adenómy, sú prevažne hormonálne neaktívne - tj. Neprodukujú žiadne hormóny - a sú viditeľné iba v prípade, že majú kritickú veľkosť. Môže sa to prejaviť napríklad bolesťou hlavy alebo zrakovými poruchami. Mnoho hormónov neaktívnych adenómov je objavených iba náhodou a potom sa označuje ako incidentaloma.
Adenómy hypofýzy produkujúce hormóny
Existujú však aj nádory hypofýzy, ktoré sa vyvíjajú z buniek hypofýzy a produkujú tak určité hormóny. Potom sa hovorí o adenóme hypofýzy, ktorý narúša endokrinný systém. Medzi najčastejšie choroby spôsobené hormonálne aktívnym nádorom hypofýzy patrí prolaktinóm, Cushingova choroba a akromegália. Napriek často typickým príznakom sa ich stanovenie často ukazuje ako zdĺhavé a do konečnej diagnózy trvá mnoho rokov.
Diagnóza
Rovnako ako u všetkých chorôb hypofýzy a hypotalamu, pri podozrení na proces náročné na priestor sa najskôr skontrolujú okruhy hormonálnej kontroly špeciálnymi endokrinologickými funkčnými testami. Ak sa potvrdí podozrenie na nádor, vykonajú sa cielené zobrazovacie postupy, ako je magnetická rezonancia (MRI) hlavy, aby sa lokalizovalo zameranie ochorenia a určila veľkosť nádoru. Avšak zhubné nádory hypofýzy, takzvané karcinómy hypofýzy, sú extrémne zriedkavé.
terapia
Pre výber terapeutického prístupu je rozhodujúca veľkosť nádoru a rozsah hormonálnej poruchy. Ak je nutná terapia, hľadá sa neurochirurgické odstránenie nádoru. Výnimkou je prolaktinóm, ktorý sa dá zvyčajne veľmi dobre liečiť liekmi. V niektorých prípadoch je potrebné aj ožarovanie. Na dosiahnutie čo najprirodzenejšej hladiny v krvi sú hormóny nahradené alebo blokované liekmi.
výskum
Podieľame sa na mnohých multicentrických štúdiách o nádoroch hypofýzy, vrátane nemeckého Cushingovho registra, nemeckého registra akromegálie a klinických štúdií o Cushingovom syndróme. Okrem toho laboratórne skúmame vývoj Cushingovho syndrómu. Projekt je financovaný Nemeckou výskumnou nadáciou (DFG).