Endokrinologické choroby - PDF na stiahnutie zadarmo

1 6 Endokrinologické príznaky G. Michels. 1 Hypoglykémia Diabetická kóma Uremická kóma Akútna nedostatočnosť nadobličiek (nadobličková alebo Addisonova kríza) Thyrotoxická kríza Myxedémová kóma Hyperkalcemická kríza Diabetes insipidus Schwartz-Bartterov syndróm 639 Literatúra 641 Springer-Verlag GmbH Nemecko 20 G. Michels, M. Kochanek (red.), Revision Course Internal Intensive Care Medicine, DOI/_

endokrinologické

9.3 Uremická kóma 625. Tab. 2 Dodávka K + podľa hodnoty ph a hladiny K + v sére za predpokladu, že adekvátna autodiuréza (hodinové kontroly BGA!) Sérum K + [mmol/l] K + - Dodávka [mmol/h] pH 7,2> 5, 0 5, 0 5, 0 4, 0 3, Poznámky: Dávkovanie: maximálne 240 mmol/deň; Cieľ: hladina K + v sére 4 5 mmol/l. Substitúcia fosfátom Indikácia: Fosfát v sére 8 mmol/l, hodnota pH 10 mg/dl (> 3,22 mmol/l), zväčšená aniónová medzera Terapia: Substitúcia objemu a kompenzácia laktátovej acidózy, v prípade potreby dialýza. 3 Uremická kóma. 3.1 Definícia urémie: stav intoxikácie ( Komplex príznakov) spôsobený akútnou alebo chronickou progresívnou renálnou insuficienciou Definícia akútneho zlyhania obličiek: rýchly pokles rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) v priebehu niekoľkých hodín až týždňov so zvýšením retenčných hodnôt, ktoré môžu byť v zásade reverzibilné. Definícia chronického zlyhania obličiek: ireverzibilná strata funkcie obličiek bez ohľadu na základnú príčinu so stabilným priebehom alebo progresiou k terminálnemu zlyhaniu obličiek.