Endokrinológovia diskutujú o dôsledkoch úspešného použitia redukcie žalúdka proti týmto kilogramom
57. sympózium Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu (DGE),
19. - 22. marca 2014, Drážďany
Drážďany, marec 2014 - Obezita je jedným z hlavných zdravotných rizík v moderných spoločnostiach. Trpí ním asi každý piaty človek v Nemecku. Môže nielen poškodiť pohybový aparát, kardiovaskulárny systém alebo psychiku, ale tiež viesť k cukrovke 2. typu. Pre väčšinu veľmi obéznych ľudí je redukcia žalúdka jediným spôsobom, ako z dlhodobého hľadiska výrazne schudnúť. To, ako môžu tieto operácie mať pozitívny vplyv na črevnú flóru a hormonálnu rovnováhu, je jednou z tém 57. sympózia Nemeckej endokrinologickej spoločnosti (DGE), ktoré sa uskutoční od 19. do 22. marca 2014 v Drážďanoch.
Zvyčajne sú pri liečbe obezity na prvom mieste konzervatívne opatrenia, ako je diéta alebo diéta a cvičebné terapie. Účinok týchto opatrení je však zvyčajne časovo obmedzený. Jedinou možnosťou, pomocou ktorej väčšina ťažko obéznych pacientov dosiahne výrazné zníženie hmotnosti a potom si udržia váhu, ktorú dosiahli, aspoň na dlhý čas, je takzvaná bariatrická chirurgia. Znížením žalúdka a pravdepodobne aj črevnej kapacity sa absorbuje menej živín. Podľa DGE súčasná analýza údajov okolo 160 000 pacientov ukázala, že ich index telesnej hmotnosti (BMI) - vypočítaný z telesnej hmotnosti (kg) vydelený druhou mocninou ich výšky (m²) - päť rokov po operácii priemerne 46 kleslo na 29 až 35.
„Takéto operácie zlepšujú kvalitu života, znižujú riziko určitých druhov rakoviny u žien a majú pozitívny vplyv na črevnú flóru a hormonálnu rovnováhu,“ hovorí profesor Dr. med. Matthias Blüher, hlavný lekár vo fakultnej nemocnici v Lipsku. Po bariatrickej operácii sa napríklad mohli hormóny lepšie uvoľňovať zo žalúdka a črevných stien pre metabolizmus.
„Je známe, že u mnohých pacientov s cukrovkou 2. typu sa po bariatrickej chirurgii cukrovka výrazne zlepšuje alebo dokonca zmizne,“ hovorí profesor Dr. med. Stefan R. Bornstein, riaditeľ Fakultnej nemocnice v Drážďanoch a predseda konferencie 57. sympózia DGE. Aktuálny prehľadný článok v „Deutsche Medizinische Wochenschrift“ ukazuje, že po vytvorení žalúdka v rukáve (Sleevegastrectromy) sa metabolická situácia aspoň na chvíľu normalizuje v jednom z dvoch prípadov. Pri takzvanom žalúdočnom bypase Roux-en-Y, t. J. Redukcii žalúdka v kombinácii so zámerne vyvolaným trávením nedostatku, je miera remisie typu 2 asi u dvoch z troch pacientov. Dôvody toho nakoniec nie sú presne známe.
Profesor Blüher ale zároveň upozorňuje, že bariatrické operácie sú komplikované zákroky, ktoré môžu viesť aj ku komplikáciám a nežiaducim vedľajším účinkom. "A je nevyhnutná intenzívna následná starostlivosť. Preto treba pred týmito operáciami podrobne prediskutovať pacienta a starostlivo zvážiť rozhodnutie," dodáva odborník z Lipska. Dôležité je ale aj sociálne prostredie pacienta, dodáva profesor Dr. med. DR. H. c. Doplnil Helmut Schatz z Bochumu, mediálny hovorca DGE. „Pravidelné dlhodobé kontroly sú nevyhnutné.“
Na tlačovej konferencii 19. marca 2014 na tohtoročnom sympóziu DGE budú odborníci diskutovať o prípadoch, v ktorých by sa mala bariatrická chirurgia používať, a o dôsledkoch pre pacienta.
F. Benedix a kol.: Akú úlohu zohráva chirurgický zákrok pri liečbe
Diabetes mellitus 2. typu?
Nemecky Med. Wochenschr. 2014; 1390: 207-212.
Menovania:
Tematický blok: "Hormonálne zmeny v obezite a po bariatrickej operácii"
Predseda: profesor Matthias Blüher, Lipsko a profesor Tobias Lohmann, Drážďany
Dátum: štvrtok 20. marca 2014 od 15.00 do 16.00 hod.
Miesto: Maritim Hotel & International Congress Center Dresden, Veľká sála
Adresa: Ostra-Ufer 2/Devrientstraße 10-12, 01067 Drážďany
tlačová konferencia pri príležitosti 57. sympózia DGE
Termín: streda 19. marca 2014, 11.00 - 12.30 hod.
Miesto: Maritim Hotel & Internationales Congress Center Dresden, seminárna miestnosť 5-6
Adresa: Ostra-Ufer 2/Devrientstraße 10-12, 01067 Drážďany
Ďalšie informácie o konferencii a programe nájdete na stránke www.dge2014.de.
Endokrinológia je štúdium hormónov, metabolizmu a chorôb v tejto oblasti. Endokrinné žľazy, ako je štítna žľaza alebo hypofýza, ale tiež určité bunky v semenníkoch a vaječníkoch, uvoľňujú hormóny narušujúce endokrinný systém, čo znamená, že sa uvoľňujú „dovnútra“ do krvi. Naproti tomu „exokrinné“ žľazy, ako sú slinné alebo potné žľazy, vylučujú svoje výlučky „zvonka“.
Nemecká spoločnosť pre endokrinológiu je vedeckou odbornou spoločnosťou a zastupuje záujmy všetkých tých, ktorí výskumujú, učia alebo pracujú v oblasti endokrinológie.
Viac o DGE.