Endometrióza - túžba mať deti často nenaplnené - NetDoktor
Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.
Mnoho žien s endometriózou, bohužiaľ, nechce mať deti: Viac ako polovica všetkých pacientov nemôže spontánne otehotnieť. Najlepšou liečbou je v tomto prípade chirurgický zákrok, tvrdia odborníci. Chirurgické odstránenie zamerania endometriózy môže zlepšiť plodnosť u mnohých žien. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o endometrióze a túžbe mať deti. V takom prípade sa odporúča umelé oplodnenie.!
Endometrióza: dôvody nesplnenej túžby mať deti
Endometrióza a neplodnosť idú často ruka v ruke: viac ako polovica všetkých žien s endometriózou má problémy s otehotnením. Naopak, toto ochorenie sa vyskytuje u viac ako 50 percent všetkých žien s nesplnenou túžbou mať deti.
Kauzálny vzťah medzi endometriózou a neplodnosťou nebol doposiaľ podrobne objasnený. Jedna vec je istá: endometrióza môže Adhézia a adhézie vajíčkovodov a vaječníkov čo môže byť „mechanickou“ prekážkou tehotenstva.
Nie je jasné, či ložiská endometriózy - ktoré sú pre organizmus cudzím telesom (výstelka maternice na nesprávnom mieste) - volajú imunitný systém na scénu tak, že to bráni implantácii oplodnenej vaječnej bunky. Tiež nie je jasné, či endometrióza ovplyvňuje migráciu spermií cez maternicu a vajíčkovody, pohyblivosť vajíčkovodov a dozrievanie vaječných buniek. Existujú však náznaky, že u pacientov s endometriózou môže byť narušený vývoj vaječných buniek a skorý vývoj embryí.
Poznámky: Endometrióza môže byť spojená s neplodnosťou, aj keď choroba nespôsobuje žiadne ďalšie príznaky!
Tehotná napriek endometrióze - vďaka chirurgickému zákroku
Ak ženy s endometriózou nechcú mať deti, mali by Chirurgicky odstráňte ložiská endometriózy, a čo najkompletnejšie. To môže zvýšiť pravdepodobnosť spontánneho tehotenstva, aspoň v prípade výraznej endometriózy. V miernejších prípadoch, keď vajíčkovody a vaječníky nie sú ovplyvnené rastom výstelky maternice, nie je isté, či operácia môže pomôcť: v takýchto prípadoch je otázne, či je nenaplnená túžba mať deti skutočne spôsobená endometriózou.
Bude vykonaná operácia endometriózy zvyčajne ako laparoskopia (Laparoskopia) vykonaná: chirurg zavedie endoskop do brušnej dutiny malým rezom do brušnej steny. Je to tenká trubica s malým fotoaparátom a zdrojom svetla na vrchu. Touto hadičkou je možné zaviesť jemné chirurgické nástroje, pomocou ktorých je možné odstrániť ohniská a cysty endometriózy.
Lieky na endometriózu nepomôžu
Endometrióza sa niekedy lieči namiesto chirurgického zákroku: hormonálne prípravky obsahujúce progestíny alebo analógy GnRH môžu spomaliť rast lézií endometriózy a tým zmierniť bolesť z ochorenia. Táto čisto liečivá liečba endometriózou však nemá žiadny vplyv na plodnosť.
To isté platí pre liečbu analógmi GnRH po operácii endometriózy: hormóny sú určené na upokojenie všetkých zostávajúcich ložísk endometriózy. Zatiaľ však neexistujú dôkazy o tom, že by kombinácia chirurgického zákroku a hormonálnej liečby bola účinnejšia ako samotná chirurgická intervencia: nepomáha lepšie proti bolesti endometriózy a kombinovaná liečba nijako nezvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. Hormonálne prípravky môžu mať navyše nepríjemné vedľajšie účinky (návaly horúčavy, poruchy spánku, zmeny nálady atď.). Odborníci preto neodporúčajú pooperačnú liečbu GnRH u pacientov s endometriózou s neplodnosťou.
Endometrióza: umelé oplodnenie
Najmä v prípade výraznej endometriózy sa po operácii často tvoria nové rozptýlené ostrovčeky slizníc (relaps = relaps). Odborníci však neodporúčajú ďalšie chirurgické zákroky na zlepšenie plodnosti - najmä ak žena už podstúpila niekoľko takýchto operácií. Namiesto toho odporúčajú pri opakovanej endometrióze umelé oplodnenie. Túžba mať deti by sa mala splniť skôr ako ďalšími operáciami.