Epigastrická kýla alebo kýla s bielou čiarou Liečba Cluj-Napoca
Z článku:
Epigastrická kýla (kýla bielej čiary) - Liečba hernií Cluj Napoca. Dr. Bogdan Amza, Venartova klinika. Softvér: +40 364 140 261.
Prehľad - Epigastrická kýla, známa tiež ako biela čiara, je kýla nachádzajúca sa v dolnej časti hrudného koša nad pupkom pozdĺž stredovej čiary brucha. Kýla je abnormálny výčnelok štruktúry alebo tkaniva, ktorý sa zvyčajne nachádza v brušnej stene. V prípade epigastrickej hernie tukové tkanivo a veľmi zriedka črevá presahujú bielu čiaru umiestnenú pod hrudným košom. Biela čiara alebo biela čiara je časť viditeľného spojivového tkaniva, ktorá sa tiahne od stredu brucha medzi brušné svaly.
Epigastrická kýla sa predstavuje ako malý výbežok medzi rebrami a pupkom. Nestáva sa väčším ako golfová loptička. Epigastrická kýla sa zriedka nachádza v iných oblastiach ako je biela čiara a je zvyčajne výsledkom vrodenej chyby alebo slabosti spojivového tkaniva alebo brušných svalov. Tukové tkanivo, črevá alebo iné štruktúry môžu napučiavať a prechádzať oslabenou brušnou stenou, ale vo všeobecnosti je epigastrická kýla príliš malá a vyznačuje sa iba výbežkom pobrušnice alebo sliznice brušnej steny. Tento typ hernie sa vyskytuje najčastejšie pri narodení.
Vo väčšine prípadov je tento typ hernie bezbolestný s malými príznakmi. Medzi prejavy patrí mierny opuch pod kožou, ktorý sa pri napnutí brušných svalov zvykne zväčšovať.
Na druhej strane, keď sa vyskytnú komplikácie, môže pacient pocítiť bolesti brucha, horúčku, zmenu farby kože, nevoľnosť a zvracanie. Tieto zriedkavé príznaky epigastrickej hernie by mali byť hlásené lekárovi krátko po manifestácii, pretože môžu naznačovať komplikáciu epigastrickej hernie. Kýla sprevádzaná týmito príznakmi sa v skutočnosti zvyčajne považuje za lekársku pohotovosť.
Epigastrická kýla - Chirurgická liečba
Ako liečiť epigastrickú herniu?
Jedinou liečbou epigastrickej hernie je chirurgický zákrok. Operácia epigastrickej hernie sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii a je možné ju vykonávať ambulantne. Špeciálna pozornosť by sa mala venovať príprave detí (väčšina pacientov sú deti) na tento zákrok. Chirurgický zákrok vykonáva detský chirurg alebo detský kolorektálny chirurg.
Ako vykonať epigastrickú herniu (kýla s bielou čiarou)?
Akonáhle je anestézia hotová, chirurg urobí rez na oboch stranách hernie. Do jedného z rezov sa vloží laparoskop a ostatné chirurgické nástroje sa použijú v druhom reze. Chirurg potom izoluje časť brušného tkaniva, ktorá sa tlačí do brušnej svalovej steny. Toto tkanivo sa nazýva herniálny vak. Lekár vráti herniálny vak do normálnej polohy a začne s opravou svalového defektu.
Ak je svalová chyba malá, dá sa napraviť šitím. Stehy budú trvalé a zabránia návratu hernie. V prípade väčších chýb sa chirurg nerozhodne pre opravu stehu. V takom prípade použije na zakrytie otvoru špeciálnu sieťku.
Táto špeciálna sieťka bude trvalá a zabráni návratu kýly. Použitie sieťky na odstránenie veľkých hernií je štandardnou liečbou, čo však nemusí byť vhodné, ak má pacient v anamnéze lekárske implantáty, ktoré odmietajú chirurgické implantáty, alebo má iný stav, ktorý znemožňuje ich použitie.
Po zašití herniálnej časti alebo použití chirurgickej sieťky je možné laparoskop a ďalšie lekárske nástroje odstrániť a rezy uzavrieť. Rezy je možné uzavrieť niekoľkými spôsobmi: prešitím chirurgickou niťou (ktorá sa odstráni pri neskoršej lekárskej návšteve) špeciálnym lepidlom, ktoré sa používa na uzavretie malých rezov, alebo niektorými špeciálnymi malými obväzmi, ktoré sa nazývajú steri-pásky.