Epistaxa - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Epistaxa - prehľad

definícia: Náhle krvácanie z jednej alebo oboch nosných dierok

dôvod: Zvyčajne neškodné, iba v ojedinelých prípadoch prejav vážneho ochorenia

Opatrenia prvej pomoci: Posaďte sa vzpriamene a hlavu zakloňte dopredu; Stlačte nozdry k sebe a vlhkým uterákom ochlaďte krk. Ak sa krvácanie nedá zastaviť, je potrebné vyhľadať lekára.

Definícia: čo sa krváca z nosa?

Vo väčšine prípadov sa to stane bez varovania: z nosa vám bez zjavného dôvodu začne tiecť krv. Krvácanie z nosa (epistaxa) sa vyskytuje, keď Zranené cievy silne prekrvenej nosnej sliznice bude. Ich žľazy sú skutočne zodpovedné za zvlhčovanie vzduchu, ktorý dýchame.

Príčiny: Ako sa objavuje krvácanie z nosa?

Každý druhý dospelý človek mal počas života krvácanie z nosa. Postihnuté bolo aj každé tretie dieťa do 5 rokov. Krvácanie z nosa sa vyskytuje hlavne vtedy, keď veľmi suchý (izbový) vzduch na.

Príčina krvácania z nosa je buď miestne alebo systémové. Miestne znamená, že zranenie je v oblasti nosa alebo dutín. Systémové príčiny sú spôsobené príznakmi choroby - ako vedľajšie účinky alebo vedľajšie účinky užívania liekov alebo vo fáze fyzického vývoja.

Miestne príčiny

Môže dôjsť aj k krvácaniu z nosa násilné fúkanie nosa alebo Zber nosa vzniknúť. Citlivé cievy nosa sú roztrhané.

Predtým poškodená nosná sliznica má priaznivý účinok. V takom prípade môže dôjsť k veľmi rýchlemu krvácaniu bez iného dôvodu. Na sliznicu vplývajú hlavne prehriate miestnosti v zime, klimatizácia v lete alebo alergie.

Pozor sa používa aj s kvapkami do nosa alebo s dekongestívom Nosové spreje požadovaný. Kvôli nosovej sliznici sa majú používať iba krátkodobo.

Vonkajšie vplyvy, ako sú údery alebo pády, môžu navyše spôsobiť krvácanie z nosa - bez ohľadu na to, či je nosná priehradka zlomená alebo či nedošlo k zlomenine.

Keď malé deti vpichnú cudzie teleso (napr. Hrach, perla, gombík) do nosovej dierky, dôjde tiež k poraneniu nosovej sliznice a môže dôjsť ku krvácaniu.

Tiež Abscesy (Zber hnisu) alebo malé slzy a otvory v nosovej priehradke môžu spôsobiť krvácanie. Časté krvácanie z nosa môže byť v zriedkavých prípadoch benígny alebo malígny nádor v nosovej dutine alebo dutinách.

Systémové príčiny

Stáva sa, že krvácanie z nosa ako sprievodný príznak resp Predzvesť vážnejšej choroby vyskytuje. Krvácanie sa môže vyskytnúť najmä pri problémoch s obličkami, kardiovaskulárnych chorobách, vysokom krvnom tlaku (hypertenzia) alebo artérioskleróze. Horúčkové infekcie, ako je chrípka alebo osýpky, vedú k zvýšenému prietoku krvi, a tým k zvýšenému riziku krvácania z nosa.

Chronická infekcia dutín, malformácia krvných ciev a polypy v nose tiež vedú k viacnásobnému krvácaniu.

Epistaxa pri užívaní liekov

Lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá) zabraňujú zrážaniu krvi v tele. Užívanie týchto tabliet však zvyšuje náchylnosť na krvácanie. To vedie k častejšiemu krvácaniu z nosa. Spúšťacie látky sú napríklad Protidoštičkové lieky ako je kyselina acetylsalicylová a antikoagulanciá, kumarínové deriváty a heparíny.

Krvácanie z nosa u detí

U detí a dospievajúcich sa krvácanie v prednej časti nosa často vyskytuje bez vonkajšieho vplyvu. Urobte to niekedy silnými rastovými prúdmi (napr. Počas puberty). Vo väčšine prípadov je krvácanie z nosa úplne neškodné.

Krvácanie z nosa počas tehotenstva

Počas tehotenstva sú sliznice zásobované väčším množstvom krvi, čo môže viesť k miernemu krvácaniu z nosa, čo však možno klasifikovať ako neškodné.

Krvácanie z nosa zo zneužívania alkoholu

Závislosť od alkoholu zabraňuje zrážaniu krvi a poškodzuje tak steny ciev. Zvyšuje sa tak riziko krvácania z nosa.

Príznaky epistaxy

Hlavným príznakom krvácania z nosa je krv, ktorá vyteká z nosa. Väčšinou pochádza z jednej z dvoch nozdier, menej často z oboch súčasne. Ak prúdi veľa krvi, nosná diera sa naplní krvou. To potom vedie cez oblasť, kde sú spojené obe nosové dutiny. Krv môže tiecť aj do hrdla alebo žalúdka.

Asi 90% krvácania nastáva v prednej časti nosa, tzv Locus Kießelbachi. Jedná sa o veľmi rozvetvenú sieť ciev na prednej stene nosového plášťa. Stretáva sa tam niekoľko krvných ciev. Krvácanie je zvyčajne neškodné a končí samo po niekoľkých minútach.Krvácanie z nosa zriedka vedie k závažným stratám krvi, napríklad ak je postihnutá osoba postihnutá nedostatočnou zrážanlivosťou krvi.

Môžu však byť nebezpečné Krvácanie zo zadnej časti nosa vzniknúť. Vyskytujú sa, keď praskne jedna z veľkých ciev vo vnútri. Krv prúdi skôr z nosovej dutiny do hrdla ako z nosa. Stratu krvi je preto ťažké posúdiť. Takéto krvácanie nie je možné zastaviť pomocou domácej liečby, preto je potrebné urgentne vyhľadať lekára.

Strata veľkého množstva krvi vedie k zmätenosti a ospalosti. Toto je zriedka prípad krvácania z nosa, pretože ide zvyčajne o malé množstvo krvi.

Opatrenia prvej pomoci: Čo robiť, ak máte krvácanie z nosa?

V prípade akútneho krvácania z nosa musí byť hlava zdvihnutá s hornou časťou tela predklonený a Ústa mierne otvorená bude. Nozdry potom možno stlačiť spolu s palcom a ukazovákom asi päť až desať minút. Pomáha aj studený obklad na krku. Chlad spôsobuje zúženie ciev a zastavenie krvácania.

Dôležité je tiež to, že Krv môže vytekať z nosa alebo vypľuť. Prehltnutie väčšieho množstva krvi môže viesť k nevoľnosti. Po zastavení krvácania sa treba vyhnúť fúkaniu nosa asi 12 hodín. Tlak vytvára riziko uvoľnenia krvných kôr, ktoré upchali poškodenú cievu. Tie sa dajú ľahšie vyriešiť aj nazálnymi kvapkami alebo nazálnymi masťami.

Keď majú deti krvácané z nosa, deti sa často boja vlastnej krvi. V dospelosti by ste sa mali snažiť dieťa upokojiť. Najlepšie je vziať si ho na lono a dýchať ústami. Dieťaťu musia byť stlačené dve nosné dierky. Zároveň by ste sa však mali ubezpečiť, že postihnutá osoba má stále dostatok vzduchu.

Čomu sa vyhnúť, ak máte krvácanie z nosa?

Musí sa zabrániť sklonu hlavy dozadu, takže krv steká do hrdla a je prehltnutá. Akonáhle je krv v žalúdku, môže spôsobiť silné nevoľnosti a zvracanie.

Ak máte krvácanie z nosa, nemali by ste ležať na chrbte, pretože to umožní krvi dostať sa do dýchacích ciest a v najhoršom prípade spôsobiť dýchavičnosť.

Okrem toho by nos nemal byť upchatý vreckovkami alebo ničím iným, pretože odstránenie vreckovky by mohlo spôsobiť uvoľnenie krvnej kôry, ktorá zastavila krvácanie.

Kedy by ste mali navštíviť lekára s krvácaním z nosa?

Pri krvácaní z nosa u dospelých po 20 minútach, sa u detí nezastaví sám po 15 minútach, existuje riziko nadmernej straty krvi. V takom prípade sa dôrazne odporúča konzultovať s lekárom. To isté platí pre nasledujúce príznaky:

Predĺžené krvácanie
Obzvlášť silné krvácanie z nosa
Ak je viditeľné zranenie
Ak máte časté krvácanie z nosa

Diagnóza krvácania z nosa

Ak krvácanie z nosa nie je lokálnou príčinou alebo ak sa krvácanie objavuje častejšie, musí sa určiť spúšťač. V takom prípade lekár vykoná nasoskopiu (nazálna endoskopia, rinoskopia).

Počas vyšetrenia sú nozdry rozšírené pomocou endoskopu, aby svietili svetlom do nosovej dierky. akýkoľvekZistené poškodenie nosovej priehradky bude. Toto je opatrené silne prekrvenou sliznicou, na ktorej je zvyčajne možné zistiť príčinu krvácania.

Vo väčšine prípadov sa pacientovi odoberie aj vzorka krvi. To umožňuje diagnostikovať možné poruchy zrážania krvi, ako je trombóza. Súčasťou vyšetrenia je aj meranie krvného tlaku. Ak sa zistí vysoký krvný tlak, mohlo to viesť k krvácaniu z nosa.

Ak sa príčina krvácania z nosa stále nenašla, bude potrebné vykonať ďalšie testy. Jedná sa napr

Angiografia na zobrazenie krvných ciev
CT (počítačová tomografia)
rentgen

Ako lieči krvácanie z nosa lekár?

Vo väčšine prípadov krvácania z nosa lekár používa nosový obal, ktorý stlačí na poškodenú cievu. Skleroterapia krvácajúcich ciev bipolárnymi kliešťami alebo leptanie dusičnanom strieborným sú možnosťami liečby, ak krvácanie nie je možné zastaviť inak.

Cievna ligatúra je pri anestézii potrebná len veľmi zriedka.

Ak bolo krvácanie z nosa vyvolané systémovým ochorením (napr. Vysokým krvným tlakom), lieči sa aj základné ochorenie.

Ako môžete zabrániť krvácaniu z nosa?

Aby sa zabránilo krvácaniu z nosa, Nosová sliznica nie je zranená (napr. vyberaním nosa). Také časté a veľmi násilné Musíte sa zdržať smrkania z nosa bude.

Dostatočná hydratácia udržuje vlhké sliznice. Príliš suchý vzduch v miestnosti môže poškodiť sliznice, preto by sa mal použiť zvlhčovač, ktorý zabráni vysušeniu slizníc.

Mal by tiež odkazovať na a strava bohatá na vitamíny byť rešpektovaný. Pre zrážanie krvi je dôležitý najmä vitamín K. Nachádza sa v zelenine, ako je brokolica alebo špenát. Je tiež potrebné vyhnúť sa obezite, pretože to môže byť sprevádzané vysokým krvným tlakom, ktorý môže viesť k zvýšenému krvácaniu z nosa.

The Nanášanie masti (Bepanthen, Nivea alebo olivový olej) na nosnej sliznici prstom alebo vatovým tampónom ju udržuje vláčnu a zabraňuje krvácaniu.

Epistaxa ako varovný signál

Krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov starších ako 50 rokov. Aj u starších ľudí sa väčšina predných krvácaní z nosa zvyčajne dá liečiť doma.

Avšak vo všetkých vekových skupinách môže byť opakované krvácanie z predného nosa známkou ďalších porúch zdravia, vrátane:

Jedná sa o zhrubnutie a vytvrdenie stien tepien, vďaka čomu sú náchylné na praskanie. Ateroskleróza je bežnejšia u starších ľudí ako u mladších ľudí.

Vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia)

Tento bežný stav poškodzuje tepny a vystavuje ich zvýšenému tlaku. Vďaka tomu sa ľahšie trhajú. Opakované krvácanie z nosa alebo bolesti hlavy, ktoré sprevádzajú bolesti hlavy, môžu byť známkou vysokého krvného tlaku a mali by sa okamžite liečiť profylaktickými opatreniami.

Poruchy krvného systému

Poruchy zrážania a nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia) môžu byť príznakmi závažných základných chorôb, ako je ochorenie pečene a kostnej drene alebo leukémia.

Využite výhody odborných znalostí našich príslušných odborníkov a získajte podrobné informácie o svojej obľúbenej téme.