Erektilná dysfunkcia - MEMORMED Medical Center MEMORMED Medical Center

Urológia/09.01.2016/Bez komentárov

Erektilná dysfunkcia

A sme tu v šťastnom okamihu, keď pacient dorazí k lekárovi na konzultáciu súvisiacu s problémom sexuálnej dysfunkcie, ktorou trpí.

Gratulujeme všetkým, ktorí sa ocitnú v rozpakoch a snažia sa problém ukončiť!
medical

Prvé stretnutie s lekárom spočíva v uvoľnenej a úprimnej diskusii o nástupe problému, frekvencii a závažnosti dysfunkcie, ako aj zjavnom dopade na život. Pacient môže byť sprevádzaný, ak chce a verí, že je to pre jeho partnera užitočné, ale táto situácia je zriedkavá. Väčšina mužov sa chce so svojím lekárom porozprávať sama, takže sa cítia menej vystresovaní. Povedzme to vážne, stále ide o intímnu záležitosť a bez ohľadu na to, ako sa k problému postavíme, je to nakoniec stále na mužovi. Niekedy je ťažké nadviazať ľahkú komunikáciu medzi lekárom a pacientom od prvej konzultácie z dôvodu stresovej situácie pre pacienta.

Diskusia s lekárom musí najskôr objasniť podstatu sexuálnej dysfunkcie - ak ide o erektilnú dysfunkciu, predčasnú ejakuláciu, nedostatok orgazmu. Pacient sa mnohokrát snaží lekárovi dokázať, že vie, o čo ide, a mýli si predstavy, čo môže lekára pri výbere správnej liečby vyviesť z omylu. Počas diskusie s lekárom je tiež dôležité určiť aspekty súvisiace s nástupom erektilnej dysfunkcie - či už to bolo náhle alebo nainštalované v priebehu času, ako k tomu dôjde, trvanie sexuálneho kontaktu, či je erekcia ovplyvnená sexom s konkrétnym partnerom., ak počas pohlavného styku dôjde k nepríjemným pocitom.

Je tiež dôležité poznamenať si do vyšetrovacieho hárku lieky, ktoré pacient užíva na liečbu rôznych diagnostikovaných stavov. Napríklad dôležité účinky na erektilnú funkciu majú antihypertenzíva, ako sú diuretiká (vedú k zníženiu libida), kategória neselektívnych betablokátorov, inhibítory alfa reduktázy používané na liečbu adenómu prostaty, antidepresíva (ovplyvňujú znižovaním libida, znižovaním alebo dokonca orgazmom). ). Aj cimetidín (používaný na liečbu žalúdočných alebo dvanástnikových vredov), ktorý sa užíva dlhší čas, vedie k zníženiu libida a poskytuje stupeň erektilnej dysfunkcie. Myslím si, že je zbytočné pokračovať v diskusii o zneužívaní alkoholu, tabaku a drog.

Ďalším krokom je vykonať všeobecné klinické vyšetrenie so zvláštnou pozornosťou venovanou močovým cestám a genitáliám. Poruchy penisu, vrátane anamnézy nesprávne liečeného a včasného priapizmu, traumy penisu a Peyronieho choroby, môžu viesť k oblastiam fibrózy spojivového tkaniva penisu a odchýlke penisu. Tieto veci možno pri fyzickom vyšetrení ľahko prehliadnuť, pretože penis získava odchýlku počas erekcie, nie vo ochabnutom stave. Pacient by mal o tom informovať lekára.

Klinické vyšetrenie je ukončené sériou všeobecných laboratórnych testov, ktoré ďalej hodnotia zdravie pacienta (krvný obraz, kreatinín, močovina, krvný cukor, triglyceridy, sérový cholesterol, celkový sérový testosterón a bioaktívna forma, prostatický špecifický antigén (PSA) v v prípade mužov nad 50 rokov). Súhrnné vyšetrenie moču a urokultúry ukončuje laboratórne testy a prináša informácie o možnej infekcii močových ciest nachádzajúcich sa v močovom mechúre (cystitída) alebo prostate. Ak tieto vyšetrenia dostatočne neobjasnia príčinu, môžu sa vykonať následné endokrinologické vyšetrenia, pokiaľ sa ukážu ako užitočné (dávkovanie hormónov štítnej žľazy, hypofýzy).

Tieto testy sú obzvlášť užitočné v prípadoch, keď diskusia s pacientom nemôže viesť lekára k diagnostike zjavnej príčiny erektilnej dysfunkcie.

Počas prvej konzultácie je veľmi dôležité objasniť očakávania pacienta od terapeutických možností. Lekár je zase povinný správne a čestne ho informovať o výsledkoch rôznych terapií. Spoločne môžu zvoliť najvhodnejšie riešenie pre potreby pacienta. Následne si pacient na budúcich sedeniach vyjasní všetky otázky týkajúce sa terapie, ktorú dostáva (spôsob podávania, možné vedľajšie účinky, akékoľvek ďalšie otázky). Pre úspech terapie je dôležité lekárske vzdelanie pacienta.

Článok Dr. Stefana Gutue, urológa