Erh; moč; ureGout
Zvýšenie hladiny kyseliny močovej (hyperurikémia)/dny
Zvýšenie kyseliny močovej (hyperurikémia) je väčšinou dedičná metabolická porucha, pri ktorej sa zvyšuje kyselina močová v krvi a tiež v tkanive. Hyperurikémiu zvyčajne spôsobuje nesprávna strava, nadváha a vysoká konzumácia alkoholu.
Odkiaľ pochádza kyselina močová?
Väčšina kyseliny močovej pochádza z takzvaného purínového metabolizmu tela a iba malá časť z požitých potravín obsahujúcich purín, ako sú napr. B. Mäso a vnútornosti.
Kyselina močová sa vylučuje močom (dve tretiny) a stolicou.
U zdravého človeka existuje rovnováha medzi hromadením kyseliny močovej a vylučovaním kyseliny močovej obličkami, takže sa v tele nehromadí žiadny prebytok kyseliny močovej.
Normálna hodnota v krvi je medzi 3,5 a 7,0 mg/dl u mužov a medzi 2,5 a 5,7 mg/dl u žien.
Ak kyselina močová prekročí počas dlhšieho obdobia hodnotu 7 mg/100 ml, krv už nemôže kyselinu močovú rozpustiť. Spočiatku to nevedie k žiadnym fyzickým ťažkostiam, a preto je väčšina zvýšenia hladiny kyseliny močovej zistená iba náhodne počas vyšetrenia krvi.
V dôsledku zvýšenia kyseliny močovej sa tvoria kryštály - uráty, ktoré sa primárne ukladajú v tele v kĺboch a v obličkách (obličkové kamene). Jeden potom hovorí o chorobe dna.
Postihnuté kĺby sú najčastejšie metatarsofalangeálny kĺb palca nohy, častejšie kolenný kĺb, zriedkavo bedrový, lakťový alebo ramenný kĺb.
Usadeniny známe ako dnové uzliny alebo dna tofy sa nachádzajú aj v chrupavkách, burzách, puzdrách šliach a spojivovom tkanive. Pre časté záchvaty dny je typické vytváranie malých uzlín dny v ušných lalokoch.
Útok dny
Typické príznaky dnavého záchvatu sú
1. Bolesť
2. Sčervenanie
3. opuch
postihnutého kĺbu. Kĺb reaguje na kontakt veľmi bolestivo. Vo väčšine prípadov sa akútne záchvaty dny vyskytujú po jedle s vysokým obsahom tukov a/alebo po nadmernom pití alkoholu. Spravidla je postihnutý metatarsofalangeálny kĺb veľkého prsta, môže sa vyskytnúť aj horúčka. Pre záchvat dny je typické, že sa vyskytuje v noci. Interval medzi dvoma útokmi môže byť spočiatku niekoľko týždňov až mesiacov. Časom sa však obdobia skracujú a záchvaty sú častejšie.
Ak sa v obličkách ukladajú kryštály kyseliny močovej, objaví sa dna obličky, ktorá môže mať často za následok tvorbu obličkových kameňov a poškodenie obličiek. Typickými znakmi sú bolesť a pocit tlaku v oblasti obličiek.
Lieky
Liečba je často potrebná na ochranu pred poškodením obličiek a/alebo kĺbov. Lieky na zvýšenie hladiny kyseliny močovej buď inhibujú tvorbu novej kyseliny močovej, alebo zvyšujú vylučovanie obličkami.
Čo môžete urobiť sami: znižujte rizikové faktory!
Ak lekár zistí zvýšenie kyseliny močovej, je dôležité znížiť faktory, ktoré viedli k zvýšeniu.
The Rizikové faktory pre zvýšenie kyseliny močovej sú:
- Neustála konzumácia alkoholu (najbežnejšia príčina)
- Obezita
- vysoký krvný tlak
- Cukrovka
- vysoká hladina cholesterolu v krvi
Najdôležitejšou súčasťou vašej liečby je správna výživa a chudnutie, ak máte nadváhu!
Správna výživa znamená, že musíte dbať na obsah purínu alebo kyseliny močovej v potravinách.
Strava by mala pozostávať predovšetkým z obilných výrobkov, ovocia a zeleniny (s určitými výnimkami!), Rovnako ako z mlieka a mliečnych výrobkov.
Ryby, mäso alebo klobása (maximálne 100 g) sa môžu jesť maximálne raz denne, droby (pečeň, srdce, sladké pečivo), morské plody, sardely, šproty, olejové sardinky a pokožka rýb, hydiny a bravčového mäsa sa majú všeobecne vyhnúť.
Pri príprave mäsa sa obsah purínov zníži varením v porovnaní s pražením, a preto je varenie preferovaným spôsobom prípravy.
Strukoviny (hrach, šošovica, sójové bôby), ako aj kvasnicové pasty, rôzne sójové výrobky a väčšie množstvá (> 200 g) iných rastlinných potravín bohatých na puríny (napr. Ustrica, hríby, huby, gaštany, artičoky, brokolica, zeleninová kukurica, ružičkový kel, šťavel, čierna kozia brada), Špenát) je tiež potrebné sa vyhnúť alebo ich naplánovať iba namiesto časti rýb, mäsa alebo klobásy.
Ak by ste sa chceli dozvedieť viac o hladinách kyseliny močovej v jednotlivých potravinách, v kníhkupectvách nájdete množstvo dobrých výživových tabuliek, ktoré uvádzajú obsah kyseliny močovej, obsah tuku a kalórie pre všetky potraviny. Pri použití týchto zoznamov je potrebné brať do úvahy predovšetkým obsah purínu alebo kyseliny močovej v normálnej porcii, a nie obsah v hmotnostných jednotkách.!
Na rozdiel od predchádzajúcich odporúčaní sú povolené: káva, kakao, čaj a čokoláda!
Okrem obmedzeného príjmu kyseliny močovej musíte dodržiavať aj ďalšie základné pravidlá:
Aby ste sa zbavili kyseliny močovej, je potrebné veľa tekutín. Preto sa odporúča príjem tekutín najmenej 2 l (tj. 2 až 3 fľaše minerálnej vody po 0,7 l). Okrem minerálnej vody sú vhodné aj zriedené ovocné a zeleninové šťavy, bylinkové a ovocné čaje a s mierou aj káva a čierny čaj.
Alkohol by ste mali konzumovať iba mierne, pretože po nadmernom alkohole sú záchvaty dny časté a bolestivé, pretože alkohol inhibuje vylučovanie kyseliny močovej a zvyšuje syntézu kyseliny močovej v pečeni. Napríklad pivo má vysoký obsah purínov a bohužiaľ aj pivo bez alkoholu. Strava by mala mať čo najmenší obsah tuku, pretože jedlo s vysokým obsahom tukov znižuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami, a tým zvyšuje hladinu kyseliny močovej v krvi.
DR. med. Martin Andres
Špecialista na všeobecné lekárstvo
Naturopatická liečba
Filderstr. 7.
D 70180 StuttgartTel.0711 60 92 60