Eribulín na použitie pri liposarkóme - MedMix
Eribulin pravdepodobne spôsobuje remodeláciu vaskulatúry nádoru, takže niektoré oblasti nádoru chudobné na kyslík znovu dostávajú kyslík.
Eribulin sa tiež používa na liečbu dospelých pacientov s neopraviteľným liposarkómom, ktorí boli predtým liečení terapiou obsahujúcou antracyklíny kvôli pokročilému alebo metastatickému nádorovému ochoreniu. Predtým bol eribulín indikovaný na liečbu dospelých pacientov s lokálne pokročilým alebo metastatickým karcinómom prsníka, u ktorých došlo k ďalšiemu progresii po najmenej jednej chemoterapii na pokročilý karcinóm prsníka.
Eribulin je inhibítor dynamiky mikrotubulov a štrukturálne modifikovaný analóg toho, ktorý sa pôvodne nachádzal v morskej hubke Halichondria okadai izolovaný halichondrín B. Jeho mechanizmus účinku sa líši od iných inhibítorov tubulínu. Viaže sa na špecifické miesta na rastúcich plus koncoch mikrotubulov a inhibuje ich rast. Aktuálne údaje o prietoku krvi v nádoroch naznačujú, že eribulín môže spôsobiť prestavbu vaskulatúry nádoru, takže niektoré oblasti nádoru s nízkym obsahom kyslíka (hypoxické) sú opäť zásobované kyslíkom. Mikroprostredie hypoxického nádoru má dôsledky na progresiu a priebeh nádorového ochorenia. Zlepšenie perfúzie nádoru môže za určitých okolností znížiť tendenciu k metastázovaniu.
Sarkóm mäkkých tkanív - leiomyosarkóm a liposarkóm
Sarkóm mäkkých tkanív je súhrnný pojem pre rôzne skupiny malígnych nádorov. Na rozdiel od iných foriem rakoviny sú sarkómy mäkkých tkanív často lokalizované pri diagnostike a môžu sa často úplne chirurgicky odstrániť, aj keď miera recidívy môže byť až 50%. Podľa očakávaní iba 50% ľudí so sarkómom mäkkých tkanív žije až päť rokov. Pacienti s pokročilým ochorením majú nepriaznivú prognózu so strednou dĺžkou života najviac jeden rok.
Leiomyosarkóm je jedným z najbežnejších typov sarkómu u dospelých. Vyvíjajú sa z buniek hladkého svalstva a môžu sa objaviť kdekoľvek v tele. Liposarkóm sa vyskytuje v tukových bunkách, ale môže sa objaviť aj kdekoľvek v tele. Leiomyosarkóm a liposarkóm tvoria spolu asi 30% všetkých prípadov sarkómu mäkkých tkanív.
Sarkóm mäkkých tkanív je súhrnný pojem pre rôzne skupiny malígnych nádorov. Na rozdiel od iných foriem rakoviny sú sarkómy mäkkých tkanív často lokalizované pri diagnostike a môžu sa často úplne chirurgicky odstrániť, aj keď miera recidívy môže byť až 50%. Podľa očakávaní iba 50% ľudí so sarkómom mäkkých tkanív žije až päť rokov. Pacienti s pokročilým ochorením majú nepriaznivú prognózu so strednou dĺžkou života najviac jeden rok.
Leiomyosarkóm je jedným z najbežnejších typov sarkómu u dospelých. Vyvíjajú sa z buniek hladkého svalstva a môžu sa objaviť kdekoľvek v tele. Liposarkómy vznikajú v tukových bunkách a môžu sa tiež objaviť kdekoľvek v tele. Leiomyosarkómy a liposarkómy tvoria spolu asi 30% všetkých prípadov sarkómu mäkkých tkanív.
Publikované výsledky štúdie 309 ukazujú zlepšenie mediánu celkového prežívania 2,6 mesiaca (13,5 mesiaca oproti 11,5 mesiaca; HR = 0,768, 95% CI) u pacientov s leiomyosarkómami alebo liposarkómami liečenými eribulínom v porovnaní s darcabazínom. 0,618-0,954; p = 0,017). Podskupina pacientov s neresekovateľným pokročilým alebo metastatickým liposarkómom liečených eribulínom mala stredné celkové prežitie o 7,2 mesiaca dlhšie ako dakarbazín (15,6 mesiaca oproti 8,4 mesiaca, HR = 0,511; 95% CI 0,346 - 0,753; p = 0,0006). Najbežnejšie nežiaduce udalosti 3. alebo 4. stupňa pozorované v štúdii 309 s incidenciou> 5% boli anémia, leukopénia a neutropénia pre eribulín a anémia, neutropénia a trombocytopénia pre dakarbazín. [6]
V máji 2016 Európska komisia schválila zmenu a doplnenie schválenia eribulínu na liečbu dospelých pacientov s neresekovateľným liposarkómom, ktorí boli v prípade potreby podrobení predchádzajúcej liečbe obsahujúcej antracyklíny z dôvodu pokročilého alebo metastatického nádorového ochorenia.