Ern; zmena meny (DASH-Di; t)
Samotná vyvážená strava - bez zjavného úmyslu znížiť hmotnosť - môže znížiť krvný tlak. V roku 1997 New England Journal of Medicine publikoval „Diétne prístupy k zastaveniu hypertenzie“ alebo skrátene DASH diéta.

DASH diéta prichádza bez akýchkoľvek špeciálnych potravín, Lieky alebo skupinové stretnutia. Účastníci štúdie nemuseli znižovať svoju potrebu kalórií, úplne sa vzdať kuchynskej soli alebo sa fyzicky namáhať.
U pacientov s vysokým krvným tlakom možno systolický krvný tlak (1. hodnota krvného tlaku) znížiť až o 11,6 mmHg a diastolický krvný tlak až o 5,3 mmHg. U pacientov s normálnym krvným tlakom nie je pokles krvného tlaku taký výrazný (systolický 3,5 mmHg, diastolický 2,2 mmHg)
Vplyv zmeny stravovania
Strava je bohatá na ovocie a zeleninu, ale nie bez mäsa. Účinok na zníženie krvného tlaku je pravdepodobne čiastočne spôsobený vysokým obsahom draslíka v potravinách. Izolované zvýšenie príjmu draslíka však neprináša také výrazné zníženie krvného tlaku ako táto forma stravovania.
Zdá sa, že určitý význam má aj zvýšený obsah vápnika a horčíka a vyššie množstvo vlákniny v strave. Tieto predpoklady však neboli preukázané. Zakladatelia diéty DASH predpokladajú, že kombinácia niektorých potravín je zodpovedná za účinok znižovania krvného tlaku.
Účinok stravy bol dokázaný v dvoch rozsiahlych štúdiách. V prvej štúdii bolo možné dosiahnuť zníženie krvného tlaku iba zmenou stravovania. Druhá štúdia ukázala, že DASH diéta so zníženým obsahom soli (zníženie obsahu sodíka na 1,5 gramu denne a DASH diéta) má ešte väčší pozitívny vplyv na krvný tlak.
Ďalšími požadovanými účinkami diéty DASH je zníženie celkového cholesterolu a LDL cholesterolu (lipoproteín s nízkou hustotou = „zlý cholesterol“) v krvi. Homocysteín, aminokyselina, ktorej zvýšené hodnoty sa považujú za nezávislý faktor pri kôrnatení tepien, sa tiež znižujú (pozri článok „Homocysteín“ na portáli o zdraví v krvi a laboratórnych hodnotách).
Ako vyzerá program výživy?
Program DASH zvyčajne predpokladá 2 000 kalórií za deň. Ak potrebujete menej kalórií na udržanie svojej hmotnosti, znížte stanovené množstvá; ak existuje zvýšená potreba, je možné zvýšenie (pozri informácie nižšie v časti „Znížené množstvo kalórií“ s DASH). Ak nemáte jasno v dennom množstve kalórií, ktoré vaše telo potrebuje na udržanie hmotnosti, v príslušnej literatúre alebo na internete sú k dispozícii rôzne výpočtové programy. V každom prípade ste na bezpečnej strane, keď sa obrátite na výživové poradenstvo. Kvalifikovanú kontaktnú osobu vám určite môžu poskytnúť zdravotné poisťovne alebo váš lekár. Odborníci na výživu tiež pomáhajú rozvíjať a implementovať príslušné stravovacie odporúčania.
Pri 2 000 kalóriách je výsledkom:
S 2 000 kalóriami môžete bsp. dať dohromady takto:
Raňajky: dve porcie obilnín (napr. 2 šálky kukuričných vločiek alebo 100 gramov ovsených vločiek), jedna porcia mliečnych výrobkov (napr. veľký pohár nízkotučného mlieka, 250 mililitrov), dve porcie ovocia (banán, pohár jablkového džúsu), jedna porcia cereálií (celozrnný chlieb), jedna dávka tuku (jedna čajová lyžička margarínu), jedna dávka cukroviniek (jedna čajová lyžička džemu).
Obedovať: jednu porciu mäsa (asi 60 gramov chudého kuracieho mäsa), jednu porciu mliečnych výrobkov (15 gramov nízkotučného syra), jednu porciu obilnín (100 gramov ryže), jednu porciu tuku (1 polievková lyžica oleja), jednu porciu zeleniny (100 gramov zemiakov), jednu porciu Porcia ovocia (jedno jablko)
Večera: jedna porcia mäsa (asi 60 gramov morčacieho mäsa), tri porcie obilnín (300 gramov varenej celozrnnej ryže) dve porcie strukovín (100 gramov varenej šošovice), jedna porcia zeleniny (100 gramov špenátu), jedna porcia tuku (pozri vyššie), jedna porcia ovocia (100 gramov čerešní).
Občerstvenie: porcia ovocia (jablko), porcia obilia (krajec celozrnného chleba), porcia orechov a podobne (75 gramov).
Ak chcete znížiť množstvo kalórií, platia nasledujúce informácie:
1 800 kcal denne: Zrná (8 porcií), zelenina (4 porcie), ovocie (4 porcie), mliečne výrobky (3 porcie), mäso a ryby (1⁄4 porcie), tuky a oleje (2½ porcie), orechy a olejnaté semená ... (1 port.), Sladkosti (5 týždenne).
1 500 kcal denne: Zrná (5,5 port.), Zelenina (4 port.), Ovocie (4 port.), Mliečne výrobky (3 port.), Mäso a ryby (1 3/4 port.), Tuky a oleje (2½ port.), Orechy a Olejnaté semená ... (¾ port.), Sladkosti (5 porcií týždenne).
Tipy
Nasledujúce opatrenia pomôžu udržať stravu ľahšiu:
- Nemeňte radikálne svoje stravovacie návyky. Najskôr sa pokúste jesť menej mäsa a nahraďte ho ovocím a zeleninou.
- Pri každom jedle máte dve porcie ovocia alebo zeleniny. Občerstvenie medzi jedlami (dva kusy) tiež pozostáva z ovocia a zeleniny.
- Pri tukoch uprednostnite rastlinné tuky pred živočíšnymi.
- Ak je to možné, vyhnite sa pitiu sladených sódoviek alebo alkoholických nápojov.
- Zrná (cestoviny, ryža), ako aj fazuľa a zelenina by mali byť hlavnými zložkami jedla. Mäso a ryby sú iba prílohou.
- Čerstvé ovocie je ideálne ako dezert.
med. Redaktor Dr. med. Werner Kellner
Aktualizácia 26. novembra 2009