Existuje súvislosť medzi dehydratáciou a diagnózou demencie

Starší ľudia, najmä pacienti s diagnostikovanou demenciou, môžu mať z nedostatočného príjmu tekutín vážne následky.

S pribúdajúcim vekom sú ľudia náchylnejší, ale aj náchylnejší na dehydratáciu. Znížený smäd, konzumácia diuretík (dehydratačné tekutiny ako káva a alkohol) a zvýšený príjem diuretík sú faktory, ktoré zvyšujú riziko dehydratácie.

U starších ľudí s demenciou je riziko vyššie, čím je stav pokročilejší. Spočiatku môžu jednoducho zabudnúť na konzumáciu vody, aj keď už nastal smäd. Alebo môžu zabudnúť, či už pre zmätok pili tekutiny alebo nie. V miernych štádiách demencie môžu starší ľudia zabudnúť na to, ako hydratovať - v ktorej skrini sú poháre, ako otvárať kohútik alebo ako naplniť pohár vodou. Ak je demencia závažná, pacient už nerozozná pocit smädu alebo ho nebude môcť prejaviť osobe, na ktorú je pomoc závislá.

Štúdie 1 preukázali, že existuje súvislosť medzi demenciou a dehydratáciou, pri ktorej by každý z týchto stavov mohol spôsobiť alebo zhoršiť ten druhý. Chyba by bola dysfunkcia a agregácia proteínov v prítomnosti malého množstva intersticiálnej tekutiny, čo je porucha mikrocirkulácie. Defektné proteíny ovplyvňujú prenos informácií z biomolekulárnych mechanizmov mozgu, čo vedie k neuronálnym a synaptickým následkom.

Príznaky dehydratácie u starších ľudí

Všeobecná zmätenosť a/alebo zmena normálneho správania sú prvými príznakmi, ktoré môžu viesť k dehydratácii staršej osoby s diagnostikovanou demenciou alebo Alzheimerovou chorobou. Medzi ďalšie zmeny tela a zmeny správania spojené s nedostatočným príjmom tekutín patria:

slabosť
únava
agitovanosť
nevoľnosť
závrat
svalové kŕče (najmä na rukách a nohách)

Zmeny v moči, ako napríklad nesprávny objem moču, tmavý jantárový moč alebo silne zapáchajúci moč, môžu naznačovať dehydratáciu. Určité lieky a vitamíny môžu zafarbiť moč, preto sú dôležité aj všeobecné príznaky. Dehydratácia navyše zvyšuje riziko infekcie močových ciest, čo môže u pacientov s demenciou spôsobiť akútnu epizódu zmätenosti.

Riziká dehydratácie pre starších ľudí

Všeobecne platí, že starší dospelí nemajú záujem o správnu hydratáciu. Mnoho starších ľudí zámerne obmedzuje príjem tekutín, pretože sa obávajú močových úrazov. Osoby so zníženou pohyblivosťou môžu znížiť príjem tekutín, aby sa vyhli ďalšiemu cestovaniu do kúpeľne. Mnoho z týchto starších ľudí pije vodu, len ak užívajú lieky.

Riziká takejto nízkej spotreby však môžu byť nebezpečné, pretože spôsobujú:

Problémy s močami a obličkami - Dlhodobá alebo opakovaná dehydratácia môže spôsobiť infekcie močových ciest, obličkové kamene alebo dokonca zlyhanie obličiek.
Záchvaty - Elektrolyty, napríklad draslík a sodík, pomáhajú prenášať elektrické signály z jedného neurónu do druhého. Ak dôjde k nerovnováhe elektrolytov, môžu sa vyskytnúť mimovoľné svalové kontrakcie a niekedy strata vedomia.
Hypovolemický šok - ide o jednu z najvážnejších komplikácií dehydratácie, ktorá môže byť život ohrozujúca. Vyskytuje sa, keď nízky objem krvi spôsobí pokles krvného tlaku a zníženie množstva kyslíka v tele.

Ako pomôcť ľuďom s demenciou piť viac vody

Ak sa staráte o staršiu osobu s demenciou, musíte konať proaktívne proti dehydratácii. Z dôvodu demencie vám nemusí byť schopný povedať zakaždým, keď má smäd, takže sa uistite, že počas dňa konzumuje dostatok tekutín.

Je tiež dobré zabezpečiť, aby osoba s demenciou mala vždy po ruke fľašu vody alebo čaju. Fľaša by mala byť zároveň ľahko manipulovateľná (najlepšie 0,5 - 0,7 l), v prípade, že sú svaly slabé.

Medzi ďalšie možnosti hydratácie patria:

Bylinkové čaje - možno zvoliť v závislosti od ďalších podmienok (čaj z valeriány lekárskej na miešanie, mätový čaj pre zlé trávenie atď.)
Polievky a bujóny
Horká čokoláda, najlepšie s menším obsahom cukru
Čerstvé ovocie a zelenina
Čerstvé ovocné a zeleninové šťavy a ovocné pyré - napríklad ovocné pyré pre deti
Ovocné sorbety a zmrzlina v teplej sezóne

Voda zostáva najdôležitejšou tekutinou pre hydratáciu, najmä u pacientov s demenciou. Ak chcete získať väčšiu chuť, vyskúšajte vodu ochutiť bylinami a ovocím (mäta, rozmarín, citróny, pomaranče, jahody atď.).

Lekári odporúčajú príjem asi 2 L vody denne, ale toto množstvo závisí od veku, hmotnosti a úrovne aktivity človeka. Sledujte každý deň príznaky dehydratácie a požiadajte svojho geriatra o osobnú radu.

Štúdia „Neurokognitívne poruchy a dehydratácia u starších pacientov: Klinické skúsenosti podporujú hydromolekulárnu hypotézu demencie“, publikovaná v časopise Nutrients v roku 2018, autori: Michele Lauriola, Antonio Mangiacotti, Grazia D’Onofrio a kol.