Existuje súvislosť medzi vašou hmotnosťou v tehotenstve a hmotnosťou dieťaťa pri narodení - narodeného prirodzene
Pravdepodobne ste sa už dozvedeli, že je dôležité počas tehotenstva udržiavať svoju váhu v normálnych medziach, pretože vzťah medzi hmotnosťou matky a dieťaťa je už dlho známy. Tu sú dôvody, prečo tieto dve látky súvisia s jasným dôkazom, že matkin cukor v krvi alebo krvný tlak priamo ovplyvňujú hmotnosť dieťaťa.
Priame spojenie medzi príčinou a následkom
Viac ako 60 percent žien v Spojených štátoch priberá viac, ako sa odporúča pre ich BMI (Body Mass Index), tvrdí Institute of Medicine. Kvôli tomuto trendu vedci analyzovali údaje od viac ako 30 000 žien a ich detí v 18 štúdiách. Autori Rachel Freathy a Debbie Lawlor, lekári z Veľkej Británie, už vedeli predpoklad, že ťažká matka porodí ťažšie dieťa, ale dôvod nebol stanovený. Po analýze údajov zistili, že nadváha alebo obezita v tehotenstve spôsobujú, že sa deti rodia staršie, pričom rovnaký príjem sa udržuje pri vysokej hladine cukru v krvi (vedie ku gestačnému diabetu). Zdá sa, že zvýšená hladina lipidov v krvi, ktorá zvyčajne spôsobuje hypercholesterolémiu, a hypertenzia nemajú v tomto ohľade žiadny účinok (ten spôsobuje dokonca menšiu veľkosť plodu).
Analyzovali sa informácie skôr genetickej ako pozorovacej povahy, o ktorých je známe, že sú spojené s BMI; bolo im pridelené genetické skóre na základe viacerých premenných (napr. stravovací štýl a úroveň cvičenia). Tieto skóre však neboli ovplyvnené environmentálnymi faktormi. Pri použití týchto kombinácií sa zistenia vzťahovali aj na hladinu glukózy a lipidov v krvi.
Čo sa vlastne deje?
Podľa autorov štúdie majú ženy, ktoré priberajú na váhe, tendenciu mať vyššiu hladinu cukru v krvi, pričom tento extra cukor je jedným z kľúčových faktorov. Cukor spôsobuje, že plod produkuje viac inzulínu, ktorý funguje ako rastový hormón. Existujú však ešte ďalšie neznáme mechanizmy, ako je hladina mastných kyselín (triglyceridy a vysoký cholesterol neovplyvnili veľkosť dieťaťa), ktoré je potrebné v budúcnosti preskúmať. Pokiaľ ide o hypertenziu, jej účinky pôsobia proti účinkom BMI; teda krvný tlak spôsobil, že sa deti narodili mladšie, čo kontrastuje s vysokým BMI alebo hladinou cukru v krvi. Pozoruje sa teda dôležitosť monitorovania napätia v tehotenstve, ako aj udržiavania normálnej hmotnosti alebo parametrov glukózy v krvi.
Ďalšie štúdie týkajúce sa vzťahu medzi hmotnosťou tehotnej ženy a hmotnosťou dieťaťa pri narodení
V roku 2010 lekári David Ludwig a Janet Currie identifikovali významný vzťah medzi prírastkom hmotnosti v tehotenstve a hmotnosťou dieťaťa pri narodení. Teda deti žien, ktoré v tehotenstve pribrali viac ako 24 kg, mali o 148,9 g viac v porovnaní s deťmi žien, ktoré pribrali medzi 8 - 10 kg. Taktiež šanca na narodenie dieťaťa s hmotnosťou viac ako 4 kg bola vyššia v prvom prípade (pravdepodobnosť bola 2,26).
V roku 2008 sa zistilo, že zvýšenie hmotnosti o 30 kg alebo viac počas tehotenstva takmer zdvojnásobuje riziko pôrodu dieťaťa s hmotnosťou najmenej 4,5 kg, ale úmerne s tým stúpa riziko pre zdravie matiek a dieťaťa (napríklad potreba rodiť cisárskym rezom). Vedci tvrdia, že je známe, že ženy s gestačným diabetom majú vyššiu pravdepodobnosť narodenia ťažších detí, ale ženy, ktoré nasledujú liečbu a nepriberajú, sú z tohto rizika vyňaté (viac ako 1 z 5 žien akumuluje s nadváhou v tehotenstve a iba 5% z nich trpí tehotenskou cukrovkou). Vo Washingtone, Oregone a na Havaji bolo v rokoch 1995 až 2003 analyzovaných celkovo 41 540 žien, ktoré porodili jedno dieťa, a to so zdravotnými záznamami a rodnými listami so záznamami o hmotnosti matiek a detí.
Gestačný diabetes vedie dieťa do stavu prejedania. Keď matka priveľmi priberá, aj keď má normálnu hladinu cukru v krvi, plod je nadmerne prekrmovaný. Staršie deti tiež častejšie uviaznu počas vaginálnych pôrodov a utrpia rôzne zranenia.
Dr. Richard Frieder, kalifornský pôrodník-gynekológ, preskúmal výsledky štúdie a súhlasil s tým, že prírastok hmotnosti skutočne ovplyvňuje váhu dieťaťa. Podľa jej skúseností má veľa tehotných žien predsudok, že by mali počas tehotenstva príliš priberať. Ale pre ženy s normálnou hmotnosťou špecialista odporúča navyše iba 13 - 17 kg, ktoré sa najviac akumulujú v druhej časti tehotenstva (2 - 3 kg počas prvých 20 týždňov a 10 - 15 kg vo zvyšku).
tipy
Nízka alebo naopak veľká pôrodná hmotnosť predstavuje predovšetkým riziko pre novorodenca, ako sú zranenia, problémy s krvou v krvi u veľkých detí a problémy s dýchaním alebo vývojom u mladých, navyše existuje riziko zámeny neskôr v živote s chorobami, ako je cukrovka 2. typu.
Ak máte nadváhu alebo obezitu a snažíte sa otehotnieť, alebo ste už tehotná, je dobré vyhľadať lekársku pomoc, aby ste čo najlepšie upravili svoju váhu a aby ste dodržali bežné parametre dieťaťa. Odporúčania vydané Federálnym lekárskym ústavom odporúčajú nasledovné: pre ženy s BMI menším alebo rovným 19,8 sa odporúča 12-18 kg, pre ženy s BMI medzi 19,8 a 26 prírastok hmotnosti 11-15 kg a pre tých, ktorí majú BMI nad 26, je prírastok hmotnosti 6-11 kg.
Tehotenstvo nie je čas na diéty, preto sú potrebné stratégie zdravého stravovania a mierne cvičenie. Rutinné konzultácie, ktoré zahŕňajú kontrolu krvného tlaku a cukru v krvi, sú tiež dôležité. Pôrodná hmotnosť je dôležitým predpokladom pre zdravie dieťaťa počas prvého roku života.