Facelift Berlin, facelift, celoplošný facelift - Dr
Priebeh liečby
DR. Niklas Noack ponúka facelift ako možnú metódu komplexnej liečby omladenia tváre. Takzvaný facelift je klasický sťahujúci zákrok tváre a zvyčajne sa vykonáva v celkovej anestézii, v niektorých prípadoch aj v lokálnej anestézii, prípadne za súmraku. Facelift sa zvyčajne prevádza vo veku od 40 do 60 rokov, čo je vek, v ktorom si pacienti najviac želajú lifting tváre. Pri facelifte sa dnes používa veľa rôznych prístupov. Rôzne metódy sú pre lekárskeho laika často neprehľadné. Ďalej by sme chceli objasniť niektoré pojmy.
Uťahovanie pokožky vs. viacvrstvový lifting
Ak sa pozriete pozorne, ťažko môžete hovoriť o facelifte. Pri tejto metóde je napnutá iba pokožka pred uchom. Operácia je technicky ľahšia, rýchlejšia a teda finančne atraktívna, ale výsledok nie je dlhotrvajúci, pretože pokožka je veľmi elastická a v krátkom čase opäť ustúpi. Najznámejšia metóda pre tento typ uťahovania sa nazýva „mini-lift“. Rozšírenou, vylepšenou variantou „malého“ zdvíhania je takzvaný MACS -Lift (Minimal Access Cranial Suspension - Lifting).
Termín SMAS (povrchový muskulo-aponeurotický systém) popisuje vrstvu, ktorá sa nachádza medzi pokožkou a svalmi tváre. Je zodpovedný za skutočné starnutie štruktúr tváre. Táto vrstva spojivového tkaniva v priebehu rokov klesá v zvislom smere a tiahne ňou pokožku. SMAS lifting je teda skôr rekonštrukciou: tkanivo, ktoré vkĺzlo pod kožu, sa opäť zdvihne a vráti do „pôvodnej“ polohy. Potom sa odstráni prebytočná koža a okraje rany sa potom zašijú. Technológia SMAS je u Dr. Noackova neoddeliteľná súčasť dolnej časti krku a líca (zdvíhanie tváre-krku).
Zdvíhanie tváre-krku alebo dolných častí krku a líc je rozsiahla udržateľná operácia s dobrými dlhodobými výsledkami. Strih je urobený v chlpatej oblasti spánkov a je sotva a sotva viditeľný pred uchom, okolo ušného lalôčika a končí buď na chlpatej zadnej časti hlavy, alebo na hranici krku. Koža sa odlepí od celej oblasti líc a krku a SMAS (pozri vyššie) sa stiahne. S touto metódou sa občas pod bradou urobí ďalší rez, aby sa odstránil prebytočný tuk a/alebo aby sa stiahli svaly krku (napnutie platysmy).
V niektorých prípadoch je izolované utiahnutie krku účinným variantom omladenia tváre. Mnoho pacientov sa cíti obzvlášť znepokojených poklesom mäkkých tkanív krku, bez toho, aby bolo potrebné alebo žiaduce utiahnutie ďalších častí tváre. Používajú sa tu rôzne metódy s menším (napríklad zdvihom švu-zavesenia-krku) alebo väčším úsilím (napr. Volánový volán s rozsiahlym odstránením kože za uchom) s veľkým nadbytkom kože. DR. Noack s vami prediskutuje najrozumnejšiu metódu liftingu krku pre vás osobne.
Počas zdvíhania stredného povrchu sú štruktúry takzvaného stredného povrchu (líca/objem líca, kútiky úst a dolné viečko) zdvihnuté, a tým omladené. Incíziu je možné vykonať v oblasti spánkov alebo na dolnom viečku v kombinácii so stiahnutím dolného viečka s predĺžením švu na stranu v prirodzene existujúcom záhybe smiechu. Okrem toho sa často robí rez z úst alebo sliznice ústnej dutiny. V niektorých prípadoch je možné túto metódu kombinovať aj s dočasným zdvihom.
Okrem ochabnutia horných viečok existuje u mnohých pacientov ďalší problém okolo oblasti očí: ochabnutie obočia. Táto skutočnosť sa často prehliada. Na zväčšenie oblasti laterálneho chrámu sa urobí rez za líniou vlasov nad ušami. Od tejto chvíle sa potom dá napnúť oblasť bočného oka a obočia a napnúť obočie. Tento postup vykonáva Dr. Noack často operuje v kombinácii s operáciou horného viečka. V niektorých prípadoch sa tiež vykonáva zdvíhanie čela.
Pre silne zapadnuté obočie môže byť užitočný endoskopický alebo otvorený výťah čela. Tu sa pokožka čela zdvihne minimálne invazívnym (endoskopickým) spôsobom buď na línii vlasov („otvorene“), alebo pomocou malého rezu za líniou vlasov. Ktorá metóda sa použije, závisí od vzdialenosti medzi líniou vlasov a obočím. Okrem napnutia pokožky čela môžu byť oslabené svaly v oblasti takzvanej glabelly (vrásky zamračené, vrásky medzi očami), aby sa trvale minimalizovala tvorba vrások v tejto oblasti. Tento postup vykonáva Dr. Noack často pracuje v kombinácii s horným viečkom a dočasným zdvihom (obočie a spánok).
Výťahy nití sú pomerne novou metódou, ktorá sa nepoužíva veľmi často. Dlhodobé štúdie o úspechu alebo trvanlivosti zatiaľ nie sú k dispozícii. Výsledky sú otázne, pretože je potrebné očakávať riziká ako odmietnutie, zhrubnutie tkaniva, zápal, poškodenie nervov alebo infekcie. Ak sa musí niť odstrániť kvôli zápalu, zvyčajne to vedie k ďalšiemu poškodeniu tkaniva. DR. Noack túto metódu nepoužíva.
Uistite sa, že dodržiavate pokyny lekára týkajúce sa vášho zdravotného profilu. Tu sa zameriavame napríklad na vysadenie antikoagulačných liekov (vrátane aspirínu, Marcumaru), ak ich užívate, a na vašu stravu pred operáciou. Je potrebné sa vyhnúť nadmernej konzumácii alkoholu a práškom na spanie najmenej 14 dní pred zákrokom. Nikotínová abstinencia sa odporúča najmenej 4 týždne pred operáciou, pretože inak môže dôjsť k významným poruchám hojenia rán. U mužov a žien existujú rôzne predpoklady na facelift, kde môže byť dôležitý strih. Napríklad pri krátkom strihu by ste mali zvážiť nechať vlasy pred operáciou dlhšie rásť, aby ste mohli vo fáze hojenia skryť začervenané jazvy na vlasovej pokožke hlavy.
Bylinné dekongestíva môžu pomôcť minimalizovať pooperačné opuchy (napr. Bromelaín). Terapia by sa mala začať niekoľko dní pred operáciou.
Opaľovanie, solárium a návšteva sauny sú povolené až po približne šiestich mesiacoch. Vo vlastnom záujme buďte trpezliví!
Aj keď je to zriedkavé, počas operácie existuje všeobecné riziko závažného krvácania. Môže sa vyskytnúť aj infekcia a zápal podkožného tkaniva, aj keď len veľmi zriedka. Senzorické poruchy v oblasti jaziev sa zvyčajne normalizujú po niekoľkých týždňoch. Necitlivosť pokožky v oblasti jaziev však môže zostať trvalá. Existuje tiež riziko poškodenia tvárových nervov tvárových svalov, čo môže viesť k trvalej paralýze s funkčnými obmedzeniami. Zvyšné jazvy vyblednú a budú sotva viditeľné.
Nie každé hojenie rán však je optimálne a jazvy môžu zostať viditeľné. Neprirodzená tvár podobná maske a asymetrické proporcie sú rizikom estetického ošetrenia. Nie sú vylúčené ani riziká všeobecnej chirurgie a výsledok, ktorý nespĺňa vaše osobné očakávania.