Facetov syndróm podráždenie vertebrálnych kĺbov

Facetov syndróm - tiež známy ako syndróm fazetového kĺbu alebo osteoartróza stavca - je jednou z najbežnejších príčin bolesti chrbta spolu s poškodením disku. Môže sa vyskytnúť v rôznych oblastiach chrbtice, ale často postihuje bedrovú chrbticu (krížovú chrbticu). Toto je známe ako syndróm bedrovej fazety. Tu môžete zistiť, čo presne je fazetový syndróm, podľa ktorých príznakov ho spoznáte a ako sa terapia vykonáva.

Čo je to fazetový syndróm?

Fazetový syndróm je častou príčinou bolesti chrbta a je spôsobený podráždením takzvaných fazetových kĺbov (malé vertebrálne kĺby v chrbtici). Malé vertebrálne kĺby spájajú vertebrálne telá ležiace jeden nad druhým. Tieto kĺby umožňujú pohyb chrbtice rôznymi spôsobmi.

Ak sú podráždené, v postihnutej časti chrbta bude nepríjemný pocit. Bolesť je väčšinou spôsobená nervami v kĺbovom puzdre a v jeho blízkosti.

Typické príznaky pri fazetovom syndróme

Bolesť chrbta môže mať veľa dôvodov. Pri stanovení diagnózy sa preto osobitná pozornosť venuje druhu bolesti. Typické príznaky pre fazetový syndróm sú:

Hlboká bolesť chrbta, ktorá sa objavuje aj v tvare pásu alebo vyžaruje do slabín alebo nôh, a môže tak spôsobiť bolesť slabín alebo nôh (v závislosti od postihnutej oblasti chrbtice môže bolesť napríklad vyžarovať aj z oblasti krčka maternice).
Zlepšenie bolesti pri ležaní
Zhoršujúca sa bolesť pri chôdzi, státí a dutom chrbte
ranná stuhnutosť a bolesť pri vstávaní (začínajúca bolesť)
Bolesť pri otáčaní sa v posteli (premiestňovanie bolesti)

Ako sa diagnostikuje syndróm fazetového kĺbu?

Okrem anamnézy, ktorú si ošetrujúci lekár pýta v rozhovore pre pacienta (anamnéza), sú pre diagnostiku zahrnuté aj röntgenové lúče, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Dajú sa identifikovať zápalové a degeneratívne choroby.

Okrem toho možno vylúčiť ďalšie choroby, ako napríklad herniované disky. Podobne ako fazetový syndróm môžu spôsobiť bolesti chrbta v krížovej oblasti. Náhle silná bolesť chrbta v oblasti bedier je známa aj ako bolesť krížov alebo lumbago. Okrem herniovaného disku sú možnými spúšťačmi aj výčnelok medzistavcového disku (výčnelok medzistavcového disku), natiahnutie svalov alebo upchatie stavca. Ak je nervový koreň podráždený zmenenou medzistavcovou platničkou a bolesť vyžaruje do stehna, nazýva sa to bedrový ischias.

Aké sú príčiny fazetového syndrómu?

Facetov syndróm môže mať veľa rôznych príčin, napríklad:

Degeneratívne zmeny v chrbtici, ako je osteoartróza (osteoartróza vertebrálnych kĺbov je tiež známa ako spondylartróza) alebo osteochondróza - príznaky sú spôsobené regresiou alebo zhoršením povrchov kĺbov a neskôr kostnej hmoty.
Nesprávne zaťaženie chrbtice, napríklad cez dutý chrbát (hyperlordóza)
zápalové ochorenia, ako je reumatoidná artritída alebo ankylozujúca spondylitída

Čo je to syndróm bedrovej fazety?

Facetov syndróm možno rozdeliť do rôznych foriem na základe postihnutej časti chrbtice:

cervikálny (tiež: cervicale) fazetový syndróm ovplyvňuje krčnú chrbticu (krčná chrbtica)
syndróm hrudnej fazety sa vyskytuje v oblasti hrudnej chrbtice (hrudnej chrbtice)
syndróm bedrovej fazety ovplyvňuje bedrovú chrbticu (bedrovú chrbticu)

Syndróm bedrovej fazety je najbežnejšou formou fazetového syndrómu, pretože bedrové vertebrálne telieska nesú väčšinu záťaže na chrbticu, a preto sú obzvlášť opotrebované. Bolesť chrbta v bedrovej oblasti je známa aj ako syndróm bedrovej chrbtice.

Čo robiť s akútnym fazetovým syndrómom?

V prípade akútneho podráždenia fazetových kĺbov je terapia zameraná na liečbu bolesti, pretože bolesť zvyčajne vedie k najväčším obmedzeniam pre postihnutých. V miernejších prípadoch sa protizápalové lieky proti bolesti, ako je Aspirín® alebo ibuprofén, užívajú najskôr ako tablety.

Ak sú príznaky závažnejšie, existujú rôzne možnosti chirurgickej liečby:

S uvedenými liečebnými metódami zvyčajne nie sú takmer žiadne komplikácie.

Okrem toho sa v závislosti od stavu odporúča na liečbu fazetového syndrómu fyzikálna terapia a cvičenie. Dôraz sa kladie na tréning brušných a chrbtových svalov, napríklad prostredníctvom tréningu chrbta. Individuálne je možné použiť aj akupunktúru, chiropraktickú terapiu, podporné korzety a infračervenú terapiu.

Aké cvičenia pomáhajú pri fazetovom syndróme?

Budovanie svalov je najdôležitejším cieľom cvičení pri fazetovom syndróme. Na syndróm lumabálnej fazety používajú sa cviky proti dutému chrbtu a pre pohyblivosť bedrového kĺbu. Napríklad panvu je možné pri sedení sklopiť cez zadok a potom znova postaviť.

Je Oblasť hrudníka postihnutý, vyrovnanie sa precvičí a svaly hrudníka sa natiahnu:

Jedno cvičenie spočíva v stiahnutí lopatiek, natiahnutí rúk smerom von a kontrolovanom nádychu. Potom sa pomaly vráťte späť do východiskovej polohy. Montáž a naťahovanie sú kombinované.
Pri ďalšom cvičení sú ruky zložené do seba, natiahnuté smerom k podlahe vedľa tela a potom vedené okolo hlavy veľkým diagonálnym oblúkom na opačnú stranu (pohyb golfovým švihom).

Na Facetov syndróm v krčnej chrbtici cieľom je mobilizovať ich:

Pri cvičení sa hlava posúva sprava doľava v sede alebo ju nakláňa do strany. Horná časť tela sa nehýbe a brada sa počas toho vytiahne nahor.
Alternatívne je možné hlavu posunúť vertikálne smerom k hrudníku a zase späť.

Niekedy sa tiež vykonávajú takzvané ťahové cvičenia: terapeut jemne zatiahne za hlavu dotknutej osoby, aby od seba oddelil povrchy kĺbov. Ďalším cvikom je pohyb hlavy sprava doľava alebo naklonenie hlavy v sede. Horná časť tela sa nehýbe a brada sa počas toho vytiahne nahor. Alternatívne je možné hlavu posunúť vertikálne smerom k hrudníku a zase späť.

Aký šport pomáha pri fazetovom syndróme?

V prípade fazetového syndrómu je najlepšou možnosťou šport, ktorý posilňuje chrbát a základné svaly. Príklady zahŕňajú pilates, jogu, turistiku, plávanie (najmä plávanie so znakom), bicyklovanie a tanec. Mali by ste sa vyhnúť spätne stresujúcim športom, ako je napríklad vzpieranie.

Ako dlho trvá fazetový syndróm?

Priebeh ochorenia a šanca na zotavenie veľmi závisia od príčiny fazetového syndrómu. Pretože sa jedná väčšinou o degeneratívne ochorenie, cieľom nie je liečiť, ale zmierniť bolesť spojenú s prevenciou pred progresiou ochorenia. Každý pacient reaguje odlišne na rôzne terapeutické opatrenia a tieto bude možno treba opakovať.

Práca s Facetovým syndrómom

Pretože prognóza je pri súčasnom stave liečby dobrá, obvykle existujú takmer žiadne obmedzenia z dôvodu fazetového syndrómu pri vhodnej liečbe v každodennej práci. Činnosti, ako je práca na monitore alebo práca nad hlavou, však často zhoršujú priebeh základného ochorenia, a môžu tak tiež zhoršovať prognózu bolesti.

Pracovná neschopnosť je v zásade možná, ale závisí to od príčiny fazetového syndrómu a od povolania. Na zákroky pri liečbe fazetového syndrómu sa zvyčajne môžu vydávať nemocenské listy v trvaní jedného až štyroch týždňov.

Je možné podať žiadosť o invalidný dôchodok. Na tento účel sa odporúča uschovať všetky dokumenty týkajúce sa priebehu ochorenia. Stav vážneho zdravotného postihnutia je užitočný pri prijímaní žiadosti. Dosiahnutie tohto cieľa však závisí od základného ochorenia a je obvykle možné len v kombinácii s inými chronickými ochoreniami. Samotný fazetový syndróm sa zvyčajne nepovažuje za ťažké zdravotné postihnutie.

Dá sa zabrániť fazetovému syndrómu?

Facetovmu syndrómu nemožno s istotou zabrániť, často sa však na jeho predchádzanie dajú účinne použiť nasledujúce opatrenia:

Redukcia hmotnosti pri nadváhe
cielené budovanie chrbtových a brušných svalov
Cvičenie prostredníctvom vyššie uvedených športov na liečbu fazetového syndrómu
Pohybové fázy sú najdôležitejším opatrením na prevenciu fazetového syndrómu a iných problémov s chrbticou, najmä pri sedavom zamestnaní