fakty a čísla
Vedecká podpora: Prof. Dr. Wolfgang Rathmann, prof. Dr. Andrea Icks
Cukrovka sa týka mnohých. V Nemecku má každý rok novo diagnostikovanú cukrovku asi 560 000 ľudí. To zhruba zodpovedá počtu obyvateľov v stredne veľkom meste, ako je Dortmund alebo Hannover. Tento údaj je založený na údajoch o starostlivosti o tých, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie v roku 2012.
Ak sa stanoví diagnóza cukrovky, asi 95 percent postihnutých má cukrovku 2. typu. Diagnóza cukrovky typu 1 je oveľa zriedkavejšia a hrá úlohu iba u približne 5 percent všetkých ľudí s cukrovkou.
Asi 7 miliónov ľudí v Nemecku preto celkovo trpia cukrovkou. Výsledkom bolo vyhodnotenie údajov z celoštátneho prieskumu a výskumných prieskumov Inštitútu Roberta Kocha. Odhaduje sa, že asi 1,3 milióna týchto ľudí žije s nezistenou cukrovkou.
Počet ľudí so známou cukrovkou sa v Nemecku od konca 90. rokov zvýšil (1998: 5,0 percent; 2010: 7,2 percent). Naopak, počet ľudí s neznámou cukrovkou za rovnaké obdobie klesol (1998: 3,4 percenta; 2010: 2,0 percenta). Výsledkom je a Celková prevalencia 9,2 percenta, ktorá od roku 1998 nevykazuje žiadnu významnú zmenu.
Graf ukazuje, že dokumentovaná prevalencia cukrovky u žien i mužov sa stabilne zvyšuje až do veku 80 až 84 rokov a potom opäť klesá.
V závislosti od typu štúdie a zdroja údajov sú uvedené rôzne odhady súčasnej frekvencie cukrovky 2. typu v Nemecku, ktoré sa pohybujú od 7 do 8 percent.
Približne 373 000 ľudí v Nemecku žije s cukrovkou 1. typu, z toho 32 000 sú deti a dospievajúci. Miera nových prípadov cukrovky 1. typu sa v súčasnosti zvyšuje o 3,5 percenta ročne. Dôvody nie sú zatiaľ známe.
Cukrovka typu 2 v detstve a dospievaní je zriedkavá.
175 ľudí do 18 rokov má v súčasnosti celoročne diagnostikovanú cukrovku 2. typu na celoštátnej úrovni.
Rastúci počet na celom svete
Čoraz viac ľudí na celom svete má tiež cukrovku. Naživo podľa Atlasu cukrovky z roku 2019 Medzinárodnej diabetickej federácie 463 miliónov po celom svete Ľudia s cukrovkou (bez rozdielu medzi typmi cukrovky). Odhaduje sa, že do roku 2045 toto číslo stúpne na 700 miliónov.
Väčšina ľudí s cukrovkou žije v Čína, India a Spojené štáty. V medzinárodnom porovnaní patrí Nemecku 8. miesto.
Menej neobjavené choroby
Súčasné analýzy naznačujú dva pozitívne trendy: Počet ľudí s neobjavenou cukrovkou klesá a tiež mierne klesá výskyt (výskyt) cukrovky 2. typu. Nie je to dôvod na uvedenie všetkého jasného. Odborníci predpokladajú, že počet ľudí s cukrovkou (prevalencia) sa z dlhodobého hľadiska zvýši. Jedným z dôvodov je to, že žijeme stále dlhšie. Najvyššie riziko cukrovky majú ľudia vo veku 80 až 84 rokov.
Regionálne rozdiely
Pravdepodobnosť vzniku cukrovky je v Nemecku nerovnomerne rozdelená. Zatiaľ čo každý šiesty človek v Sasku-Anhaltsku je chorý, v Šlezvicku-Holštajnsku žije s touto chorobou iba každý 11. človek. Všeobecne je v nových spolkových krajinách a v Sársku chorých viac ľudí ako v iných spolkových krajinách. To platí aj v prípade, ak zohľadníte rôzne vekové štruktúry federálnych štátov. Dôvodom sú rozdiely v sociálnej štruktúre regiónov.
Lepšia starostlivosť
Stále viac ľudí s cukrovkou dosahuje odporúčaný cieľ liečby, teda svoju optimálnu dlhodobú hodnotu cukru v krvi (hodnota HbA1c). Cieľová hodnota HbA1c sa líši v závislosti od veku a existujúcich komorbidít. 8 z 10 pacientov má teraz svoju individuálnu cieľovú hodnotu. V roku 1998 sa to podarilo necelej polovici z nich (48,8 percenta). Je to pravdepodobne spôsobené zlepšenou lekárskou starostlivosťou, napríklad zavedením programu riadenia chorôb (DMP) pre cukrovku 2. typu v roku 2003.
Asi tri štvrtiny ľudí s cukrovkou (veková skupina od 45 do 79 rokov) pravidelne užíva lieky na cukrovku 2. typu. 33% užíva monoterapiu metformínom, 15% terapiu inými perorálnymi antidiabetikami, 12% výlučnú liečbu inzulínom a 14% kombinovanú liečbu inzulínu perorálnymi antidiabetikami. Kombinovaná liečba sa za posledné roky zvýšila. 9 percent sa snaží dostať chorobu pod kontrolu výlučne zmenou životného štýlu.
Asi 17 percent ľudí trpiacich cukrovkou 2. typu nie je liečených.
Dobre vedieť:
58 percent ľudí s cukrovkou 2. typu sa už zúčastňuje na Disease Management Programme (DMP) pre cukrovku. (Stav: 2010)
Pohoda trpí
Napriek lepšiemu úspechu v liečbe zostáva zhoršenie spôsobené cukrovkou vysoké. Ľudia v strednom veku v dôsledku choroby prichádzajú o 10 rokov zdravého života. Riziko úmrtia na cukrovku sa v porovnaní s ľuďmi bez cukrovky zdvojnásobuje. Subjektívna pohoda ľudí s cukrovkou je tiež narušená v porovnaní s osobami so zdravým metabolizmom. Ľudia s cukrovkou sa cítia chorí, najmä fyzicky, ale aj psychicky.
náklady
Cukrovka a jej komorbidity a komplikácie nezaťažujú iba jednotlivca, ale aj komunitu. Podľa správy Inštitútu Roberta Kocha (RKI) boli náklady na chorobu a jej následky v Nemecku v roku 2009 už 21 miliárd eur ročne. Nezahŕňa to nepriame náklady, ako napríklad stratu práce.
Prevencia a optimálna liečba nielen znižujú osobné utrpenie, ale aj zmierňujú záťaž pre komunitu. K cukrovke typu 2 vedú rôzne faktory. Patria sem genetická výbava, obezita, fyzická nečinnosť, faktory prostredia a sociálne znevýhodnenie. Niektoré z týchto faktorov môžu byť ovplyvnené.
Na zníženie rizika ochorenia môže každý jednotlivec prijať opatrenia, napríklad zdravšie jesť a viac cvičiť.
Môžu však byť užitočné aj všeobecné opatrenia zamerané na zmenu životných podmienok komunity. Napríklad rozšírenie zelených plôch alebo cyklotrás by mohlo občanom ponúknuť viac príležitostí na fyzickú aktivitu.
Spôsoby prevencie
Nezdravý životný štýl podporuje cukrovku 2. typu. Medzi rizikové faktory patrí Obezita, málo pohybu, fajčenie a pitie sladkých nápojov. Súčasné čísla naznačujú, že životný štýl ľudí v Nemecku sa mierne mení k lepšiemu. Ale dopad nezdravého životného štýlu je stále veľký. Ľudia s vysokým rizikom cukrovky navyše výrazne podceňujú pravdepodobnosť vzniku cukrovky v budúcnosti.
Schudnite nadbytočné kilogramy
V rokoch 1998 až 2010 je to frekvencia Dospelí s nadváhou alebo obezitou (Index telesnej hmotnosti (BMI) z 25 kg/m 2) sa ďalej nezvýšil. Tento počet sa ustálil na vysokej úrovni: 6 z 10 dospelých v Nemecku má nadváhu.
Počet mužov žijúcich však veľmi nadváhou (Obezita; BMI od 30 kg/m 2) sú ovplyvnené. Celkovo trpí obezitou každý štvrtý dospelý človek.
Obmedzte užívanie tabaku
Okrúhly štvrtina všetkých dospelých v Nemecku uvádza, že fajčí každý deň alebo príležitostne. V roku 2003 bol tento podiel stále viac ako 30 percent. Takže v Nemecku fajčí čoraz menej ľudí. Je to okrem iného výsledkom vyšších daní z tabaku a zákazu fajčenia v reštauráciách a v práci.
Napriek tomu je prevalencia fajčiarov v Nemecku výrazne vyššia ako v krajinách ako Švédsko (7%) a USA (14%).
Podporujte fyzickú aktivitu
Aj keď v Nemecku je stále menej ľudí neaktívnych, Sedavý životný štýl je stále skvelý. Viac ako polovica dospelých neprichádza s tými, ktoré odporúča Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) 2,5 hodiny cvičenia týždenne.
Pomôcť môžu zmeny životného štýlu - napríklad chudnutie a viac pohybu Niekedy zvrátenie cukrovky 2. typu. Aké sľubné sú dlhodobé programy zmeny životného štýlu, zatiaľ nie je jasné.
Znevýhodnení viac postihnutí
Sociálne znevýhodnené osoby trpia cukrovkou typu 2 pravdepodobnejšie. Vedci používajú úroveň vzdelávania ako prejav sociálneho znevýhodnenia. Napríklad ťažká nadváha (obezita) postihuje ľudí s kratšou vzdelávacou kariérou dvakrát častejšie ako ľudí s dlhšou vzdelávacou kariérou. Podľa toho má každý 7. človek v skupine s nižším vzdelaním cukrovku (14 percent), ale iba každý 17. človek v skupine so stredným a vyšším vzdelaním (6 percent). Riziko vzniku cukrovky v nasledujúcich 5 rokoch sa celkovo znížilo, ale týka sa to iba ľudí, ktorí majú dlhodobé vzdelanie.
Vedci v oblasti zdravotníctva v súčasnosti nenachádzajú nijaké sociálne rozdiely v kvalite starostlivosti o ľudí s cukrovkou v Nemecku. U ľudí s cukrovkou bez maturitnej skúšky je pravdepodobnosť, že dosiahnu svoje terapeutické ciele, napríklad pokiaľ ide o hladinu glukózy v krvi, krvný tlak a lipidy v krvi, rovnako ako u ľudí s cukrovkou a vysokoškolským titulom.