Fakultná nemocnica Heidelberg aortálna skleróza

Definícia choroby

Aortálna skleróza je prestavba steny aorty spôsobená artériosklerózou. To má za následok zvýšenie kalcifikácie steny aorty so znížením skutočne elasticko-svalovej štruktúry steny. Rizikovými faktormi pre to sú známe spúšťače artériosklerózy, t.j. H. najmä vysoký krvný tlak, fajčenie, poruchy metabolizmu lipidov a diabetes mellitus. V priebehu aortálnej sklerózy môže dôjsť k uzavretiu procesov. Toto postihuje väčšinou brušnú aortu v oblasti pod vetvami renálnej artérie, s účasťou alebo bez účasti na rozdelení do panvového vaskulárneho systému.

fakultná

Príznaky

Aortálna skleróza môže viesť k prerušovanej klaudikácii, známej tiež ako prerušovaná klaudikácia. Dôvodom je znížený prísun krvi do nôh v dôsledku zúženia hlavnej tepny. Ak sú postihnuté tepny zásobujúce gastrointestinálny trakt, môže skleróza aorty vyústiť do bolesti brucha po jedle a nežiaduceho chudnutia. Ak sú postihnuté renálne tepny, môže sa vyvinúť vysoký krvný tlak, ktorý sa ťažko lieči.

diagnóza

Základnými kameňmi diagnózy sú vyšetrenia týkajúce sa anamnézy, ako aj fyzikálne vyšetrenie so zameraním na stav pulzu, chôdzu a index paží a nôh. Aj tu je ultrazvuk prvou voľbou diagnostického nástroja, pomocou ktorého možno spoľahlivo preukázať kalcifikáciu steny aorty a patologicky zmenený prietok cez zúženia v aorte a jej hlavných vetvách. Na presné vyhodnotenie rozsahu a na plánovanie terapie sa používa počítačová tomografia s kontrastom (CT s kontrastom).

Priebeh liečby

Na liečbu symptomatickej aortálnej sklerózy sú k dispozícii metódy endovaskulárnej aj otvorenej chirurgickej terapie. Pomocou zavedených stentových štepov sa zmenšený priemer aorty môže zväčšiť a stabilizovať rozpadom kalcifikácií. To môže obnoviť adekvátny prietok krvi do orgánov a nôh. Pomocou otvorenej operácie je možné vykonať lokalizovaný peeling v postihnutých oblastiach hlavnej tepny. To umožňuje vyššie prekrvenie brušných vnútorností a nôh.