Fakultná nemocnica Heidelberg, Basedowova choroba
Klinika všeobecnej, viscerálnej a transplantovanej chirurgie
- Chirurgická klinika
- Štruktúra kliniky
- Zamestnanec
- Vedúci sekcie
- údržba
- Kariéra
- História kliniky
- Heidelbergova chirurgická nadácia
- Centrá excelentnosti
- Európske centrum pankreasu (EPZ)
- Minimálne invazívna chirurgia
- Interdisciplinárne centrá
- Európske centrum pankreasu (EPZ)
- Centrum klinických štúdií pre chirurgiu (KSC)
- Transplantačné centrum Heidelberg
- Študijné stredisko Nemeckej chirurgickej spoločnosti (SDGC)
- Heidelberg Interdisciplinárne centrum štítnej žľazy (HIS)
- Centrum sarkómov
- Centrum pre cukrovku a obezitu
- Centrum prístavu Heidelberg
- Interdisciplinárne endoskopické centrum (IEZ)
- Referenčné centrum pre endokrinnú chirurgiu
- Sekcie
- Chirurgický výskum
- Chirurgická onkológia
- Endokrinná chirurgia
- Detská chirurgia
- Chirurgia pečene
- Sekcia chirurgického zákroku s minimálnou invazívnosťou a robotom
- Chirurgia pankreasu
- Výskum rakoviny pankreasu
- Transplantácia vnútorných orgánov
- anestézia
- Viac miest
- Pobyt na lôžku
- Cross-clinic offers
- Údržba mosta
- Klinická sociálna služba
- Klinická pastorácia
- Ekumenická nemocničná pomoc (fialové dámy)
- Choroby
- Pankreas (pankreas)
- Črevá
- Žlčové cesty/močový mechúr
- pečeň
- žalúdok
- slezina
- Sarkómy
- štítna žľaza
- Pažerák (pažerák)
- Inguinálne hernie/kýly brušnej steny (hernie)
- SFB - Poznávacie chirurgické zákroky
- KFO - skupina pre klinický výskum KFO 227
- Chirurgický výskum
- Výskum pankreasu
- Klinický výskum pankreasu
- Sekcia výskumu rakoviny pankreasu
- Biobank Európskeho centra pre pankreas (Pancobank)
- Priority a pracovné skupiny
- IBD a dedičné rakoviny
- KFO - skupina pre klinický výskum KFO 227
- Endokrinná chirurgia
- Chirurgia pečene
- Mikrocirkulácia a migrácia buniek
- Minimálne invazívna chirurgia
- Molekulárna onkochirurgia
- Pažerák a žalúdok
- Výskum pankreatitídy
- Transplantácia
- Zápal a karcinogenéza pankreasu
- Študijné stredisko Nemeckej chirurgickej spoločnosti (SDGC)
- Centrum klinických štúdií pre chirurgiu (KSC)
- Infopult
- o nás
- Štúdie
- Kariéra
- Habilitácie
- vitaj
- Aktuálne
- Diania
- Stlačte
- o nás
- Chirurgická klinika
- Štruktúra kliniky
- Zamestnanec
- Vedúci sekcie
- údržba
- Kariéra
- História kliniky
- Heidelbergova chirurgická nadácia
- Centrá excelentnosti
- Európske centrum pankreasu (EPZ)
- Minimálne invazívna chirurgia
- Interdisciplinárne centrá
- Európske centrum pankreasu (EPZ)
- Centrum klinických štúdií pre chirurgiu (KSC)
- Transplantačné centrum Heidelberg
- Študijné stredisko Nemeckej chirurgickej spoločnosti (SDGC)
- Heidelberg Interdisciplinárne centrum štítnej žľazy (HIS)
- Centrum sarkómov
- Centrum pre cukrovku a obezitu
- Centrum prístavu Heidelberg
- Interdisciplinárne endoskopické centrum (IEZ)
- Referenčné centrum pre endokrinnú chirurgiu
- Sekcie
- Chirurgický výskum
- Chirurgická onkológia
- Endokrinná chirurgia
- Detská chirurgia
- Chirurgia pečene
- Sekcia chirurgického zákroku s minimálnou invazívnosťou a robotom
- Sekcia chirurgického zákroku s minimálnou invazívnosťou a robotom
- Chirurgia pankreasu
- Výskum rakoviny pankreasu
- Transplantácia vnútorných orgánov
- anestézia
- Viac miest
- Chirurgická klinika
- Pre pacientov
- Sanitky
- Úradné hodiny
- Stanice
- Funkčné oblasti
- Pobyt na lôžku
- Cross-clinic offers
- Údržba mosta
- Klinická sociálna služba
- Klinická pastorácia
- Ekumenická nemocničná pomoc (fialové dámy)
- údržba
- fyzická terapia
- Rady pre stomiku
- Návštevníci a príbuzní
- Pre lekárov
- Informácie o sprostredkovateľovi
- Všeobecné informácie z kliniky
- Viac miest
- Pokročilý výcvik
- Klinické štúdie
- Prehľadové štúdie
- Manažment kvality
- Informácie o sprostredkovateľovi
- Spektrum liečby
- Choroby
- Pankreas (pankreas)
- Črevá
- FAP
- HNPCC
- Crohnova choroba
- Ulcerózna kolitída
- Divertikulitída
- Rakovina hrubého čreva (rakovina hrubého čreva)
- Rakovina konečníka
- Nádory papily
- Žlčové cesty/močový mechúr
- pečeň
- Cirhóza pečene
- Benígne nádory pečene
- Zhubné nádory pečene
- Transplantácia pečene
- žalúdok
- Vred (vred)
- GIST
- Nádory
- Reflux
- slezina
- Sarkómy
- štítna žľaza
- Goiter (struma)
- Gravesova choroba
- Prištítne telieska
- Nádory
- Pažerák (pažerák)
- Achalázia
- Divertikul
- Nádory pažeráka
- Reflux
- Zranenia
- Inguinálne hernie/kýly brušnej steny (hernie)
- Inguinálna kýla
- Špeciálne liečebné techniky
- Bariatrická chirurgia
- Minimálne invazívna chirurgia
- transplantácia
- Transplantácia pečene
- Transplantácia obličky
- Choroby
- výskum
- SFB - Poznávacie chirurgické zákroky
- KFO - skupina pre klinický výskum KFO 227
- Chirurgický výskum
- Výskum pankreasu
- Klinický výskum pankreasu
- Sekcia výskumu rakoviny pankreasu
- Molekulárne základy GI nádorov (DKFZ)
- Translačný výskum pankreasu a výskumné laboratórium EPZ
- Translačná skupina pre pankreatickú onkológiu
- WG Biomarker a tekutá biopsia pri ochoreniach pankreasu
- WG Molekulárna onkochirurgia
- Epidemiológia WG Tower a rizikové faktory
- AG Zápal a karcinogenéza pankreasu
- Integrovaná onkológia pracovnej skupiny
- AG proteomika/biomarkery
- Skupina bunkovej a tkanivovej cytometrie
- Mikrocirkulácia WG a migrácia buniek
- Biobank Európskeho centra pre pankreas (Pancobank)
- Priority a pracovné skupiny
- IBD a dedičné rakoviny
- KFO - skupina pre klinický výskum KFO 227
- Endokrinná chirurgia
- Chirurgia pečene
- Mikrocirkulácia a migrácia buniek
- Minimálne invazívna chirurgia
- Molekulárna onkochirurgia
- Pažerák a žalúdok
- Výskum pankreatitídy
- Transplantácia
- Zápal a karcinogenéza pankreasu
- Študijné stredisko Nemeckej chirurgickej spoločnosti (SDGC)
- Centrum klinických štúdií pre chirurgiu (KSC)
- Infopult
- Aktuálne
- Publikácie
- K stiahnutiu
- Časté otázky
- o nás
- Štúdie
- Nábor
- V nadväznosti
- V hodnotení
- Dokončené
- Kariéra
- Infopult
- Habilitácie
- Vyučovanie
- HeiCuMed
- Klinické stáže
- BOGY
- Praktický rok
- HGS
- Domáca fakultná nemocnica
- Súčasť chirurgickej kliniky (v strede)
- DE EN
- Naše kanály sociálnych médií:
- pohotovosť
- darovanie krvi
- Redakcia
- Smery
- Kontakt
- Medzinárodní pacienti
- Angličtina
- русский
- Nemecky
- Lekárska fakulta Heidelberg
- ImprintOchrana osobných údajovAccessibility
- © 2020 Heidelberg University Hospital
Kontakt
Prof. Dr. med. Oliver Strobel
Vedúci sekcie endokrinnej chirurgie
e-mail
DR. med.
Simon Schimmack
Špecialista na chirurgiu
e-mail
Gravesova choroba
Gravesova choroba je autoimunitné ochorenie. To znamená: Vlastný obranný systém tela nesprávne napáda jeho vlastné tkanivo. Výsledok: Telo vytvára protilátky proti bunkám štítnej žľazy produkujúcim hormóny. To následne vedie nielen k nadmernej činnosti štítnej žľazy, ale často aj k jej zväčšeniu alebo zápalu. Každý rok v Nemecku má jeden obyvateľ na 1 000 obyvateľov novo diagnostikovanú Gravesovu chorobu.
príčiny
Príčiny Gravesovej choroby nie sú zatiaľ úplne pochopené. Existuje podozrenie na imunitné poruchy spôsobené genetickým defektom alebo vonkajšími faktormi, ako je stres, infekcie a nikotín. Zatiaľ však žiadny z týchto faktorov nemožno považovať za skutočne bezpečný.
Lekári tiež diskutujú o autoimunitných ochoreniach, ako je diabetes mellitus 1. typu, polyartritída, Addisonova choroba alebo vitiligo. Spoločným znakom týchto chorôb je porucha proteínových receptorov, ktorá narúša signálne dráhy na bunkovej úrovni.
Príznaky
Hyperaktívna štítna žľaza spôsobuje početné ťažkosti pri Gravesovej chorobe. Patria sem napríklad rýchly srdcový rytmus, nepravidelný srdcový rytmus, hnačky, chudnutie, chute, návaly horúčavy, nespavosť, nervozita a podráždenosť, tras, slabé svaly alebo krehké kosti.
Orgán sa často zväčšuje a vedie k pocitu tlaku v krku. Autoimunitné ochorenie sa môže prejaviť aj v iných častiach tela, napríklad v očiach, čo je viditeľné pri typickom vydutí bulvy (exophthalmos).
Diagnóza
Gravesovu chorobu možno často rozpoznať podľa typických príznakov. Na potvrdenie diagnózy je však dôležitou súčasťou rozhovor s pacientom, fyzikálne vyšetrenie, krv a ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy.
Ak máte podozrenie na Gravesovu chorobu, opýtame sa na typické príznaky hypertyreózy, ako je napríklad zrýchlené srdce, potenie, chudnutie napriek chuti. Potom preskúmame veľkosť a štruktúru štítnej žľazy. Krvným testom potom môžeme zistiť množstvo hormónov štítnej žľazy. Jasnou indikáciou je detekcia určitej protilátky v krvi (autoprotilátky proti TSH receptorom, (TRAK)).
Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) a scintigrafia
Ďalšie informácie dostávame z ultrazvukového vyšetrenia (sonografie), pomocou ktorého dokážeme rozpoznať a posúdiť zmeny v tkanive štítnej žľazy. Aby bolo možné urobiť presnejšie závery o funkcii štítnej žľazy, je možné použiť scintigrafiu. To nám umožňuje preukázať zvýšené vychytávanie indikátorovej látky v štítnej žľaze a dospieť k spoľahlivej diagnóze.
terapia
Na chirurgickej klinike v Heidelbergu pre liečbu Gravesovej choroby úzko spolupracujú tri oddelenia: špecialista na hormóny (endokrinológia), špecialista na nukleárnu medicínu a chirurg vždy spolupracujú na stanovení adekvátneho liečebného plánu.
Lekárska terapia
Viditeľné príznaky Gravesovej choroby sú spôsobené nadbytkom hormónov štítnej žľazy. Na liečbu sú preto vhodné lieky, ktoré znižujú hladinu hormónov. Používame hlavne blokátory štítnej žľazy (lieky proti štítnej žľaze), ktoré inhibujú produkciu hormónov štítnej žľazy. Môžeme tiež použiť lieky na zmiernenie prejavov, ako je nespavosť, vysoký krvný tlak alebo podráždenosť.
Operatívne odstránenie
Terapia, ktorá odstraňuje príčinu, umožňuje chirurgické odstránenie chorého tkaniva štítnej žľazy. Na všetkých pracoviskách kliniky (chirurgická klinika, nemocnica v Saleme, nemocnica v Sinsheime) používame takzvaný neuromonetoračný prístroj. Takto sa môžeme vyhnúť ohrozeniu hlasivkového nervu počas operácie a zároveň chrániť prištítne telieska, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v koncentrácii vápnika v krvi. Hypotyreózu, ktorá sa vyskytne bezprostredne po operácii, kompenzujeme liekmi substitučnými (substitúcia hormónov).
Rádiojódová terapia
Ďalšou možnosťou je rádioaktívna jódová terapia. Počas krátkeho pobytu na lôžku dostane pacient prípravok s rádioaktívnym jódom, ktorý sa naviaže na štítnu žľazu a pomaly ničí žľazové tkanivo zvnútra. Vďaka presnému výpočtu dávky má liečba lokalizovaný účinok. Telo je ťažko namáhané.