Fakultná nemocnica Heidelberg wi341
Väčšina rezov vykonaných chirurgicky alebo ako súčasť invazívnych zákrokov je primárne uzavretá počas operácie alebo na konci zákroku a chránená vhodnou sterilnou podložkou na rany.
Obväz na ranu a akýkoľvek ďalší potrebný obväz na ranu (napr. Ako ochranný, podporný alebo tlakový obväz) by mal chrániť ranu pred mechanickým zaťažením, zafixovať ju, zabrániť kontaminácii a mikroorganizmom, absorbovať sekréciu a podporovať hemostázu.
Obklady na rany sú lekárske výrobky. Počas fázy čistenia rany musia byť sterilné, dobre znášané a absorbujúce.
Prvá zmena obväzu primárne uzavretého rezu je hygienická má zmysel najskôr po 24 až 48 hodinách. Kratšie časové obdobia zvyšujú riziko poranenia fibrínovej siete.
Rany, ktoré krvácajú alebo sú zvlhčené, sa okamžite vymenia. To, či je obväz nevyhnutný na primárne hojenie rán po 48 hodinách od operácie, závisí od požadovanej mechanickej ochrany. Pri operáciách hrudníka a brucha nebol rozdiel v miere infekcií rany po výmene obväzu po 48 hodinách alebo po výmene obväzu.
Antiseptické ošetrenie je indikované iba pri infikovaných ranách. Prebieha s rôznymi aktívnymi zložkami v závislosti od príslušných podmienok rany. V prípade pooperačnej starostlivosti o ranu alebo odstránenia stehu sa musí zabrániť zavedeniu patogénov do rany hygienickým správaním/aseptickým postupom až do úplného zahojenia. Riziko infekcie závisí od počtu manipulácií a dĺžky času odtoku.
Výmenu obväzu alebo odstránenie stehov alebo odtokov je možné vykonať pomocou orovnávacieho vozíka alebo vaničkového systému. Na aseptické a infikované rany nie je potrebné používať rôzne toaletné vozíky - rozhodujúcim faktorom pri profylaxii infekcie je ochrana vozíka pred kontamináciou a v prípade potreby jeho čistenie dezinfekčným prostriedkom. O tom, či sú dvaja ľudia (predvádzajúci a asistujúci) povinní meniť obväz, sa rozhodne v závislosti od typu a rozsahu rany.
Neexistuje jasná súvislosť medzi časom vypustenia a rizikom infekcie rany.
Ak sú pacienti prepustení z nemocnice skôr, ako sa rana zahojí, pooperačnú starostlivosť o ranu si môže pacient zabezpečiť sám, službami domácej starostlivosti alebo v ambulantných zariadeniach. Z dôvodov riadenia kvality musia byť podmienky rany a proces hojenia konečne zdokumentované (Mačka IV).
Okrem všeobecných požiadaviek si pozrite pokyny o starostlivosti na jednotlivých klinikách: