Falošné sľuby nezarastú

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

sľuby

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 15/2010
  • Falošné sľuby .

Samoliečba

Strata vlasov je, keď vypadne viac ako 100 vlasov po dlhšiu dobu. Dedičné vypadávanie vlasov (androgénna alopécia) je najbežnejšou formou, ktorá postihuje odhadom jedného z dvoch mužov a jednu z desiatich žien v Európe. U oboch pohlaví je za stratu hlavných vlasov príčinná dedičná predispozícia. Genetické zmeny androgénového receptora vedú k zvýšenému účinku androgénov pri normálnom množstve mužských pohlavných hormónov. Výsledkom je geneticky podmienená precitlivenosť vlasových folikulov na dihydrotestosterón (DHT), metabolit testosterónu, ktorý v konečnom dôsledku vedie k ich čoraz väčšiemu zmenšovaniu a nakoniec k smrti vlasových folikulov.

Rodovo špecifický vzor vypadávania vlasov

Pretože dedičné vypadávanie vlasov nie je zdedené jedným, ale niekoľkými génmi (polygénne dedičstvo), nemožno predvídať, aký priebeh bude mať vypadávanie vlasov v priebehu života. Môže sa dočasne zastaviť a potom znova prejsť aktívnym ťahom. Ktoré charakteristiky sa v jednotlivom prípade vyskytnú, závisí od zdedenej dispozície.

Následné lekárske kontroly podporujú dodržiavanie predpisov

Diagnóza genetického vypadávania vlasov sa zvyčajne stanoví podľa klinického vzhľadu rednutia vlasov a pomocou vyšetrenia trichogramom (vyšetrenie vlasového koreňa). Lekár, ktorý sa špecializuje na vypadávanie vlasov - zvyčajne dermatológ - je pre to tým správnym kontaktom. Takýchto odborníkov nájdete na internetových stránkach www.haar Krankungen.de a www.trichocare.de. Vlasový špecialista môže nielen presne diagnostikovať androgénnu alopéciu, ale má tiež možnosť spočiatku zaznamenávať status quo fotograficky a objektívne dokumentovať pokrok pomocou pravidelných kontrol (prehľadné fotografie, foto trichogram). Takto môže postihnutý ľahko sledovať úspešnosť terapie a je motivovaný pokračovať.

Odporučte vedecky overené možnosti terapie

Na liečbu androgénnej alopécie sú na jednej strane k dispozícii systémové látky, ktoré sú viazané na lekársky predpis. U mužov môže lekár predpísať inhibítor 5-alfa reduktázy finasterid. 1 mg tablety finasteridu sú schválené na liečbu počiatočných štádií vypadávania vlasov u mužov vo veku od 18 do 41 rokov. Účinnosť pri bitemporálnom ustupovaní vlasovej línie (, ustupujúca vlasová línia ‘‘) a pri vypadávaní vlasov v konečnej fáze nebola preukázaná. Finasterid sa však musí užívať nepretržite, aby sa zastavila progresia vypadávania vlasov. Keď zastanete, vlasy opäť vypadnú. Finasterid nefunguje u žien a je tiež kontraindikovaný u žien v plodnom veku z dôvodu možného poškodenia plodu.

U žien možno predpísať hormonálne prípravky s androgénnymi gestagénmi. Pre túto možnosť liečby sú k dispozícii aj klinické vedecké údaje o účinnosti.

Vedecky podložený roztok minoxidilu bez lekárskeho predpisu (Regaine®), ktorý nie je viazaný na lekársky predpis, je možné navyše použiť na vonkajšie ošetrenie u oboch pohlaví. To je k dispozícii pre mužov v piatich percentách a pre ženy v dvojpercentnej koncentrácii.

Lokálna liečba minoxidilom

Minoxidil, ktorý bol pôvodne vyvinutý ako perorálne antihypertenzívum, pôsobí zvonka rozširovaním kapilár, tvorením vaskulárneho endoteliálneho rastového faktora (VEGF) a otváraním draslíkových kanálov závislých od ATP, čo vedie k rozšíreniu vlasového folikulu a predĺženiu fázy rastu vlasov. To môže zastaviť vypadávanie vlasov a zvrátiť proces miniaturizácie vlasového folikulu používaný pri androgénnej alopécii. Aby bol roztok Minoxidilu účinný, musí sa roztok pravidelne nanášať na suchú pokožku hlavy dvakrát denne (ráno a večer). Po aplikácii by ste mali navlhčiť pokožku hlavy alebo vlasy najmenej štyri hodiny.

Poradenstvo v lekárni má veľký význam

Je potrebné vyhnúť sa prerušeniam liečby, ktoré vedú k progresii androgénnej alopécie. Toto je správa, ktorú je potrebné zaslať dotknutým osobám, keď dostanú radu v lekárni. Iba pravidelné používanie vedie k požadovanej účinnosti. Dotknutá osoba musí byť navyše informovaná, že prvé účinky možno očakávať najskôr po niekoľkých mesiacoch liečby minoxidilom. Preto je kontrola na zistenie účinnosti užitočná až po ôsmich týždňoch u mužov a po troch až štyroch mesiacoch u žien. Okrem toho by mali byť pacienti informovaní o fenoméne „vylučovania“. Rozumie sa tým zvýšená strata vlasov v počiatočnej fáze liečby minoxidilom. Pozitívna komunikácia o tejto skutočnosti slovami „Takto zistíte, že náprava funguje“ zabraňuje dotknutej osobe v predčasnom ukončení liečby. V odporúčaní by sa malo uviesť, že v priebehu mnohých rokov liečby často dochádza k ďalšiemu zvýšenému difúznemu vypadávaniu vlasov, ktoré je nezávislé od genetického vypadávania vlasov a nemalo by sa to chápať nesprávne ako nedostatok účinnosti.

Žiadne falošné sľuby

Aby sa zabránilo sklamaniu, dotknutá osoba by nemala mať falošné sľuby. Primárnym cieľom liečby je zastaviť vypadávanie vlasov a zabrániť tak progresii androgénnej alopécie. To je možné u 80% pacientov liečených minoxidilom, ak sa liečba začne v počiatočnom štádiu. Zahustenie srsti sa nedá dosiahnuť tak často.

Prebiehajúca spolupráca s lekárom má zmysel

Na záver je potrebné poznamenať, že lekáreň je dôležitým kontaktným miestom pre mnoho ľudí so stratou vlasov. Ale aj keď by androgénna alopécia mala byť jasne identifikovateľná PTA alebo lekárnikom, má zvyčajne zmysel neposkytnúť postihnutej osobe okamžite výrobky dostupné v obchode, ale poslať ich lekárovi špecializovanému na vypadávanie vlasov, aby tak mohla urobiť. Začiatok liečby jasne odlišuje androgénnu alopéciu od iných foriem vypadávania vlasov. Okrem toho sa postihnutej osobe odporúča pravidelné lekárske sledovanie, aby bolo možné jasne zdokumentovať úspechy liečby. Tento postup všeobecne prispieva k zvýšeniu kompliancie pacienta a pomáha tak predchádzať prerušeniu liečby. Pretože liečba dedičného vypadávania vlasov je celoživotná dlhodobá terapia, je dôležité podporovať postihnutých v dodržiavaní liečby.

zdroj Prof. Dr. Hans Wolff, Mníchov, Dr. Christian Kunte, Mníchov a Dr. Uwe Schwichtenberg, Bremen: Seminár „Interdisciplinárny manažment androgénnej alopécie“ pri príležitosti 14. výročného stretnutia GD - Gesellschaft für Dermopharmazie e. V., Berlín, 24. marca 2010, organizovaná spoločnosťou Johnson & Johnson GmbH, Neuss.

Farmaceut Gode Meyer-Chlond

Ökotest: Hľadáme dôkazy o účinnosti a výhodách

Öko-Test sa téme vypadávania vlasov venoval aj vo svojom aprílovom vydaní a na väčšine výrobkov nedokáže „poriadne zatočiť“. Z farmaceutických prípravkov sú hodnotené ako „dobré“ iba prípravky obsahujúce finasterid na predpis, ktoré sú schválené na použitie mužmi. Podľa názoru Öko-Testu však boli dôkazy o výhodách všetkých liekov, ktoré nie sú liečivé, dostatočné na to, aby odôvodnili použitie pri vypadávaní vlasov.

V lekárňach a drogériách spoločnosť Öko-Test zakúpila celkovo 30 výrobkov zameraných na problém vypadávania vlasov: deväť liekov na predpis a päť liekov bez predpisu, jeden doplnok výživy, vyvážená strava a 14 kozmetických výrobkov. Hľadali sa dôkazy účinnosti alebo prínosu pre všetky výrobky.

Spoločnosť Oeko-Test nechala preskúmať aj externe aplikované prípravky na kontroverzné a sporné zložky.

Z liekov majú skóre „dobré“ iba prípravky na predpis obsahujúce finasterid, ktoré sú schválené iba pre mužov. Öko-Test hodnotí údaje o účinnosti finasteridu (Propecia ® a generiká) ako presvedčivé.

Účinnosť Minoxidilu v dvoch prípravkoch Regaine ®, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, hodnotí Öko-Test ako „dobrý“.

Pokiaľ ide o roztoky Ell-Cranell® alfa a Pantostin® s účinnou látkou alfatradiolom, hodnotí Öko-Test dôkaz účinnosti ako nie veľmi presvedčivý. Aj keď jedna štúdia preukázala zvýšenie podielu vlasov v rastovej fáze, z dôvodu nedostatku prehľadných fotografií zostávalo nejasné, či to zastavilo vypadávanie vlasov. V komparatívnej štúdii s minoxidilom pôsobil alfatradiol na urýchlenie vypadávania vlasov.

Predpísané kortizónové deriváty flupredniden-21-acetát (Crinohermal® Fem, roztok) a prednizolón (Alpicort® F, roztok) sú účinné proti zápalu pokožky hlavy. Öko-Test však nepovažuje pozitívny vplyv na rast vlasov za preukázaný, a to ani v kombinácii s estradiolbenzoátom alebo estradiolom a kyselinou salicylovou.

Spoločnosť Öko-Test taktiež nedostatočne preukázala účinnosť tvrdých kapsúl Pantovigar ®. Zmes vitamínov B, suchých kvasiniek, aminokyseliny cystínu a proteínu keratínu je považovaná za mierne liečivo, ktoré pomáha pri difúznom vypadávaní vlasov a lámavosti nechtov na rukách.

Kozmetické výrobky sľubujú aktiváciu nového rastu vlasov pomocou rôznych prísad, obmedzenie alebo prevenciu vypadávania vlasov, posilnenie a ochranu vlasových korienkov alebo zvýšenie ich energetického výdaja. Náznaky možných pozitívnych účinkov jednotlivých zložiek sa môžu javiť ako vierohodné, chýbajú však údaje zo špecifických štúdií týkajúcich sa výrobkov, ktoré preukazujú požadovanú účinnosť.

Spoločnosť Öko-Test taktiež nenašla nijaké publikované údaje, ktoré by odôvodňovali toto tvrdenie o doplnkoch výživy alebo doplnkových vyvážených diétach, ktoré „chcú svojimi prísadami posilniť korienky vlasov a spomaliť ich vypadávanie“.

Zdroj: Opravné prostriedky na vypadávanie vlasov - Kahlauer. Öko-Test apríl 2010.