FAQ: Často kladené otázky - KITZ. odpovede

1. Ako skoro dostaneme termín na pohovor?
Počiatočné vymenovanie je spravidla možné do jedného týždňa, v urgentných prípadoch ešte rýchlejšie. Prosím, zavolajte nám, urobíme všetko pre to, aby ste si dohodli požadovaný termín. Nezabudnite tiež vziať so sebou výsledky predchádzajúcich vyšetrení, prevádzkové správy, protokoly o predchádzajúcich ošetreniach plodnosti a prípadne existujúce spermiogramy ako dôležitý základ pre úvodnú konzultáciu, ak ich máte.

2. Ako dlho trvá od prvej prezentácie do začiatku liečby?
Liečba môže začať v priebehu niekoľkých dní až maximálne 12 týždňov, v závislosti od už dostupných výsledkov vyšetrenia, prípadných vyšetrení, ktoré je potrebné vykonať, a od času cyklu ženy.

3. Ako dlho trvá liečba IVF?
Liečba IVF je rozdelená do troch časových období: takzvaný predcyklus (mesiac pred začiatkom skutočnej hormonálnej liečby), stimulačná fáza vaječníkov hormónmi vrátane odberu vajíčok a prenosu embryí (približne 14 dní) a čas do vykonania tehotenského testu (približne Dni).

4. Ako často musím prísť na prax na liečebný cyklus?
Po ukončení predbežných vyšetrení sú vo fáze hormonálnej stimulácie zvyčajne potrebné tri až štyri kontroly. Niektoré z týchto kontrol je možné vykonať aj v spolupráci s gynekológom na mieste. Na odber vajíčok a prenos embryí sú potrebné ďalšie dve stretnutia.

5. Aký veľký interval musí byť medzi jednotlivými liečebnými cyklami?
Pri liečbe IVF alebo ICSI sú zvyčajne 3 mesiace medzi jednotlivými liečebnými cyklami. Pri jednoduchších terapeutických metódach (napr. Tubulárna perfúzia) sa ošetrenie môže uskutočňovať v po sebe nasledujúcich cykloch.

6. Môžu vyšetrenia a kontroly liečby plodnosti súhlasiť s mojím pracovným časom?
Väčšina našich pacientov je zamestnaná a musia kombinovať liečbu a prácu. Toto zohľadňujú aj naše úradné hodiny. Termíny vyšetrení môžete prijímať od 8.15 hod.

7. Čo môžeme prispieť k úspechu liečby?
Pre optimálnu terapiu je veľmi dôležité pochopenie jednotlivých liečebných krokov manželom. Aby ste vylúčili chyby pri liečbe spôsobené nedorozumeniami, je lepšie pýtať si príliš veľa ako príliš málo, ak si nie ste istí.

8. Je hormonálna stimulácia vaječníkov možná iba injekciami?
Najlepším spôsobom, ako dosiahnuť optimálny priebeh liečby pri stimulácii vaječníkov, je injekcia vlastných hormónov v tele, pretože tento typ hormonálnej stimulácie sa dá najlepšie dávkovať. V závislosti od individuálnej situácie môže byť užitočné aj užívanie tabliet alebo liečba v nestimulovanom cykle (pozri IVF-Naturelle, Mini-IVFTM).

9. Aké sú vedľajšie účinky hormonálnej stimulácie vaječníkov a akých dlhodobých účinkov sa treba obávať?
Súčasné dozrievanie niekoľkých folikulov v dôsledku stimulácie hormónmi môže viesť k pocitom napätia v dolnej časti brucha. Nadmerná odpoveď na liečbu môže viesť k takzvanému overstimulačnému syndrómu (OHSS) bez dôkladného sledovania. Okrem dosiahnutia požadovaného tehotenstva zameriavame našu pozornosť na čo najšetrnejšiu a najindividuálnejšiu terapiu, aby sme sa vyhli takým stresujúcim procesom. Podľa predchádzajúcich vedeckých štúdií však hormonálna stimulácia v žiadnom prípade nemá za následok predčasný nástup menopauzy alebo zvýšené riziko rakoviny vaječníkov.

10. Môžem si podať hormonálne injekcie?
Injekčné striekačky sa injikujú subkutánne, t.j. do tukového tkaniva pod kožou. Väčšina pacientov to zvláda sama po tom, ako im to zaškolil náš personál.

11. Tvorte hormonálnu liečbu tukom?
Na rozdiel od mnohých povestí, užívanie stimulačných liekov nevedie k trvalému priberaniu. Zvýšené hladiny hormónov však môžu dočasne viesť k zvýšenej väzbe vody v tkanive. Pridružený prírastok hmotnosti maximálne 2 - 3 kg sa po liečbe zníži.

12. Ak sa folikulárna punkcia vykonáva ambulantne?
Áno. Cvičenie môžete zvyčajne opustiť 2 - 3 hodiny po vyhľadaní vajíčka. Z právnych dôvodov však už kvôli anestézii nebudete môcť po zvyšok dňa pracovať alebo šoférovať.

13. Je folikulárna punkcia bolestivá?
V našej praxi sa punkcia vykonáva v celkovej anestézii, a preto je bezbolestná. V deň odberu vajíčok a nasledujúci deň sa môžu v závislosti od počtu vytvorených folikulov vyskytnúť problémy s panvou podobné menštruačnému krvácaniu, ktoré zvyčajne zmizne v čase prenosu embrya.

14. Na čo si mám dať pozor po prepichnutí folikulu a prenose embrya?
V liečebnom cykle IVF alebo ICSI by ste sa kvôli zväčšeným vaječníkom mali vyhnúť nasledujúcemu: zvýšená fyzická námaha (najmä zdvíhanie ťažkých bremien), rotačné pohyby (napr. Viedenský valčík), šport s prudkými zastaveniami pohybu (napr. Tenis, jazda na koni) alebo vibrácie (napr. Jogging). Nadmerné teplo (napr. Sauna, horúce kúpele, dlhé slnenie) môže poškodiť embryá zvýšením telesnej teploty. Okrem liečby by ste mali dbať na zdravú výživu, vysoko bielkovinovú stravu a dostatok tekutín (najmenej 2,5 l/deň). Fajčenie má veľmi negatívny vplyv na implantáciu embrya. Pred začatím liečby by ste preto mali prestať fajčiť.

15. Kedy môžem po pohlavnom styku po prepichnutí folikulu a prenose embrya opäť pohlavný styk?
Po 2 dňoch od vpichu je pohlavný styk možný znova, ak sa cítite dobre.

16. Je tehotenský test z krvi presnejší ako z moču?
Krvný tehotenský test meria presnú koncentráciu tehotenského hormónu hCG. Test moču na druhej strane umožňuje iba konštatovanie, či sa tvorí alebo nevytvára tehotenský hormón. Po prenose embrya si na podporu implantácie vpichnete tehotenský hormón, ktorý môže sfalšovať test moču. Takže test z krvi je oveľa presnejší.

17. Je pravdepodobnejšie, že postup ICSI bude mať postihnuté dieťa?
V mnohých vedeckých štúdiách doma ani v zahraničí nič nenasvedčuje tomu, že samotná technika „mikroinjekcie“ spermií do vaječnej bunky má škodlivé účinky na vývoj výsledného embrya alebo dieťaťa. Pravdepodobnosť malformácií alebo genetických chorôb závisí hlavne od veku matky a ďalších rizikových faktorov, ktoré budúci rodičia „prinesú“. Preto odporúčame genetické poradenstvo vrátane analýzy chromozómov pred liečbou plodnosti, aby bolo možné individuálne posúdiť možné riziká.

18. Aká je pravdepodobnosť, že budete mať po liečbe IVF alebo ICSI dvojčatá alebo trojčatá?
Po liečbe IVF alebo ICSI je podiel celoštátnych tehotenstiev s dvojčatami približne 20%, podiel trojitých tehotenstiev je okolo 2,4%. Tieto priemery sú však veľmi nepresné pre vaše individuálne riziko. Najdôležitejšími faktormi sú vek ženy, počet predchádzajúcich tehotenstiev a počet prenesených embryí. Snažíme sa udržať riziko viacpočetného tehotenstva na čo najnižšej úrovni individuálnym poradenstvom bez toho, aby bola ohrozená úspešnosť liečby.

19. Budem sa o teba počas tehotenstva naďalej starať?
Tehotenská starostlivosť je poskytovaná iba v našom centre, pokiaľ neexistujú spoľahlivé dôkazy o činnosti embrya. Keď sme si istí, že vaše tehotenstvo je neporušené, budete odoslaná späť k svojmu gynekológovi.

20. Nie ste tehotná v treťom cykle liečby: Zastavíme liečbu?
Zo štatistického hľadiska je štvrtý pokus o liečbu takmer vždy rovnako sľubný ako predchádzajúce pokusy. Aj pri 5 a viac pokusoch môže stále dôjsť k otehotneniu. Špecializujeme sa na páry s predchádzajúcim zlyhaním implantácie. S dôkazmi imunologických faktorov a zodpovedajúcou individuálnou liečbou sú miery gravidity v našom centre priaznivé aj po mnohých predbežných testoch (pozri miery úspešnosti).