Fázy adrenálnej dysfunkcie - autoimunitná pomoc
DR. Simone Koch
Expert v oblasti autoimunitných chorôb
Mnoho ľudí, ktorí majú určité príznaky, ako je únava, vyčerpanie, niekedy extrémne zmeny nálady alebo chuť do jedla, veria, že majú príliš málo kortizolu, pretože majú nadobličkovú únavu. Niekde ste sa dočítali, že príznaky sa zhodujú a teraz si myslíte, že diagnóza je adrenálna únava. Často to ani nebolo testované, ale je to jednoducho akceptované na základe príznakov.
Musí sa však rozlišovať medzi funkčnou dysfunkciou nadobličiek a skutočnou deštrukciou, autoimunitnou deštrukciou nadobličiek (Addisonova choroba).
Pri autoimunitnej deštrukcii je nadoblička skutočne zničená a už nemôže vykonávať svoju funkciu. V prípade funkčnej adrenálnej dysfunkcie by nadobličky boli schopné vykonávať svoju funkciu, ale sú buď natoľko vyčerpané a tak zriedené, že to už akosi nezvláda alebo že telo nadobličku nechce. vykonáva svoju funkciu správne.
A teraz je tu problém: celý tento komplex sa v angličtine nazýva „Syndróm únavy nadobličiek“. V nemčine: syndróm únavy nadobličiek. A slabosť znamená príliš málo. V skutočnosti to tak nie je.
V bežných štádiách adrenálnej dysfunkcie ich má človek príliš veľa. A to je pre mňa veľmi dôležité, aby som to objasnil, pretože ide o veľmi časté nedorozumenie a v tejto súvislosti existuje ďalšie veľmi veľké nedorozumenie, ktorým by som sa chcel zaoberať.
Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac
Vždy odblokujte YouTube
Čo vlastne nadoblička robí?
Nadledvina produkuje pomerne veľa hormónov a materskou látkou všetkých z nich je pregnenolón. Veľkým problémom tu je, ak je jedna z týchto osí operovaná príliš veľa, t. J. Ak je nadobličková žľaza preťažená a musí sa napríklad vyrobiť príliš veľa kortizolu, potom ďalšie osi už nie sú dostatočne obsluhované a už nie je dostatok progesterónu alebo aldosterónu. alebo na osi steroidov už nie je produkované dostatok estrogénu alebo testosterónu. U žien to môže viesť k prejavom ako vypadávanie vlasov, nepekná pokožka, priberanie na váhe, zadržiavanie vody, strata libida (u oboch pohlaví), poruchy plodnosti a podobne.
Štyri stupne adrenálnej dysfunkcie
Existujú štyri stupne dysfunkcie nadobličiek. Pôvodne to zostavil Rakúšan, ktorý určil, že pri nadmernom používaní nadobličiek existujú štyri stupne dysfunkcie nadobličiek.
Fáza 1: príliš veľa kortizolu - chronické prepätie
Telo je v neustálom strese a hladina kortizolu je trvale príliš vysoká. Hladina DHEA (dehydroepiandrosterón) v 1. stupni býva mierne nízka. Môže sa však tiež stať, že kompenzačný DHEA je príliš vysoký. Takže ak je telo stále veľmi dobre schopné zodpovedajúcim spôsobom regulovať, potom je hladina DHEA veľmi vysoká.
Ako sa potom cítiš? Zvyčajne vždy trochu nepokojný, môže s tým súvisieť aj vnútorné chvenie. Tolerancia stresu je pomerne nízka a človek je ľahko podrážditeľný. Ďalším znakom je porucha spánku, rovnako ako veľká chuť na cukor, a celkovo máte pocit, že musíte jesť neustále.
Príznakom je aj extrémne vyčerpanie. Tu máme druhé nedorozumenie: príliš veľa kortizolu vám nedáva pocit skvelej a fit.
Tí, ktorí to môžu veľmi silno potvrdiť, sú pacienti s Cushingovou chorobou. Produkujú príliš veľa kortizolu z iných dôvodov a spôsobujú, že sa vôbec cítite zle. Môžete byť vyčerpaní na smrť, veľmi hlboké vyčerpanie, vďaka ktorému už niekedy život nestojí za to, aby ste ho žili, a zároveň nejako prehnane stimuluje. Ste tak hlboko vyčerpaní a stále môžete spať veľmi zle, a to je ešte horšie.
Fáza 2: príliš veľa kortizolu alebo v nesprávnych dobách - poruchy spánku
Pokiaľ ide o poruchy spánku, v 2. štádiu sa to naozaj zhorší. Fáza 2 stále produkuje dostatok alebo príliš veľa kortizolu. Existuje veľa pacientov, ktorí aj naďalej produkujú príliš veľa, ale v nesprávny čas, väčšinou v noci. Jedná sa o klasických pacientov, ktorí sa ráno zobudia a cítia sa úplne vyčerpaní. Spolu s boľavými končatinami nemôžete vôbec ísť, je veľmi, veľmi ťažké vstať z postele.
Pretože hladina kortizolu je v noci príliš vysoká, nemáte slušný a pokojný spánok a ráno je hladina kortizolu príliš nízka a potrebujete túto kávu, ktorá znova poriadne nakopne nadobličky. A dokonca aj cez deň to býva tak, že sa pretiahnete. Celý čas máte pocit, že ste ochabnutí a až večer sa vám naskytne takzvaný „druhý vietor“, ktorý vám zrazu spôsobí, že sa budete cítiť oveľa lepšie ako cez deň, oveľa lepšie a zrazu ste aktívni. Často chodíte spať príliš neskoro, pretože teraz je už lepšie. Potom spíte príliš málo, pretože spánok je zlý a nepokojný a celé sa to začína odznova.
V dennej krivke, a to je tiež obzvlášť dôležité, vyzerá táto fáza často plocho, takže ako rovná čiara a ktorá sa dá ľahko zameniť s fázami, do ktorých sa chystáme dostať, kde máte skutočne príliš málo kortizolu. Pretože kortizol sa uvoľňuje v noci, existuje cez deň rovná čiara a mám pomerne často pacientov, ktorí prichádzajú s diagnózou „hypofunkcia nadobličiek“, čo je správny výraz ich terapeuta.
Pretože, ako už bolo spomenuté, únava nadobličiek popisuje celý komplex a tiež fázy, v ktorých máte príliš veľa kortizolu. Títo pacienti potom prinesú so sebou denný profil kortizolu, ktorý ukazuje akúsi rovinnú čiaru. A ak potom zmeriate celkový kortizol počas 24 hodín a v ideálnom prípade tiež určíte nočnú krivku kortizolu, potom často zistíte, že celkový kortizol je zvýšený za 24 hodín a že v noci existujú obrovské hyperkortizolizmy.
A ak s týmito pacientmi budete zaobchádzať, akoby mali príliš málo kortizolu, je to samozrejme super kontraproduktívne a dosiahnete pravý opak toho, čo ste vlastne chceli dosiahnuť.
Fáza 3: boj s nadobličkami
Fáza 3 je potom trochu na pokraji, tu môže byť hladina kortizolu opäť takmer normálna, ale DHEA je veľmi nízka. Toto je štádium, keď nadoblička stále bojuje a nejako sa snaží všetko udržať, ale potom to už v určitom okamihu nedokáže a poklesne. Často tu už veľa iných hormonálnych vecí nefunguje dobre. Takže to, čo možno do istej miery predtým fungovalo, sa teraz naozaj zhoršuje. Nadoblička teraz dáva všetko pre udržanie normálnej hladiny kortizolu a ostatné osi sú teraz mimoriadne nedostatočne zásobené.
Fáza 4: príliš málo hormónov nadobličiek
A potom príde fáza 4. Tu máte skutočne príliš málo hormónov nadobličiek. V zásade potom aj zo všetkého a najmä z príliš malého množstva kortizolu. V tejto fáze máte sklon takmer nič robiť. Aj pri najmenších pohyboch a činnostiach, ako napríklad raňajkách pre deti, sa cítite skutočne zle. Mnohé sú v tejto fáze tiež pripútané na lôžko.
Rád by som to v tejto chvíli zhrnul. Anglický výraz je: Syndróm únavy z nadobličiek a existujú štyri etapy. Fáza 1 a 2 má tendenciu mať príliš veľa kortizolu alebo kortizolu v nesprávnych časoch. Fázy 1 a 2 sú oveľa častejšie u ľudí s autoimunitnými ochoreniami ako fázy 3 a 4. Našťastie je fáza 4 celkovo celkovo extrémne zriedkavá. Väčšina z tých, ktorí majú niečo spoločné s nadobličkami, sú v štádiách 1 a 2 a nemajú nízky obsah kortizolu, a preto by sa s nimi nemalo zaobchádzať, akoby mali nízky obsah kortizolu.
A hlavne v 2. fáze sa dá ľahko zameniť, pretože v zákrutách vyzerá úplne inak. A verím, že táto zámena je založená na chybe prekladu, pretože únava sa prekladá ako slabosť a slabosť pre nás v nemecky hovoriacom svete znamená „príliš málo“, a to tak nie je, ale iba ukazuje celý tento syndróm, že Vaša nadoblička je vyčerpaná a nerobí svoju prácu tak, ako by mala, a preto píšem a vždy hovorím Porucha funkcie nadobličiek, pretože už svoju prácu nerobia optimálne, ale nie nevyhnutne príliš málo.
Kedy má hydrokortizón zmysel?
Hydrokortizón má zmysel iba od štádia 3 alebo 4, vlastne až od štádia 4. A či už to považujete za dobré alebo nie, existujú rôzne ďalšie kritériá. Myslím si, že je vždy veľmi dôležité, aby ste sa na každý prípad dívali veľmi individuálne, ale vo fázach, keď ich máte celkovo príliš veľa, to nemá zmysel, pretože by ste celkovo podporili príliš veľa kortizolu, takže je potrebné dosiahnuť rovnováhu. a musí sa pracovať na úplne iných mechanizmoch, aby sa celá vec mohla vrátiť do rovnováhy.
Viac tém o nadobličkách sa budeme venovať v a Týždeň nadobličiek na liečbu. Budú teda nasledovať ďalšie vzrušujúce články a videá o nadobličkách.