Fázy rakoviny hrubého čreva

Na konci mnohých vyšetrení a niekoľko dní po operácii, keď sú obdržané výsledky bunkového vyšetrenia, sú všetky dôležité informácie o súčasnej rakovine hrubého čreva úplné. Lekári stručne zhrnú tieto údaje o štádiách ochorenia. Všetky označujú stupne závažnosti na základe dôležitých charakteristík, napríklad toho, ako hlboko nádor prerástol do zdravého tkaniva a či existuje riziko, že jednotlivé nádorové bunky už migrovali do iných orgánov tela a metastázujú.

Vyhliadky na vyliečenie závisia aj od štádia ochorenia: čím skôr sa objavila rakovina hrubého čreva, t. J. Čím nižšie je štádium ochorenia, tým vyššia je šanca na úspešnú liečbu.

Pochopte správne prognózované informácie

Je pochopiteľné, že ako pacient, ako aj priateľ alebo príbuzný pacienta s rakovinou hrubého čreva chcete vedieť čo najpresnejšie: Môžem sa vyliečiť? Aké sú moje šance na prežitie? Stručne povedané: aká je prognóza? Tu uvedené informácie o prognóze odrážajú súčasný stav výskumu. Je však potrebné mať na pamäti niekoľko dôležitých obmedzení:

Prognózne čísla sú vždy priemerné hodnoty získané od mnohých tisícov pacientov. Odrážajú určitú pravdepodobnosť výsledku ochorenia; nemožno ich použiť na odvodenie presnej predpovede pre vás ako individuálneho pacienta. Je možné, že sa prípad rakoviny hrubého čreva vyvíja v rozpore s bežnými skúsenosťami. Informácie o prognóze môžu preto slúžiť iba ako sprievodca!
Presný účinok niektorých znakov kolorektálneho karcinómu na prognózu ešte nie je úplne stanovený. Lekársky výskum je tu stále v pohybe. Opýtajte sa svojho ošetrujúceho lekára, či a ktoré vyšetrenie charakteristík nádoru má pre vás zmysel.
Okrem tu popísaných empirických hodnôt týkajúcich sa rakoviny hrubého čreva a konečníka existuje ešte niekoľko ďalších prognostických faktorov, ktoré dokáže posúdiť iba váš lekársky tím lekárov, napríklad celkový zdravotný stav alebo jednotlivé sprievodné choroby. Preto sa vždy poraďte so svojím lekárom o svojej chorobe!

Fáza 0 (Tis, N0, M0)

Fáza 0 označuje najskoršiu formu rakoviny hrubého čreva a pravdepodobnosť uzdravenia je preto vynikajúca. Nádor je stále extrémne malý a rakovinové bunky sa nachádzajú iba v horných vrstvách črevnej výstelky. Najčastejšie sa zistí také skoré štádium rakoviny, napríklad keď sa odstráni črevný polyp počas kolonoskopie a následným vyšetrením tkaniva sa zistí, že rakovinové bunky sú už prítomné v hornej sliznici, tj. Rakovina hrubého čreva v štádiu 0.

V štádiu 0 nie je potrebné vykonať chirurgický zákrok, zvyčajne postačuje endoskopické odstránenie nádoru. Pretože sa netreba báť žiadnych metastáz v lymfatických uzlinách alebo iných orgánoch, po úspešnom odstránení nádoru sa už nepoužívajú žiadne ďalšie terapie. Na kontrolu sa v pravidelných intervaloch odporúčajú kolonoskopie.

Fáza I (T1-2, N0, M0)

Stupeň I rakoviny hrubého čreva je skorá forma rakoviny hrubého čreva. Aj tu sú šance na zotavenie veľmi dobré. Väčšina pacientov sa môže v tomto štádiu vyliečiť natrvalo, ak sa stále malý nádor úplne odstráni lokalizovaným zákrokom na čreve, ktorý sa zvyčajne vykonáva endoskopicky. Ochrannou známkou je takzvaná päťročná miera prežitia: zo 100 pacientov v štádiu I je po piatich rokoch ešte stále okolo 90. V štádiu I ešte nie sú lymfatické uzliny infikované rakovinovými bunkami a po profesionálnom odstránení nádoru hrubého čreva neexistuje žiadne riziko. že sa vyvíjajú metastázy. Okrem operácie nie je zvyčajne potrebná žiadna ďalšia terapia. Informácie o operácii nájdete tu.

Kolorektálny karcinóm vo fáze I neprodukuje žiadne zjavné príznaky a je možné ho zistiť iba ako súčasť včasného zistenia rakoviny hrubého čreva, napríklad kolonoskopiou. Prečítajte si všetko o včasnom odhalení rakoviny hrubého čreva tu.

Fáza II (T3-4, N0, M0)

V štádiu II zostáva počet pacientov, ktorí sa dajú operáciou úplne vyliečiť, vysoký. Ochrannou známkou je päťročná miera prežitia: zo 100 pacientov v štádiu II je asi 70-85 po piatich rokoch stále nažive. Nádor už prenikol do všetkých vrstiev črevnej steny a je buď stále obmedzený na črevnú stenu (T3), alebo sa už rozšíril do susedných tkanív alebo orgánov (T4). Avšak lymfatické uzliny ešte nie sú ovplyvnené a neexistujú žiadne metastázy.

Podobne ako v I. stupni, šanca na zotavenie v II. Stupni rozhodujúcim spôsobom závisí od postupu, pri ktorom sa nádor odstráni, v tomto prípade od operácie. Musí sa to robiť profesionálne a opatrne, inak sa zvyšuje riziko, že sa nádor vráti. Dôležité: S rakovinou hrubého čreva a konečníka sa zaobchádza odlišne od štádia II. Zatiaľ čo ožarovanie a chemoterapia sa používajú popri chirurgickom zákroku na rakovinu konečníka (často ako kombinovaná radiačná chemoterapia), rakovina hrubého čreva v II. Štádiu sa zvyčajne iba prevádzkuje. O ďalšej chemoterapii možno uvažovať, iba ak existujú určité rizikové faktory. Všetko o liečbe rakoviny hrubého čreva si môžete prečítať tu.

Fáza III (T1-4, N1-2, M0)

V štádiu III sa choroba už rozšírila do lymfatických uzlín. To zvyšuje riziko, že operácia neodstráni všetky nádorové bunky a že sa v ďalších orgánoch vytvoria dcérske nádory (metastázy). Aj v tomto štádiu však môže väčšina pacientov dúfať v vyliečenie. Päťročná miera prežitia je tu tiež ochrannou známkou: zo 100 pacientov v štádiu III je okolo 50-80 ľudí po piatich rokoch stále nažive.

Úspešnosť liečby v III. Stupni do veľkej miery závisí od toho, aká dobrá a skúsená je klinika, kde sa liečite. Aj v tejto fáze sa samozrejme vykonáva operácia, pri ktorej je pre ďalší priebeh choroby rozhodujúca kvalita chirurga. Pri rakovine hrubého čreva je nevyhnutná aj chemoterapia, pri rakovine konečníka kombinované ožarovanie a chemoterapia, ktorá sa zvyčajne vykonáva pred operáciou a po operácii je doplnená chemoterapiou. Liečba môže celkovo trvať až rok.

Fáza IV (T1-4, N0-2, M1)

Štádium IV sa vždy vzťahuje na prípady, keď sa usadeniny nádoru hrubého čreva (metastázy) vyskytujú v iných orgánoch (M1). V štádiu IV je rakovina taká pokročilá, že po 5 rokoch stále žije iba asi 8 zo 100 pacientov.

V posledných rokoch sa však dosiahol pokrok aj v liečbe tohto štádia ochorenia, pokiaľ ide o kvalitu života a dobu prežitia pacientov: Na liečbu metastatického karcinómu hrubého čreva boli vyvinuté nové lieky. Pokiaľ je to technicky možné, môžu sa metastázy v pečeni odstrániť počas operácie črevného nádoru. To však má zmysel iba vtedy, ak nie je príliš veľa metastáz. Alternatívne sa robia pokusy o zmenšenie veľkosti metastáz pomocou liekovej terapie, aby sa dali odstrániť v neskoršej, druhej operácii. K dispozícii je niekoľko novších liečebných techník, najmä pri pečeňových metastázach. Viac o liečbe metastáz sa dočítate tu.