Fibrilácia predsiení - príčiny, príznaky, liečba Dr
obsah
Článok napísal doc. Dr. Calin Siliste - kardiológ primárnej starostlivosti, kompetencia v elektrofyziológii a arytmológii v ARES Centers Bukurešť
Fibrilácia predsiení je rýchly a nepravidelný srdcový rytmus, ktorý zvyšuje riziko mŕtvice. Počas epizód fibrilácie predsiení sa dve horné komory srdca, predsiene, chaoticky stiahnu, bez koordinácie s komorami. Normálne je pulz medzi 60 a 100 údermi za minútu. Pri fibrilácii môže pulz dosiahnuť až 100 - 175 úderov za minútu.
do ARES máte svojho lekárskeho konzultanta pripraveného zodpovedať vaše otázky!
Ana Maria Bogdan, lekársky konzultant
Príčiny fibrilácie predsiení
Srdce pozostáva zo štyroch komôr: 2 horné, predsiene a 2 dolné, komory. V pravej hornej komore (pravá predsieň) je sínusový uzol. Toto je prirodzený kardiostimulátor srdca. V sínusovom uzle nastáva elektrický impulz. Normálne tento elektrický impulz prechádza cez dve horné komory srdca a potom prechádza do dolných komôr cez atrioventrikulárny uzol. Tento prechod elektrického signálu komorami srdca vedie k kontrakcii srdcového svalu, čo umožňuje vypudenie krvi do tepien.
V prípade fibrilácie predsiení sú elektrické impulzy v horných komorách srdca chaotické. Atrioventrikulárny uzol je bombardovaný elektrickými impulzmi, ktoré sa snažia dostať do komôr. Nie všetky tieto elektrické impulzy prechádzajú do komôr, takže predsiene sa sťahujú rýchlejšie ako komory, čo má za následok nepravidelný srdcový rytmus.
Možné príčiny fibrilácie predsiení zahŕňajú:
· Chronické srdcové choroby
· Vrodené srdcové chyby
· Hyperaktívna štítna žľaza alebo iná metabolická nerovnováha
· Vzrušujúce látky: drogy, kofeín, tabak, alkohol
Odpovedáme na akúkoľvek otázku!
Vyplňte formulár a my vám zavoláme!
Rizikové faktory
Existuje niekoľko rizikových faktorov vzniku fibrilácie predsiení. Do veľkej miery súvisia so životným štýlom, existujú však aj faktory, ktoré nemožno ovplyvniť:
· Vek: fibrilácia predsiení sa vyskytuje častejšie u starších ľudí.
· Kardiovaskulárne ochorenia: pacienti s kardiovaskulárnymi chorobami v anamnéze sú náchylnejší na fibriláciu predsiení.
· Vysoký krvný tlak: ak vysoký krvný tlak nie je kontrolovaný, zvyšuje sa riziko fibrilácie.
· Chronické choroby: endokrinologické choroby, cukrovka, choroby obličiek alebo pľúc predisponujú k fibrilácii.
· Konzumácia alkoholu: Nadmerná konzumácia môže vyvolať epizódu fibrilácie predsiení.
· Obezita: ľudia s nadváhou majú zvýšené riziko fibrilácie predsiení.
· Rodinná anamnéza: ak sú v rodine členovia, ktorí utrpeli fibriláciu predsiení, riziko sa zvyšuje.
Toto je lekársky článok
Príznaky fibrilácie predsiení
U niektorých pacientov s fibriláciou predsiení sa nemusia prejaviť žiadne príznaky až do začiatku paroxysmálnej epizódy. Príznaky, ktoré sa vyskytujú u pacientov s fibriláciou predsiení, sú zvyčajne:
· Palpitácie, pocity chvenia v hrudníku
· Znížená odolnosť proti námahe
· Lapanie po dychu
Typy fibrilácie predsiení
V závislosti na tom, ako sa epizódy vyskytujú, môže byť fibrilácia niekoľko typov:
· paroxysmálny (Príležitostne): Fibrilácia sa vyskytuje príležitostne a prechádza. Zvyčajne to trvá od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Príznaky môžu zmiznúť samy alebo po liečbe.
· Vytrvalosť: pretrvávajúca fibrilácia je stav, keď sa srdcová frekvencia nereguluje sama a je potrebná liečba elektrickými výbojmi alebo liekmi.
· natrvalo: V takom prípade už nemožno srdcový rytmus prevádzať na normálny.
Naplánujte si konzultáciu!
Vyplňte formulár a my vám zavoláme!
Komplikácie predsieňovej fibrilácie
Aj keď fibrilácia nie je sama osebe život ohrozujúcim stavom, komplikácie, ktoré môže spôsobiť, sú dosť vážne:
· Cievna mozgová príhoda: v prípade ľudí s fibriláciou predsiení sa v predsieňach tvoria krvné zrazeniny, ktoré môžu byť vykĺbené zo srdca a potom preniknúť do mozgu. Tam môžu tieto zrazeniny blokovať krvný obeh a spôsobiť mozgovú príhodu. Túto komplikáciu fibrilácie predsiení je možné zvládnuť antikoagulačnými liekmi alebo liečiť metódou Watchman.
· Srdcové zlyhanie: neliečené, fibrilácia predsiení oslabuje srdcový sval a môže viesť k srdcovému zlyhaniu.
Diagnostika a liečba fibrilácie predsiení
Na diagnostiku fibrilácie predsiení kardiológ urobí anamnézu pacienta spolu s klinickým vyšetrením a niektorými vyšetreniami:
Ana Maria Bogdan odpovedá na všetky otázky týkajúce sa tohto postupu.
Ana Maria Bogdan, lekársky konzultant
Liečba fibrilácie predsiení závisí od typu a závažnosti stavu, ako aj od stupňa, v akom ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Všeobecne je cieľom liečby obnovenie normálneho srdcového rytmu a prevencia tvorby krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť mozgovú príhodu. Normálny rytmus srdca je možné obnoviť:
· Liečba liekom: antiartritické lieky podávané orálne alebo intravenózne môžu v niektorých prípadoch fibrilácie obnoviť srdcový rytmus.
· Elektrická kardioverzia: je krátkodobý zákrok, pri ktorom dôjde k zásahu elektrickým prúdom cez lopatky nainštalované na hrudníku. Elektrický šok zastaví elektrickú aktivitu srdca na veľmi krátky čas, aby sa mohlo pokračovať v normálnom tempe. Procedúra sa vykonáva pod sedatívom, aby pacient nepocítil elektrický šok.
· Ablácia predsieňovej fibrilácie: ak nie je možné obnoviť normálny srdcový rytmus medicínsky alebo elektrickou kardioverziou, použije sa minimálne invazívna metóda, pri ktorej sa bunky zodpovedné za tvorbu chaotického elektrického impulzu prakticky zničia (spália).
· Uzatvorenie predsiene ľavej predsiene pomocou Watchmanovho postupu: ide o minimálne invazívny zákrok, ktorý umožňuje uzavrieť priestor, kde sa normálne tvoria krvné zrazeniny, u pacientov s fibriláciou predsiení, čím sa zabráni cievnej mozgovej príhode.
Záverom možno povedať, že fibrilácia predsiení je elektrický stav srdca, ktorý môže spôsobiť vážne komplikácie, ako napríklad mŕtvica. Môžu byť kontrolované antiarytmikami alebo liečené minimálne invazívnymi elektrofyziologickými postupmi.