Fibrosarkóm. Príznaky a liečba
Prehľad
Fibrosarkóm je forma rakoviny, malígneho nádoru, ktorý sa vytvára v dôsledku malígnej proliferácie buniek a vlákien získaných z fibrocytov. Nádor môže byť lokalizovaný v mäkkých tkanivách alebo na úrovni kostí. Fibrosarkóm kostí je agresívnejší ako fibrosarkóm mäkkých tkanív.
Fibrosarkóm je nádor mezenchymálnych buniek, ktorý sa môže javiť ako hmota mäkkého tkaniva alebo ako primárny alebo sekundárny kostný nádor. Fibrosarkóm nemá vysokú prevalenciu, nádor predstavuje približne 10% všetkých sarkómov mäkkých tkanív. V minulosti bol fibrosarkóm diagnostikovaný oveľa častejšie ako dnes.
Tento nádor možno nájsť v každom veku. Najvyšší výskyt je medzi 30 a 70 rokmi. Fibrosarkóm sa zriedka vyskytuje u detí do 15 rokov, ale keď k nemu dôjde, je agresívny a odolný voči chemoterapii a rádioterapii.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznaky a symptómy
Fibrosarkóm mäkkých tkanív sa vyskytuje na mäkkých tkanivách stehna a v zadnej oblasti kolena, okolo proximálneho femuru a proximálneho ramena.
Vyzerá to ako veľká hmota tkaniva, pevná, bezbolestná, ale citlivá na dotyk a s nedefinovanými okrajmi. Keď sa vyvinie na svalovej fascii, môže byť veľmi veľká, až kým sa neprejaví viditeľne a nebude diagnostikovaná.
Kostný fibrosarkóm sa často prejavuje bolesťami a opuchmi. V niektorých prípadoch sa vyvinie natoľko, že môže ohroziť štrukturálnu integritu kosti a spôsobiť zlomeniny. Lézie postihujúce viac ako 50% kostnej kôry a s priemerom viac ako 2 centimetre sú spojené s vysokým rizikom zlomeniny.
Medzi príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť fibrosarkómu, patria:
- lokálna bolesť;
- lokálny opuch;
- vzhľad pevnej hmoty pod kožou alebo vývoj kostí;
- zlomeniny;
- časté močenie v panvových fibrosarkómoch;
- obštrukcia moču u pokročilých panvových fibrosarkómov.
Diagnostické
Klinické. Diagnóza fibrosarkómu sa stanovuje klinicky palpáciou hmoty tkaniva, ktoré sa javí ako pevná konzistencia a zle ohraničené ako forma, ktorá sa nachádza hlboko pod povrchovou fasciou svalu.
Keď je fibrosarkóm v pokročilom štádiu, môže zdeformovať oblasť, v ktorej sa nachádza, môže vyvinúť viac lalokov, môže priľnúť k pokožke, ktorá sa stáva teplejšou, ale aj k susednej kosti.
imaginárny. Röntgenové snímky postihnutej oblasti pomáhajú posúdiť stupeň poškodenia kostí. Pre hmoty mäkkých tkanív možno odhadnúť veľkosť a poškodenie kostí.
Magnetická rezonancia. Je to najlepší spôsob, ako vyšetriť mäkké hmoty a určiť extra a intra-kostné rozšírenie v prípade kostného fibrosarkómu.
tomografia. Počítačový tomografický sken pre kostný fibrosarkóm určuje stupeň postihnutia kostí a deštrukcie kosti.
Biopsia kostí. Je to najdôležitejší test na stanovenie diagnózy.
Liečba
Hlavnou liečbou fibrosarkómu je chirurgický zákrok. Excízia musí byť úplná s rozsiahlou resekciou normálneho tkaniva pozdĺž nádoru. U detí môže byť liečba konzervatívnejšia a nie taká agresívna.
Klinické štúdie preukázali, že rádioterapia a chemoterapia majú miernu a nekonzistentnú účinnosť.