Flebitída: rýchlo rozpoznajte flebitídu a zabráňte komplikáciám
Pri zápale žíl (flebitída) sa žilová krvná cieva zapáli. Pohotová liečba je obzvlášť dôležitá, pretože v najhoršom prípade existuje bez liečby riziko pľúcnej embólie. Ako spoznáte flebitídu a čo s tým môžete urobiť?
Flebitída sa často vyskytuje v povrchových žilách v dôsledku kŕčových žíl na nohách. Typickými príznakmi sú bolesť, pocity napätia a opuchy. Vyhýbanie sa rizikovým faktorom môže znížiť pravdepodobnosť vzniku flebitídy.
Obsah článku v skratke
Čo je to flebitída?
Pri flebitíde sa v konkrétnom úseku zapáli stena venóznej cievy. Pri akútnej flebitíde postihuje postihnutá oblasť opuch, je červená, zahrieva sa a je bolestivá. Povrchová flebitída môže viesť k vzniku krvnej zrazeniny, ktorá je tiež známa ako tromboflebitída.
V prípade zrazeniny sa skutočne tekutá krv stáva pevnou, keď sa krvné doštičky v nej hromadia a zhlukujú. V mnohých prípadoch sa povrchová flebitída bez problémov vylieči asi po jednom až dvoch týždňoch kompresnou terapiou a liekmi. Ale určite patria k lekárskemu ošetreniu.
Pretože zápal sa môže rozšíriť do hlbších žíl a spustiť tam žilovú trombózu, teda flebotrombózu, ba dokonca pľúcnu embóliu. Nepovrchová, hlboká flebitída je teda mimoriadna situácia.
Zranenie žily zvonka
Ak máte kŕčové žily alebo máte ochorenie srdca, pomalý prietok krvi môže viesť k tromboflebitíde. Spúšť teda vychádza zvnútra. Príčina flebitídy však môže pochádzať aj zvonka, napríklad poranením steny cievy počas odberu krvi, katétrom alebo bodnutím hmyzom. Zápaly v žilách paží preto nie sú nezvyčajné.
Špeciálne formy flebitídy
Existujú aj zriedkavé špeciálne formy flebitídy:
Trombangiitis obliterans: Trombangiitis obliterans sa opakovane vyskytuje v epizódach. Cievny zápal postihuje väčšinou tepny a žily na nohách fajčiarov mužského pohlavia vo veku od 20 do 40 rokov. Príčina je stále nejasná.
Trombophlebitis migrans: Pri tromboflebitíde migrans prechádza zápal na rôzne miesta v tele a nezdá sa, že by bol viazaný na konkrétnu žilu. Možnými spúšťačmi sú zhubné choroby. Niekedy zostáva príčina neobjasnená.
Aké sú príznaky flebitídy?
Pri povrchovom zápale žíl je obvykle iba zapálené miesto červené, teplé, prípadne opuchnuté a bolestivé. Zapálená žila je často hmatateľná ako tvrdá šnúra a na tlak reaguje najmä bolesťou. V závislosti od rozšírenia zápalu je postihnutá noha alebo ruka funkčná iba v obmedzenej miere. Ak sa jedná o baktérie, môže sa vyskytnúť aj horúčka.
Aj pri hlboko zakorenenej flebitíde sa vyskytujú bolestivé bolesti a pocity napätia v postihnutej nohe. Možné je aj teplo a opuchy. Koža niekedy nadobudne modro-červenú farbu a postihnuté cievy v oblasti venóznej trombózy sú zreteľne viditeľné.
Ak sa vyskytnú príznaky, mali by postihnutí rozhodne vyhľadať lekára, pretože iba on dokáže rozlíšiť povrchovú flebitídu od hlbokej žilovej trombózy.
Aké sú príčiny flebitídy?
Flebitída môže mať množstvo príčin. Najbežnejším spúšťačom je pomalý prietok krvi, ktorý vedie k tromboflebitíde, napríklad u ľudí s kŕčovými žilami. Krvné doštičky nazývané trombocyty hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi.
Nakoniec, ak krv bude v postihnutých žilách prúdiť pomalšie, bude sa hromadiť a krvné doštičky sa môžu zhlukovať. Jeden hovorí o krvnej zrazenine alebo trombe. Inhibuje tiež prietok krvi a môžu sa vyskytnúť zápalové reakcie v žilovej stene.
Čo stále bráni prietoku krvi
Dlhodobé státie alebo sedenie tiež spomaľuje tok krvi. Okrem toho príliš tesný odev, okraje stoličky alebo sedenie so skríženými nohami dlhší čas môžu spôsobiť zovretie žíl a podráždenie cievnych stien.
Každý, kto musí dlho ležať v posteli, napríklad po nehode alebo operácii, tiež zvyšuje pravdepodobnosť, že sa bude krv hromadiť a zrážať. Ďalšími rizikovými faktormi pre tromboflebitídu sú obezita, hormonálna antikoncepcia, tehotenstvo, niektoré lieky a fajčenie.
Rizikové faktory pre tromboflebitídu
spomalený prietok krvi v dôsledku kŕčových žíl alebo iných žilových ochorení
Sedavý životný štýl, dlhodobé státie alebo sedenie
ležať dlho po operáciách
Predĺžené stlačenie žily v dôsledku tesného oblečenia, tvrdých okrajov stoličiek, prekríženia nôh
hormonálna antikoncepcia, ako sú tabletky, najmä v kombinácii s fajčením
Flebitída pri poranení cievnej steny
Vonkajšie poranenia tiež často vedú k zápalu žíl. Ak lekár odoberie vzorku krvi alebo vstrekne liek do žily, môže dôjsť k poraneniu žilovej steny; do žily sa môžu dostať aj baktérie. Flebitídu môžu tiež spustiť takzvané zavedené venózne katétre. Používajú sa v nemocniciach ako cievny prístup pre lieky alebo infúzie a zvyčajne sa zavádzajú do žily na ruke alebo ruke a zriedkavejšie na hlave.
Zranenie žily môže byť nebezpečné, najmä v oblasti tváre, pretože tieto krvné cievy sú priamo spojené s mozgovými žilami. Katétre by preto mali zvyčajne zostať v žilách čo najkratšie.
Rizikové faktory pre flebitídu spôsobenú úrazom
Injekcie do žily (intravenózne injekcie)
iné úrazy a nehody
Hlboká flebitída je nebezpečná
Nebezpečným sa stáva, ak je spojenie s hlbokými žilami ovplyvnené flebitídou, napríklad v nohách alebo panve. Potom môžu krvné zrazeniny preniknúť do hlbokých žíl a spôsobiť tam hlbokú žilu alebo flebotrombózu.
Ak sa zástrčka opäť povolí, môže migrovať cez systém žíl tela a uviaznuť na inom mieste. Embólia, mŕtvica alebo infarkt môžu byť životu nebezpečné.
Aká je diagnóza flebitídy?
Súčasťou diagnostiky flebitídy je aj podrobná diskusia s pacientom. Lekár objasňuje, do akej miery existujú rizikové faktory, ako sú kŕčové žily alebo predchádzajúce choroby. Ak dotknutá osoba užíva drogy alebo antikoncepciu, fajčí alebo bola zranená zvonka?
Poruchy zrážania krvi, trombózy alebo žilové ochorenia, ktoré existujú v rodine, môžu tiež poskytnúť informácie o vlastných chorobách. Lekári môžu zvyčajne identifikovať povrchový zápal podľa príznakov zápalu, ako sú opuch, začervenanie, teplo a bolesť.
Rôzne ultrazvukové vyšetrenia môžu preukázať prietok krvi v cievach, lokalizovať prípadné krvné zrazeniny a skontrolovať, či sú hlboko ležiace žily ovplyvnené aj zápalom.
Podozrenie na hlbokú flebotrombózu
Ak existuje podozrenie na hlboko zakorenenú flebitídu alebo ak nie je možné určiť príčinu zápalu, budú nasledovať ďalšie vyšetrenia špecialistom na žily (phlebológovia), napríklad krvný test, magnetická rezonančná tomografia alebo počítačová tomografia.
Liečba flebitídy
Flebitída by sa mala rozhodne liečiť, aby sa zabránilo sekundárnym ochoreniam alebo komplikáciám, ako je hlboká flebitída a flebotrombóza. To, či domáce lieky pomáhajú proti flebitíde alebo či je nevyhnutná liečba, závisí od typu a závažnosti zápalu. To, či je dotknutá osoba schopná pracovať počas príslušnej liečby, je potrebné objasniť individuálne po konzultácii s lekárom.
Domáce lieky na flebitídu
Ak ide o povrchovú ľahšiu flebitídu, ochladenie a zdvihnutie postihnutej nohy zmierni príznaky. Studené obklady a studené sprchy upokojujú zápal a spôsobujú stiahnutie žíl a rýchlejší presun krvi do srdca. Postihnutí by sa naopak mali vyhýbať horúcim kúpeľom alebo saunám.
Niektorí lekári odporúčajú ďalšie domáce lieky, ako sú obklady z tvarohu a obklady z octu alebo hliny, ktoré sú umiestnené okolo postihnutých oblastí. Homeopati sa často pri liečbe opierajú o arniku. Dotknuté osoby by mali individuálne prekonzultovať so svojím lekárom, či je to v obidvoch prípadoch prospešné.
Dôležitá je kompresia a pohyb
Správne nasadené kompresné obväzy a podporné pančuchy podporujú liečenie flebitídy vyvíjaním tlaku na kŕčové žily a tým ich zužovaním. Venózne chlopne sa často dokážu lepšie uzavrieť a prekrvenie ustupuje. Dlhodobé státie a sedenie je v prípade flebitídy tabu. Cvičenie, napríklad prechádzkami, je prospešné. Po konzultácii s lekárom môže cvičenie napriek príznakom zabrániť prechodu na hlbokú žilovú trombózu.
Lieky na flebitídu
Pri flebitíde často pomáhajú protizápalové lieky proti bolesti vo forme masti alebo tabliet. Ak zápal vyžaduje, aby si osoba ľahla na dlhšiu dobu alebo ak už trpí trombózou, zvyčajne sa jej podajú ďalšie antikoagulanciá alebo lieky na riedenie krvi.
Ak zrazenina sedí v blízkosti vetvy v hlbšej žile, lekári zvyčajne používajú aj antikoagulanciá, ako je heparín. Antibiotiká sú užitočné pri flebitíde, iba ak sú v nich obsiahnuté baktérie.
Postupy pri flebitíde
V prípade opakovanej flebitídy spôsobenej kŕčovými žilami môžu byť užitočné rôzne chirurgické metódy na ich odstránenie. Medzi ne patrí okrem iného krížová operácia s odstránením, laserom alebo sklerotizáciou varixov.
Pri akútnej povrchovej tromboflebitíde môže byť phlebolog schopný odstrániť krvnú zrazeninu vykonaním jedného alebo viacerých vpichov do žily (bodný rez). Ak existuje hlboko zakorenená flebitída, postihnutí zvyčajne ležia v nemocnici. Antikoagulačné lieky a terapie zabraňujú nebezpečnej pľúcnej embólii. Môže byť vhodný chirurgický zákrok.
Priebeh a trvanie flebitídy
Mierna povrchová tromboflebitída, ktorá sa lieči včas, sa zvyčajne úplne a bez komplikácií zahojí po jednom až dvoch týždňoch. Je dôležité rýchlo reagovať na príznaky, aby sa zabránilo hlbokej žilovej trombóze.
Trvanie liečby závisí od príčiny, ako aj od individuálnych okolností dotknutej osoby: Ak sú žily už poškodené, existujú kŕčové žily alebo iné žilové ochorenia, môžu sa vyskytnúť ďalšie ochorenia, na ktoré je potrebné počas liečby myslieť.?
Ak sa trombus, t.j. krvná zrazenina, vyvinie v blízkosti otvoru hlbšej žily, môže sa z povrchovej tromboflebitídy vyvinúť hlboká žilová trombóza. Ak sa trombus v určitom okamihu uvoľní, existuje tiež riziko pľúcnej embólie. Trvanie liečby, ako aj prognóza preto veľmi závisia od toho, ako rýchlo lekár stanoví diagnózu a začne liečbu.
Dá sa predísť flebitíde?
Povrchovej flebitíde sa nedá zabrániť na sto percent. Avšak tí, ktorí sa čo najviac vyhýbajú rizikovým faktorom flebitídy a zvyknú si na zdravý životný štýl, môžu výrazne znížiť pravdepodobnosť ochorenia.
Tipy pre zdravé žily:
Získajte liečbu kŕčových žíl, ak sú prítomné
Veľa pohybu, najmä vytrvalostné športy, ako je beh, cyklistika, plávanie, a tiež cvičenie nôh a nôh, stimuluje prietok krvi
Pokiaľ je to možné, vyhnite sa dlhodobému státiu a sedeniu
Zvážte alternatívy antikoncepčných tabliet
nefajčite, najmä ak užívate tabletky
Nenoste príliš tesné oblečenie, hlavne nie na nohy
piť dostatok vody
studené sprchy, najmä po dlhom státí alebo sedení, keď sú nohy opuchnuté alebo ťažké
Nohy vyložte, znova a znova počas dňa, na dve až tri minúty a intenzívne večer
keď spíte na chrbte, vyložte si nohy asi o päť až desať centimetrov vyššie ako hlava
Ak máte slabé spojivové tkanivo alebo žily, vyhýbajte sa horúcim kúpeľom a saunám
Nenechávajte žilové katétre v žile dlhšie, ako je potrebné