Mozgové hemisféry Anatómia a fyziológia
Mozgové hemisféry sú najväčšou časťou mozgu a pochádzajú z telencefalického vezikula. Nachádzajú sa na úrovni supratentoriálnej lóže, nad úrovňou mozgového kmeňa a tentorium cerebelli.
Má dve hemisféry, ktoré sú od seba oddelené interhemisférické trhliny (na jej úrovni preniká mozgový kmeň), a v dolnej časti ich spája corpus callosum, fornix a predná biela komisura.
Mozgové hemisféry sú 17 cm dlhé, 14 cm široké a 13 cm vysoké, s priemernou hmotnosťou 1 380 g u mužov a 1 350 g u žien.
Na úrovni každej pologule ich možno identifikovať šesť lalokov a to: čelné, temenné, časové, ostrov Reil, okcipitálny a limbický. Je súčasťou hemisfér šedá hmota, Ale a Biela hmota.
Šedá hmota je distribuovaná povrchovo a vytvára mozgovú kôru alebo mozgovú kôru, ale tiež do hĺbky vo forme bazálnych jadier.
Biela hmota sa distribuuje medzi kôru a bazálne jadrá, ale aj medzi talamus a bazálne jadrá.
• Bazálne jadrá sú zastúpené:
- priečne pruhované telo (pozostávajúce z jadra kaudátu a šošovkovitého jadra, ktoré reguluje motorickú aktivitu);
- telo amygdaly;
- antezidul.
Na úrovni každej mozgovej hemisféry možno identifikovať:
a. Tri tváre: bočná, stredná, spodná (bazálna).
b) Tri okraje: horný, bočný, stredný.
c) Tri póly: predný alebo čelný, stredný alebo časový, zadný alebo okcipitálny.
Mnohé je možné identifikovať v mozgových hemisférach Santur ktoré možno klasifikovať takto:
- Trhliny prvého rádu predstavované interlobárnymi trhlinami a drážkami ohraničujúcimi laloky;
Tieto sa vyskytujú prvé v priebehu vnútromaternicového života;
- Praskliny druhého rádu predstavované intergyráciou ohraničujúcou gyroskopy alebo konvolúcie;
- Trhliny tretieho rádu, ktoré možno identifikovať na úrovni gyrusu.
• Bočná tvár pozerá sa na lebku a na jej úrovni môžeme identifikovať:
- Bočná alebo Sylviusova štrbina, ktorá začína na úrovni dolnej strany mozgovej hemisféry, odtiaľto ide bočne, neskôr prechádza na bočnú tvár hemisféry a má šikmý stúpajúci smer až k úrovni temennej oblasti;
- Centrálna alebo Rolandova štrbina oddeľuje čelný lalok od temenného laloka;
- Bočná štrbina parieto-okcipitálna.
Tieto laloky sú ohraničené piatimi lalokmi: čelný lalok, temenný lalok, okcipitálny lalok, temporálny lalok a ostrovný lalok.
• Mediálna tvár predstavuje interhemisférické útvary predstavované: corpus callosum, fornix a predná biela komisura.
Na tejto úrovni možno identifikovať: vápenatý jarok, stredný alebo Rolandský jarok, parietookcipitálny jarok, kalusový jarok, cingulárny jarok.
Pomocou týchto rázštepov sú ohraničené: mediálny čelný gyrus, cingulárny gyrus, cuneus, precuneus a paracentrálny lalok.
• Dolná tvár predstavuje dve časti rozdelené Sylviovou štrbinou: orbitálnu časť a temporo-okcipitálnu časť.
Na úrovni orbitálnej časti sú nasledujúce drážky:
- Čuchová drážka, na ktorej sú umiestnené žiarovka a čuchový trakt;
- Krížová drážka ohraničujúca päť gyrov: priamy, predný orbitálny, zadný orbitálny, stredný orbitálny, bočný orbitálny.
Na úrovni temporo-okcipitálnej časti je možné identifikovať jednu ryhu predstavovanú vedľajšou ryhou, ktorá ohraničuje: laterálne temporo-okcipitálny gyrus a mediálne parahippocampálny gyrus a lingválny gyrus.
i) šedá hmota
Alocortexul
Izocortexul
pokrýva väčšinu mozgových hemisfér a možno ho rozdeliť na mezokortex a ekokortex.
Mezokortexul skladá sa zo šiestich vrstiev s nasledujúcimi vlastnosťami:
- Skladajú sa hlavne z pyramídových neurónov;
- Granulované vrstvy majú nižšiu hustotu;
- Počet radiálnych intrakortikálnych vlákien je menší;
- Rozprestiera sa na úroveň cingulárneho gyru, parahypocampálneho gyru a piriformného laloku.
Ectocortexul predstavuje väčšinu izokortexu a pozostáva z neurónov a myelinizovaných nervových vlákien.
Neuróny, ktoré tvoria ekokortex, možno rozdeliť do piatich tried:
- Cajalské horizontálne bunky malých rozmerov 4 až 6 mikrónov, ktoré majú horizontálne usporiadanie a sú umiestnené na úrovni prvej vrstvy kôry = vrstva I = molekulárna vrstva;
- Granulované alebo hviezdicovité bunky sú reprezentované polygonálnymi neurónmi, ktoré majú rozmery medzi 4 a 8 mikrónmi a dajú sa identifikovať vo všetkých vrstvách kôry, ale väčšinou na úrovni zrnitých vrstiev II a IV;
- Pyramidálne bunky sa nachádzajú vo vrstvách III a V;
Na úrovni vrstvy V možno identifikovať dva typy neurónov, a to Betzove neuróny a Meynertove neuróny.
- Fusiformné bunky sa najčastejšie nachádzajú vo vrstve VI;
Axón týchto buniek opúšťa mozgovú kôru a dosahuje bielu hmotu.
- Martinottiho bunky - dendrity týchto buniek dosahujú hĺbku kôry.
Tieto neuróny sú usporiadané v niekoľko vrstiev menovite:
1) Molekulárna vrstva obsahujúca:
- Cajalove vodorovné bunky;
- Neuróny typu Golgi II;
- Dendrity neurónov v podkladových vrstvách.
2) Vonkajšia zrnitá vrstva sa skladá z zrnitých neurónov, ktorých dendrity sa dostanú do molekulárnej vrstvy, a axónov vo vrstvách V a VI.
3) Vonkajšia pyramídová vrstva je tvorená pyramidálnymi neurónmi, ktorých dendrity dosahujú úroveň vrstvy I, a axónmi až po úroveň vrstiev V a VI alebo dokonca presahujú mozgovú kôru.
4) Vnútorná zrnitá vrstva má povrchovú časť IVa zloženú z pyramidálnych neurónov a hlbokú časť IVb zloženú z hviezdicovitých neurónov.
5) Vnútorná pyramídová vrstva je tvorená veľkými pyramídovými neurónmi, ktorých dendrity dosahujú úroveň molekulárnej vrstvy a ich axóny dosahujú úroveň bielej hmoty.
6) Fusiformná vrstva je tvorená fusiformnými neurónmi.
Neuróny Martinotii sa nachádzajú vo zvýšenej hustote v tejto vrstve.
Na úrovni všetkých vrstiev možno identifikovať interneuróny, ktoré môžu byť excitačného alebo inhibičného typu.
Kortikálne oblasti
sú určité časti mozgovej kôry, ktoré možno z morfofunkčného hľadiska klasifikovať v:
- Senzorické alebo receptorové oblasti;
- Oblasti motora alebo efektora;
- Oblasti združovania;
- Vegetatívne oblasti.
A. Senzorické oblasti predstavuje kortikálne oblasti, do ktorých sa premietajú špecifické senzoricko-senzorické dráhy.
B. Motorické kortikálne oblasti sú zastúpené primárnou motorickou oblasťou alebo oblasťou 4, doplnkovou motorickou oblasťou, premotorickou oblasťou alebo oblasťou 6 a čelným poľom dobrovoľného pohybu očí.
Primárna motorická oblasť je predstavovaná oblasťou 4 a nachádza sa na úrovni precentrálneho gyru, predného sklonu prednej štrbiny a v prednej časti paracentrálneho gyru, kde je vytvorený motorický homunculus. Na tejto úrovni je dobrovoľná motorická činnosť riadená pre všetky svaly.
Ďalšia motorická oblasť sa nachádza na strednej tvári čelného laloku, pred paracentrálnym lalokom.
Premotorická oblasť zodpovedá oblasti 6 Brodmann, ktorá je umiestnená pred oblasťou 4, na bočnej strane mozgovej hemisféry.
Čelné pole dobrovoľných pohybov očí sa nachádza na úrovni oblasti 8, na bočnej strane čelného laloku.
Motorické centrum jazyka sa nachádza v oblastiach 44 a 45 Brodmann v dolnom čelnom gyruse ľavej hemisféry.
C. Kortické oblasti združovania sú reprezentované asociačnými oblasťami prefrontálneho laloku, asociačnými oblasťami stredného orbito-frontálneho kortexu, asociačnými oblasťami temporálneho laloku, parieto-temporo-okcipitálnymi asociačnými oblasťami.
Asociačné oblasti prefrontálneho laloku zodpovedajú Brodmannovým oblastiam 9-12 a sú umiestnené na bočnej strane čelného laloku, siahajúce po jeho orbitálnu tvár.
Prefrontálne oblasti vykonávajú dobrovoľné plánovanie pohybu, ale aj ďalšie funkcie, ako je krátkodobá pamäť.
Asociačné oblasti spánkového laloku sa podieľajú na memorovaní a afektívno-emočnom správaní.
Parieto-temporo-okcipitálne asociačné oblasti sa nachádzajú na križovatke medzi parietálnymi, temporálnymi a okcipitálnymi lalokmi.
Jazyk predstavuje výslovnosť slov a schopnosť vytvárať vety, ktoré môžu sprostredkovať myšlienku.
Dosahuje sa to prostredníctvom dvoch zložiek umiestnených na dominantnej pologuli, a to:
- Efektorová zložka umiestnená na úrovni oblastí 44 a 45 Brodmann (motorické centrum reči Broca) na úrovni dolného čelného gyrusu, ktorý koordinuje kontrakciu svalov a výslovnosť slov.
- Receptorová zložka, ktorá sa nachádza v oblastiach 40 a 39 zadnej časti horného temporálneho gyrusu. Tu sa dekóduje počutá alebo napísaná správa.
ii. Biela hmota mozgových hemisfér
Vnútorná kapsula
skladá sa z piatich segmentov, a to: predné rameno, koleno, zadné rameno, retrolentikulárna časť a sublentikulárna časť.
Predlaktie je ohraničený v bočnej časti lentikulárnym jadrom a v strednej časti kaudátovým jadrom.
koleno sa nachádza medzi globus pallidus, ktorý je usporiadaný laterálne a uhol medzi talamom a jadrom caudate mediálne usporiadaný.
Zadné rameno je orámovaný medzi laterálne usporiadaným šošovkovitým jadrom a mediálne usporiadaným talamom.
Retrolentikulárna časť je usporiadaný zozadu lentiformným a laterálnym jadrom talamu.
Predné rameno obsahuje frontopontínové vlákna, kortikonukleárne vlákna sa nachádzajú v kolene, kortikospinálne, parietopontínové, kortikorubické vlákna sú umiestnené v zadnom ramene.
Retrolentikulárna časť sa skladá z vlákien okcipitopontínu, okcipitokolikulárneho, okcipitotického a optického žiarenia a sublenticulară z temporopontínnych vlákien a sluchového žiarenia.
Oválne centrum
pozostáva z projekčných vlákien, krátkych a dlhých intrahemisférických asociačných vlákien a interhemisférických asociačných vlákien.
Projekčné vlákna spojte mozgovú kôru s ostatnými segmentmi nevraxu, ktoré môžu stúpať alebo klesať.
Intrahemisférické asociačné vlákna krátke spájajú susedné gyroskopy, zatiaľ čo dlhé spájajú gyroskopy na väčšiu vzdialenosť a vytvárajú 5 veľkých zväzkov:
- Uncinate zväzok, ktorý vytvára spojenie medzi motorickou oblasťou jazyka a orbitofrontálnou kôrou od časovej;
- Cingulárny zväzok, ktorý vytvára spojenie medzi septálnou oblasťou, cingulárnym gyrusom a parahipokampálnym;
- Vynikajúci pozdĺžny zväzok, ktorý vytvára spojenie medzi parieto-temporo-okcipitálnou kôrou s čelnou;
- Spodný pozdĺžny zväzok, ktorý vytvára spojenie medzi okcipitálnym a temporálnym kortexom;
- Fronto-okcipitálny zväzok, ktorý spája frontálnu kôru a okcipitotemporálnu kôru.
Interhemisférické asociačné vlákna alebo komisurálne vlákna sú reprezentované:
- Veľké komisurálne vlákna: corpus callosum a fornix;
- Malé komisurálne vlákna: predná biela komisura, zadná biela komisura, interthalamická komisura, habenulárna komisúra, suprachiasmatická komisura alebo Guden, chrbtová supraoptická komisia alebo Meynet a subtalamická komisia alebo Forel.
Telo koňa
má tvar štvoruholníka, ktorý má na prednej časti zakrivený tvar, s konkávnosťou nadol.
Skladá sa z niekoľkých častí:
- splén;
- Kmeň;
- Koleno;
- pódium.
Dá sa to opísať dvoma tvárami, jednou hornou a jednou dolnou, bočnými okrajmi a dvoma končatinami, jednou prednou a druhou zadnou.
Horná strana:
- Na stredovej čiare vstupuje do priameho vzťahu s mozgovým falxom v zadnej časti, do zvyšku medzi nimi je vložený subfalciformný priestor;
- Bočne od stredovej čiary vstupuje vo vzťahu k Indusium griseum alebo supracalus gyrus a cingular gyrus.
Spodná strana:
- V prednej časti vstupuje do stropu predných rohov dvoch bočných komôr;
- na úrovni stredovej čiary, v prednej časti, je corpus callosum oddelený od fornix pomocou septum pellucidum, ktoré tak oddeľuje dva predné rohy bočných komôr;
- V zadnej časti sa spája s fornixom.
Predná časť je reprezentované kolenom corpus callosum, ktoré sa nachádza 2-4 cm od čelného laloku. To pokračuje pódiom a terminálnou laminou umiestnenou na prednej stene komory III.
Zadná končatina je reprezentovaná slezinou, ktorá je umiestnená asi 5 cm od týlneho pólu. Je ohraničené zozadu tentorium cerebelli, nižšie ako kvadrigeminálna kolika a epifýza, vedľa ktorých ohraničuje strednú mozgovú štrbinu Bichata.
Bočné hrany dosahujú úroveň oválneho stredu a dosahujú bezcitné žiarenie.
Vnútorná štruktúra corpus callosum sa skladá z bielych vlákien interhemisférickej asociácie:
- komisurálne vlákna na úrovni tribúny vytvárajú spojenia s dolnou stranou čelných lalokov;
- komisurálne vlákna na úrovni kolena vytvárajú spojenia s mediálnou a bočnou stranou čelných lalokov = predné kliešte;
- komisurálne vlákna na úrovni kmeňa vytvárajú spojenie s temenným, časovým a okcipitálnym lalokom = tapetum;
- komisurálne vlákna na úrovni sleziny vytvárajú spojenia s mediálnymi tvárami na úrovni okcipitálnych lalokov = zadné kliešte.
Fornix alebo mozgový trigón
skladá sa z dvoch stĺpcov bielej hmoty, ktoré sa spájajú centrálne a tvoria telo fornixu.
Predné a zadné k telu sú tieto stĺpce oddelené a tvoria predný a zadný stĺp.
Telo fornixu má tvar trojuholníka umiestneného so zadnou základňou.
správy:
- horná - corpus callosum;
- dolná - komora III a talamus.
Má dve tváre, jednu hornú a jednu dolnú, tri hrany a tri uhly.
Horná strana:
- V zadnej časti sa spája s corpus callosum;
- V prednej časti vstupuje do zloženia dna predných rohov bočných komôr;
- medián, spája sa so septum pellucidum.
Spodná strana:
- V strednej časti vstupuje do zloženia stropu tretej komory;
- Bočné časti priamo súvisia s hornou stranou talamu.
Bočné hrany súvisiace s choroidálnymi drážkami a choroidálnymi plexusmi laterálnych komôr.
Zadný okraj sa spája so spodnou stranou corpus callosum.
Predné stĺpy vzďaľujú sa od seba a obklopujú predný pól talamu, vedľa ktorého ohraničujú Monrov otvor. Následne prechádzajú prednou bielou komisurou, prednou stenou tretej komory a končia na úrovni prsných teliesok.
Zadné stĺpy Obklopuje zadný pól talamu, dosahuje úroveň podlahy bočnej komory, menovite v spánkovom rohu, kde pokračuje fimbriou a hipokampom.