Framinghamská štúdia Riziko úmrtia na obezitu klesá
Pondelok 19. novembra 2018
Boston - Ľudia, ktorí sú obézni v strednom veku, sú vystavení zvýšenému riziku smrti neskôr. Ukazuje to analýza štúdie Framingham Heart Study. V štúdii Offspring bol podľa publikácie v JAMA Network Open (2018; doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.4587) vzťah výrazne slabší.
Nadváha a obezita zvyšujú riziko kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny. To vedie k očakávaniu zvýšenej úmrtnosti, čo sa však v predchádzajúcich štúdiách dalo dokázať iba čiastočne. V niektorých štúdiách malo obézne najnižšie riziko úmrtia. Jedným z možných vysvetlení tohto paradoxu obezity je obrátená príčinnosť: niektorí ľudia majú v starobe normálnu váhu, pretože schudli v dôsledku choroby.
Tejto zaujatosti sa dá vyhnúť oddelením fázy prírastku hmotnosti od času, keď sa skúmajú účinky na riziko smrti. To je možné pomocou údajov zo štúdie Framingham Heart Study. Štúdia sa začala v roku 1948 na skupine ľudí v tom čase vo veku 28 až 62 rokov. Počas každoročných vyšetrení sa zisťovala telesná hmotnosť a výška, z ktorých sa dá vypočítať index telesnej hmotnosti, ktorý sa teraz používa na klasifikáciu ako normálna, nadváha a obezita. Tím vedený Ching-Ti Liu z Boston University School of Public Health spojil najvyššiu hodnotu BMI za štvrťstoročie v rokoch 1948 až 1973 s rizikom smrti v nasledujúcom období.
Rovnaký postup sa uplatnil na kohortu potomkov, ktorá sa začala v roku 1971. Tu bol najvyšší BMI v rokoch do roku 1995 spojený s neskorším rizikom smrti.
Pre obe skupiny Liu určil, že riziko úmrtia stúpa s BMI. U ľudí s nadváhou (BMI 25 až 30) sa zvýšil iba mierne s mierou rizika 1,08 a asociácia nebola významná s 95% intervalom spoľahlivosti 0,99 až 1,18. Pri obezite 1 (BMI 30 až 35) sa riziko zvýšilo o 27% (miera rizika 1,27; 1,14 až 1,41) a obezita 2 (BMI 35 až 40) takmer zdvojnásobila riziko úmrtia (Pomer rizík 1,93; 1,68 - 2,20).
aerzteblatt.de
Pre nefajčiarov boli asociácie ešte jasnejšie. Aj nadváha významne zvýšila riziko úmrtia (miera rizika 1,31; 1,13 - 1,51). Pre obezitu 1 stanovil Liu pomer rizika na 1,57 (1,34 - 1,85) a pre obezitu 2 na 2,38 (1,95 - 2,90).
Tieto výsledky by mohli vyvrátiť paradox obezity z predchádzajúcich štúdií. Liu zároveň vykonal ďalšie neočakávané pozorovanie. V porovnaní s prvou štúdiou Framingham Heart boli asociácie medzi obezitou a neskorším rizikom úmrtia významne nižšie v kohorte potomkov.
Vážení čitatelia,
Tento článok môžete použiť zadarmo „Môj-DД-prístup“ čítať.
Ak ste už zaregistrovaní, jednoducho zadajte svoje prístupové údaje.
Alebo sa zaregistrujte zadarmo, aby ste získali prístup výlučne k tomuto článku.
Prihlásiť sa
Prihlásiť sa Môj DД a
Zabudol si heslo? zaregistrovať sa
Registráciou v „Mein-DД“ získavate nasledujúce výhody: