Frekvencia stravovania a regulácia príjmu energie v prípade čiastočne oddelených období
predmetov
abstraktné
CIEĽ: Posúdenie možnej súvislosti medzi obvyklou a manipulovanou frekvenciou jedla, vzorcom cukru v krvi, príjmom makronutrientov a energie (EI) a reguláciou príjmu energie u mužov, v niektorých prípadoch dočasne izolovaných.
DIZAJN: Čiastočne izolovaný návrh, ktorý hodnotí reguláciu spotreby energie napriek zásahu. Intervencia spočívala v manipulácii s frekvenciou jedál ponúkaním izoenergetických (1 MJ) privolaní s vysokým obsahom tukov alebo sacharidov (CHO) s rovnakou energetickou hustotou. Predtým sme ukázali, že po vysokom predzásobení CHO bol interval medzi jedlami 1 hodina, zatiaľ čo po vysokom predzásobení tukom bol interval medzi jedlami 2 hodiny.
Predmety: Dvadsať zdravých chlapcov Muži (18 - 31 rokov) s normálnou hmotnosťou (Index telesnej hmotnosti (BMI): 22,8 ± 1,9 kg/m 2).
MERANIA: V dva rôzne dni, každý po inej predchádzajúcej expozícii: Reakcie nasledujúcich testovaných osôb na predchádzajúcu expozíciu, napr. B. Frekvencia manipulovaných jedál; Kontinuálna hladina cukru v krvi a vzorce cukru v krvi: zloženie makroživín v príjme potravy; Vajíčko; Hodnotenia chuti do jedla; a vnímanie chutí. Z kontrolovaných 3-denných denníkov o príjme potravy: frekvencia bežných jedál; Vajíčko; a príjem makroživín.
VÝSLEDKY: Presnosť riadenia spotreby energie sa vyjadruje ako minimalizácia rozdielu v spotrebe energie napriek zásahom. Rozdiel v 24-hodinovej EI v dvoch testovacích dňoch po predchádzajúcej expozícii (r 2 = 0,56; P2 = 0,76; P2 = 0,84; P2 = 0,86; P2 = 0,74; P 1 V súlade s tým Drummond et al. 2 preukázali inverzný vzťah medzi frekvenciou stravovania a stavom telesnej hmotnosti u dospelých, neobéznych mužov, ale nie žien, ktorí uvádzali platný príjem potravy. Okrem toho sa silnejšia kontrola chuti do jedla zvýšila u manipulovaného jedinca Bola spojená frekvencia stravovania u chudých mužov 3 a akútne zníženie chuti do jedla bolo spojené s manipulovanou zvýšenou frekvenciou stravovania u obéznych mužov.4 Kombinácia týchto údajov naznačuje, že kontrola chuti do jedla sa zlepšuje, keď je príjem energie rovnomerne rozložený na deň.
Pokiaľ ide o reguláciu telesnej hmotnosti, epidemiologické štúdie za posledné tri desaťročia hlásili inverzný vzťah medzi frekvenciou stravovania a indexom telesnej hmotnosti alebo telesnej hmotnosti (BMI) alebo percentuálnym podielom telesného tuku alebo pomeru bokov k bokom u ľudí. . Zaznamenal sa však aj nedostatok takéhoto vzťahu. 10, 12, 13 Pretože tieto štúdie získavali údaje o príjme energie z denníkov o príjme potravy, ktoré sú nižšie ako 14, 15, 16, 17, je potrebné presnejšie preskúmať vplyv frekvencie jedla na reguláciu príjmu energie. Spotreba energie prispieva k energetickej bilancii rovnako ako spotreba energie. Dostupné údaje naznačujú, že výdaj energie nie je ovplyvnený frekvenciou stravovania (18, 19, 20, 21, 22), hoci tieto štúdie boli uskutočňované s manipulovanými stravovacími vzormi bez ohľadu na obvyklé stravovacie návyky subjektov.
Účinky frekvencie pravidelných jedál na príjem energie sa ťažko študovali. Predtým sme ukázali, že obvyklé popoludňajšie chrumky kompenzovali 30% zníženie energetického príjmu na obed, zatiaľ čo obvyklé krmivá neposkytovali vôbec žiadnu kompenzáciu, čo malo za následok 24-hodinové zníženie energetického príjmu. 1 Základné mechanizmy nie sú úplne pochopené. Na posúdenie vplyvu frekvencie bežných jedál na frekvenciu manipulovaných jedál sme skúmali súvislosť medzi frekvenciou bežných a manipulovaných jedál a frekvenciou prechodných a dynamických poklesov glukózy v krvi po predkrme so zvýšeným obsahom tuku alebo sacharidov (CHO). Predtým sme preukázali, že určitý príjem tukov vedie k dlhšiemu intervalu občerstvenia ako určitý vysoký príjem CHO, paralelne s dynamickým poklesom glukózy v krvi. 23
Metódy
predmetov
Protokol schválil Výbor pre lekársku etiku Akademickej nemocnice Maastrichtskej univerzity. Subjekty sa získavali prostredníctvom univerzitných novín. Dvadsať zdravých, stabilných na váhe, nefajčiacich osôb s normálnou hmotnosťou a normálnej hmotnosti protokol vyplnilo po podpísaní informovaného súhlasu. Boli to 23,3 ± 4,0 r (priemerný rozsah ± SD 18–31) a BMI 22,8 ± 1,9 kg/m 2 (priemer ± rozsah SD 19,3–27,0). Jej priemerné skóre v dotazníku Herman a Polivy 24 bolo 9, 4 ± 6, 2. Výsledky trojfaktorového dotazníka 25 boli Fl: 4, 1 ± 3, 0; F2: 3,9 ± 2,6; Q3: 4, 1 ± 2, 7. Všetky tieto hodnoty boli v normálnom rozmedzí, čo naznačuje, že dobrovoľníci sa zdráhali kognitívne kontrolovať svoj príjem potravy.
Postup
Štúdia mala jednorazovo zaslepený randomizovaný dizajn kríženia. Aby sme ovplyvnili frekvenciu jedál, ponúkli sme testovaným osobám pri prvom jedle napätie s vysokým obsahom tuku alebo CHO. Ukázalo sa, že po použitom predplnení s vysokým obsahom tukov nasleduje interval občerstvenia priemerne 2 hodiny, zatiaľ čo po predplnení s vysokým obsahom CHO nasleduje interval občerstvenia priemerne 1 hodinu. 23 Takže vyvolaním rôznych intervalov medzi jedlami sme očakávali manipuláciu s frekvenciou jedál.
Predbežný protokol.
protokol.
Testovanie glukózy v krvi.
Hlad, sýtosť, vnímanie chutí a príjem potravy.
Na začiatku štúdie a v náhodných intervaloch počas dňa (aby sa predišlo narušeniu času) testovaná osoba dokončila hodnotenie hladu, sýtosti a túžby po jedle pomocou 100 mm VAS, ktoré boli zakotvené vetami ako „vôbec nie“ alebo „vôbec“. veľmi'.
Potravinové denníky.
Subjekty zaznamenávali zostávajúci príjem potravy počas testovacieho dňa (od 17:00) pre každú príležitosť jedla osobitne do denníka príjmu potravy. Okrem toho si pred uskutočnením experimentov zaznamenali svoj obvyklý príjem potravy tri dni (dva dni v týždni a jeden víkendový deň) do denníka príjmu potravy. Odborník na výživu poučil subjekty, ako presne a správne vyplniť denník príjmu potravy pomocou odvážených množstiev. Museli venovať zvláštnu pozornosť zaznamenávaniu každej jednotlivej príležitosti jedla, a to tak, že každú hodinu kontrolovali, či jedli, a nasledoval úplný popis a charakteristika konzumovaného jedla. Vysvetlili im tiež fenomén nedostatočného vykazovania a povedali im, že by sa na experiment nekvalifikovali, ak by presne neuviedli svoj príjem potravy, stratégiu, ktorú sme predtým úspešne používali. 27
štatistika
Microsoft Excel 4.0 a Cricket Graph 1.3 pre Macintosh (Cupertino, CA, USA) boli použité na zaznamenanie jednominútových priemerov hladín glukózy v krvi v priebehu času pre každý deň testovania každého dobrovoľníka. Súbor údajov bol posunutý vpred o presnú zaznamenanú dobu chodu katétra použitého na odber vzoriek. Na základe definície prechodného poklesu glukózy v krvi v literatúre 28 sa údaje o glukóze v krvi skenovali na obdobia stabilnej základnej glukózy (sd ≤ 0,055 mmol/l) 5 minút alebo dlhšie, po ktorých nasledovalo zníženie najmenej o 5 minút 5 mg/dl (sd≥2) alebo 5% pod stabilnou východiskovou hladinou glukózy, najmenej 5 minút. V záznamoch sa tiež hľadali dynamické poklesy hladiny cukru v krvi, čo predstavovalo rýchle poklesy (0,023 - 0,070 mmol/l za minútu po dobu 42 - 67 minút) vyplývajúci z maxima spôsobeného príjmom živín (skôr ako stabilná východisková hodnota). Bola vyčíslená frekvencia, s akou sa jedlo začalo v prítomnosti alebo neprítomnosti prechodného alebo dynamického poklesu hladiny cukru v krvi.
Postupná regresia ukázala, že zloženie makronutrientov: percento energie z CHO alebo z tukov vysvetľuje rozdiely vo frekvencii bežných jedál (r 2 = 0,84; P2 = 0,76; P2 = 0 76; str
EI ako funkcia frekvencie bežného stravovania u 20 mladých mužov normálnej hmotnosti. y = -0,164x + 12,921; r2 = 0,757; P2 = 0,56; P
Rozdiel v EI (MJ/deň) medzi EI v deň s vysokým obsahom tukov a EI v deň s vysokým CHO ako funkcia frekvencie bežných jedál. y = -0,033x + 0,390; r2 = 0,561; P 32, 33, 34
Toto vysvetlenie podporujú aj naše predchádzajúce výsledky. Ukázali sme, že rozdiely v metabolických reakciách, napríklad na predpätí aspartámu, súvisia s individuálnymi zmyslovými vnímaniami testovaných osôb. Rozdiel v preferencii makronutrientov (CHO verzus tuk) sa zistil aj medzi ochutnávačmi geneticky determinovaných propyltiouracilom (PROP) v porovnaní s degustátormi, ktorí neochutnali. 36 Okrem toho výsledok relatívne presnejšej regulácie energetického príjmu prostredníctvom zvyčajne vyššej frekvencie jedla potvrdzuje náš skorší výsledok, ktorý ukazuje presnejšiu reguláciu denného energetického príjmu pri prvotnom okusovaní ako u jedincov, ktorí pôvodne jedli. 1 Výsledky tejto štúdie ukazujú, že frekvencia obvyklých jedál je koordinačným faktorom, ktorý zahŕňa zloženie makroživín, počet poklesov hladiny glukózy v krvi, priemernú bazálnu hladinu glukózy v krvi, vnímanie sladkosti a potlačenie hladu pri vysvetľovaní rozdielov v energetickom príjme.
Ak porovnáme účinky každej obvyklej frekvencie jedla s frekvenciou manipulovaného jedla, ukazuje sa nasledovné. Účinky manipulovanej zvýšenej frekvencie jedla s použitím vysokého preloadu CHO na rozdiel od vysokého preloadu tukov boli spojené so zvýšenou frekvenciou celkového prechodného a dynamického poklesu glukózy v krvi a s vyšším podielom CHO v dennej strave. Vyššia frekvencia jedál môže byť spôsobená hlavne rozdielom v dĺžke prvého intervalu občerstvenia. Ak je to v priemere 1 hodinu po vysokom predvolaní CHO, ako sme ukázali pred 23, 32 a tentoraz sme to opäť potvrdili, ale v priemere 2 hodiny po vysokom tukovom predvolaní, je pravdepodobné, že v prvom období bude frekvencia jedál počas rovnakého obdobia vyššia Prípad. Vyšší obsah CHO v strave bol spôsobený nápojom 1 MJ s vysokým obsahom CHO, na rozdiel od nápoja 1 MJ s vysokým obsahom tukov. Oba nápoje boli zahrnuté do výpočtu makroživinového zloženia príjmu potravy v daný deň.
Pozorované reakcie na predpätie CHO a tuky vo vzťahu k dynamike cukru v krvi, príjmu potravy a intervalu medzi jedlami už naše laboratórium uviedlo a podrobne rozobralo. 23, 32
Tu sme tieto výsledky opäť potvrdili a preukázali sme silnú koreláciu medzi reakciami na hladinu cukru v krvi a zvyčajnými frekvenciami jedla. Rýchla odpoveď na cukor v krvi bola spojená s krátkym občerstvením a vysokou frekvenciou jedla, zatiaľ čo dlhšie, miernejšie reakcie na cukor v krvi boli spojené s dlhším občerstvením a nízkou frekvenciou jedla v tomto období u zaslepených, voľne sa stravujúcich mužov. Preto bola frekvencia jedál, ktorá mala pozitívny vplyv na celkový počet prechodných a dynamických poklesov glukózy v krvi, vyššia po vysokom predpätí CHO ako po vysokom obsahu tukov. Našli sa však silnejšie korelácie medzi frekvenciami stravovania závislými od konkrétneho návyku a zložením makroživín, príjmom energie, frekvenciou znižovania hladiny glukózy v krvi, priemernou východiskovou hladinou glukózy v krvi, vnímaním sladkosti a potlačením hladu.
Chapelot a kol. Tiež ukázali podobným spôsobom, že príjem tukov a navyše plazmatická koncentrácia leptínu pozitívne korelovala s nasledujúcim intervalom medzi jedlami, argumentujúc úlohou leptínu v prandiálnom režime prostredníctvom periférnej eliminácie mastných kyselín. 42 Pretože telesný tuk súvisí s hladinami leptínu špecifickými pre daný subjekt, zdá sa, že toto pozorovanie podporuje regulované, spontánne frekvencie jedál špecifické pre daný predmet, ale nevylučuje flexibilitu, ak by sa hladiny leptínu zmenili napríklad kvôli diéte na zníženie telesného tuku. Ostatné vzťahy, ktoré sa ukázali s obvyklými frekvenciami jedla, ako sú priemerné hladiny glukózy v krvi počas základných línií, vnímanie sladkosti a príjem energie, sa s manipulovanými frekvenciami jedla neukazovali. Najmä pozitívny vzťah medzi presnosťou regulácie príjmu energie (vyjadrený ako žiadny rozdiel v príjme energie bez ohľadu na typ predpätia) a obvyklou frekvenciou jedla silne argumentuje za význam obvyklej frekvencie jedla.
Náš návrh, pokiaľ ide o význam obvyklej frekvencie jedál, je čiastočne založený na hlásených frekvenciách jedál. Po tom, čo subjekty v testovací deň opustili laboratórium, sa od nich vyžadovalo hlásenie zostávajúcich časových bodov, množstiev a druhov príjmu potravy. Zvyčajný príjem potravy sa navyše musel uvádzať počas troch dní. Aj keď posledný uvedený energetický príjem vykazoval nedostatočné hlásenie (pozostávajúce z nedostatočného zaznamenávania a/alebo podjedenia sa) o 10% v porovnaní s čiastočne pozorovaným/čiastočne hláseným energetickým príjmom (alebo pozorovaný energetický príjem sa zvýšil o 10% v prípade, že došlo k predpätiu bol úplne ďalší) sa zdá, že rozsah frekvencie jedla je dostatočne reprezentatívny. Toto nedávno ukázali aj Goris a kol. 15, 16, 17
Dôležitá úloha príjmu makroživín pri určovaní obvyklej frekvencie jedla a príjmu energie a vzťah medzi obvyklou a manipulovanou frekvenciou jedla naznačujú, že by bolo možné z dlhodobého hľadiska manipulovať s frekvenciou jedla zložením makronutrientov. V 6-mesačnej intervenčnej štúdii sme preukázali, že zavedenie diéty s vysokým obsahom sacharidov viedlo k presnejšej regulácii telesnej hmotnosti u neobmedzených stravovacích návykov (mužov a žien) ako zavedenie diéty s vysokým obsahom tukov. 33 Možno predpokladať, že úprava frekvencie jedál pomocou diéty s vysokým obsahom CHO, podčiarknutá častým poklesom hladiny glukózy v krvi a menším potlačením hladu, môže hrať dôležitú úlohu v individuálnych stravovacích návykoch, pretože súvislosť medzi poklesom hladiny glukózy v krvi a kŕmením môže byť dôležitá. Náš návrh, pokiaľ ide o frekvencie manipulovaného jedla a ich účinky, je v súlade so štúdiami, ktoré ukazujú vzťahy medzi kontrolou chuti do jedla alebo stavom telesnej hmotnosti a frekvenciami manipulovaného jedla. 2, 3, 4 Všetky tieto vzťahy sa však ukázali u mužov, štíhlych alebo obéznych, ale nie u žien.
Záver
Na záver možno povedať, že zdraví mladí muži s vysokou obvyklou frekvenciou stravovania vykazovali nižší 24 h EI a menší rozdiel v EI po predpätí špecifických pre CHO alebo tuky, zatiaľ čo tí, ktorí mali nízku frekvenciu jedla, vykazovali vyšší 24 h EI a väčší rozdiel v EI po rôznych predpätiach. Obvyklá frekvencia stravovania súvisela s niekoľkými fyziologickými premennými vrátane dynamiky glukózy v krvi. Navrhujeme, aby v rámci tejto homogénnej skupiny mali subjekty s vyššou obvyklou frekvenciou jedla presnejšiu reguláciu príjmu energie.