Fyzická aktivita na skríning rakoviny hrubého čreva, Rada pre poradenstvo v oblasti rakoviny pri športe; Pomoc
V prípade rakoviny hrubého čreva sa výživa doteraz zdôrazňovala takmer výlučne ako rozhodujúci ovplyvňujúci faktor a malá pozornosť sa venovala ďalším faktorom životného štýlu, napríklad fyzickej aktivite. Niektorí odborníci tvrdia, že fyzická aktivita má rovnako pozitívny vplyv na riziko ochorenia ako screeningová kolonoskopia. Toto tvrdenie (ťažko dokázateľné alebo vyvrátiteľné) naznačuje dôležitosť fyzickej aktivity, ale v žiadnom prípade by nemalo viesť k záveru, že sa človek zaobíde bez kolonoskopie s pravidelnou fyzickou aktivitou. Zníženie rizika rakoviny by malo byť medzi 20 a 50% (RR = 0,8-0,5), v závislosti od veku a telesnej hmotnosti. Mnoho prípadových, kontrolných a kohortných štúdií preukázalo, že fyzická aktivita vedie k menšiemu počtu adenómov/polypov v čreve, ktoré sú tiež menšie a správajú sa menej agresívne.
Fyzická aktivita tak nielenže zabraňuje rakovine, ale aj brzdí priebeh ochorenia (RR = 0,5). Celkovo prevláda názor, že fyzická aktivita nevylučuje existujúce nádory, ale iba „brzdí“ ich rast. Riziko recidívy a metastáz je menšie. Skúsenosti ukazujú, že fyzicky aktívni ľudia s výraznou nadváhou majú lepšiu prognózu ako chudí a neaktívni ľudia (Lee a kol. 1992), čo naznačuje, že fyzická aktivita ovplyvňuje viac ako telesná hmotnosť.
Mechanizmy činnosti športu
Ktoré fyzické aktivity sú užitočné?
Z predchádzajúcich štúdií možno odvodiť iba hrubé odporúčania. Existujú rôzne názory týkajúce sa optimálnej frekvencie a intenzity, konkrétneho typu fyzickej povahy. Väčšina publikácií poukazuje na to, že všetky pohybové aktivity vo voľnom čase, v práci alebo v domácnosti, s výnimkou extrémnych športov, majú ochranný účinok. Rekreačný šport je však hodnotený obzvlášť pozitívne. Hovorí sa však, že nárast každodennej činnosti (lezenie po schodoch namiesto výťahu, chôdza alebo bicyklovanie namiesto riadenia auta atď.) Je ekvivalentom športu. Pozitívny je aj fyzický stres v rámci profesionálnej činnosti. Observačná štúdia s poštovými prepravcami by preto ukázala nižší výskyt rakoviny hrubého čreva. Panuje všeobecná zhoda, že obezita a sedavý životný štýl v ranom dospelosti sú významnými rizikovými faktormi pre neskorší vývoj črevných polypov. Ako je známe, vývoj adenómov trvá dlho a ešte dlhšie sa rozvinie dyplázia a nakoniec rakovina. Intenzitu treba prispôsobiť veku.
Hovorí sa, že relatívne riziko adenómov a karcinómov hrubého čreva je znížené o 25 až 50% pri miernej fyzickej aktivite 30 až 60 minút denne (Samad et al. 2005). Každé zvýšenie o 4 MET h/deň je údajne spojené s o 20% nižšou incidenciou (Leitzmann et al. 2008). Pravidelný beh znižuje pravdepodobnosť adenómov o 16% a pravdepodobnosť výskytu veľkých adenómov o 35%. Pravidelná fyzická aktivita v podobe svižných sedemhodinových prechádzok týždenne znižuje riziko chorôb o 40%, píšu niektorí špecialisti na športovú medicínu (Halle a Schoenberg 2009). Podľa odporúčaní iných odborníkov (Chao et al. 2004) sa dá rovnaký efekt dosiahnuť pri siedmich hodinách rýchlej chôdze týždenne. Iní zdravotnícki pracovníci odporúčajú rýchlu chôdzu, jogging alebo jazdu na bicykli najmenej päť dní po dobu najmenej 30 minút. Podľa vyhlásení Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by ste mali cvičiť najmenej 2,5 hodiny týždenne. Často sa zdôrazňuje, že človek by mal cvičiť toľko, aby sa minimálne trikrát týždenne pol hodiny mierne potil.
Čo je lepší silový tréning alebo kardio tréning?
Čím viac svalov telo má, tým viac energie využíva. Nielen spotreba kalórií, ale aj metabolizmus tukov a fyzická výkonnosť sú pozitívne ovplyvnené svalovým tréningom. Silový tréning má tiež preventívny účinok na rakovinu, pretože pôsobí proti obezite. Vytrvalostný tréning je ideálne vhodný na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb, ale odporúča sa aj na primárnu prevenciu rakoviny. Najčastejšie sa odporúčajú vytrvalostné športy s kontrolovateľným permanentným stresom, ako sú chôdza, turistika, beh, nordic walking, plávanie, beh na lyžiach a cyklistika; Míčové športy s náhlym špičkovým zaťažením sú menej výhodné. Extrémne vytrvalostné športy, ako sú maratóny, sú nevýhodné. Rozlišuje sa medzi vytrvalostným cvičením v aeróbnej a anaeróbnej oblasti. Počas aeróbneho tréningu sa cukor spaľuje, aby sa pomocou kyslíka vytvorila energia. Stres je anaeróbny, keď výroba energie pomocou kyslíka už nie je dostatočná, a preto sa sacharidy bez kyslíka premieňajú na kyselinu mliečnu fermentáciou na energiu.
Na prevenciu rakoviny sú vhodnejšie aeróbne záťaže. Nízka až stredná záťaž sú súčasťou, pretože metabolizmus je dostatočný na to, aby získal dostatok energie na zvládnutie. Intenzita cvičenia, napr. B. rýchlosť behu by mala byť zvolená tak, aby ste ju vnímali iba ako „trochu namáhavú“. Ak sa námaha javí ako mimoriadne namáhavá, potrebná energia sa generuje anaeróbne. Anaeróbny tréning je vhodnejší pre súťaživých športovcov, nie však na prevenciu rakoviny. Väčšina vytrvalostných športov na prevenciu je aeróbny tréning. Ideálna je mierna, ale pravidelná záťaž, ktorej intenzitu môžete ovplyvniť sami. Odporúča sa vytrvalostný tréning s miernou aeróbnou aktivitou, každý v trvaní 30 minút najmenej 5 dní v týždni.
Existujú nejaké odporúčané športové aktivity?
Mali by ste si zvoliť svoj cvičebný program tak, aby vyhovoval vašim osobným požiadavkám a sklonom. Riziko jednoduchého prerušenia športových aktivít je o to väčšie, čím horšie podmienky, tým väčšie organizačné úsilie, nepríjemnejší stres a menej vhodné pre športovú činnosť. Určité pohybové aktivity sú vhodnejšie pre mladých ľudí a iné pre seniorov. Pre niektorých ľudí je lepší vytrvalostný tréning (beh, plávanie, jazda na bicykli), pre iných silový tréning.
Z hľadiska prevencie rakoviny sú s najväčšou pravdepodobnosťou odporúčané činnosti bez tlaku na výkon, do ktorých môžu byť integrované nielen fyzické výzvy, ale aj psychologické a sociálne aspekty. Ideálna je rovnováha medzi napätím a relaxáciou, medzi aktivitou a relaxáciou. Pravidelnosť a trvanlivosť sú základné požiadavky na účinky na zdravie. Pravidelne to znamená, že ste aktívny pol hodiny najmenej trikrát týždenne. Vytrvalostné športy s kontrolovateľným trvalým zaťažením, ako sú chôdza, beh, plávanie, jazda na bicykli alebo dokonca jazda na bicyklovom ergometri, sú účinnejšie ako športy s iba krátkym špičkovým zaťažením, napríklad niektoré loptové športy. Šport v skupine je často výhodou, ale nie každému. Výhodou je, že sa navzájom motivujete a tým zostávate pravidelne aktívny. Sociálne kontakty a uznanie prostredníctvom spoločných aktivít majú veľký význam. Starším ľuďom sa všeobecne odporúča zúčastniť sa skupinového tréningu (www.pur-life.de).
Chôdza a turistika, severská chôdza
Beh, behanie
plávať
Plávanie je viac ako vytrvalostný tréning. Má veľký význam pri prevencii rakoviny. Chladný stimul a teplotné rozdiely medzi vodou a vzduchom posilňujú imunitný systém. Spotreba kalórií je asi 330 kcal/30 min pri telesnej hmotnosti 70 kg. Rovnako ako všetky ostatné vytrvalostné športy, aj plávanie stimuluje metabolizmus tukov. Už len z tohto dôvodu má plávanie veľký primárny preventívny význam z hľadiska prevencie rakoviny. Pravidelné plávanie navyše zvyšuje objem pľúc a zvyšuje odolnosť pľúc voči škodlivým látkam, ktoré spôsobujú rakovinu. Obavy z toho, že chlór v bazéne môže podporovať rakovinu, nie sú oprávnené. Plávanie má údajne nezanedbateľný psychologický prínos.
Ísť na bicykel
Tanec (štandard)
Ktoré športy nie sú vhodné?
Cvičenie na vysoký krvný tlak
Pacienti s vysokým krvným tlakom a ľudia, ktorí trpia závažnými kardiovaskulárnymi problémami alebo ochorením koronárnych artérií, by si mali silový tréning precvičiť iba po konzultácii s lekárom kvôli možným maximám vysokého krvného tlaku. Stlačené dýchanie - najmä počas silového tréningu - môže viesť k zlému prietoku krvi a prívodu kyslíka do mozgu. Rýchle pohyby sú nebezpečné, pretože v počiatočnej fáze sa vyskytujú špičkové zaťaženia. Netrénovaní ľudia rýchlo prekročia svoje výkonnostné limity. Svaly, kĺby, chrbát, metabolizmus, srdce a krvný obeh sú rýchlo ohromené. V prípade kritických hodnôt smogu s vysokou úrovňou znečistenia vo vzduchu by ste sa mali vyhnúť vytrvalostnému tréningu. Mali by ste sa vyhnúť náhlym zmenám teploty. Intenzívny vytrvalostný tréning sa neodporúča, ani keď je vonkajšia teplota vysoká a vlhkosť vzduchu je 80 až 85%. Ak sú hladiny ozónu vysoké, odporúča sa odložiť tréning v skorých ranných hodinách alebo neskoro večer alebo v uzavretých miestnostiach (napr. Tréning na ergometri).
Cvičte, ak máte nadváhu
Cvičenie s chemoterapiou a rádioterapiou
Pri súčasnej chemoterapii a rádioterapii je fyzický stres možný iba v obmedzenej miere. Nedostatok krviniek môže, ale nemusí byť, kontraindikáciou. Odporúča sa odpočinok, kým príznaky neustúpia. Opatrnosť je potrebná v dňoch, keď sa podávajú lieky, ktoré by mohli potenciálne poškodiť srdce (napr. Antracyklíny, herceptín atď.). Počas a niekoľko dní po ožarovaní celého tela alebo ožarovaní hrudníka by sa nemalo cvičiť. Ožarovanie lokalizovaných obmedzených oblastí nie je kontraindikáciou. Mnoho zdravotníckych pracovníkov radí pacientom s radikálne operovaným karcinómom prostaty proti silovému tréningu a cyklistike v prvých troch až šiestich mesiacoch po operácii. Dôvodom je, že lokálne poruchy krvácania môžu viesť k zúženiu močovej trubice. Ak máte močovú inkontinenciu, neplávajte. Niektoré hormonálne (abstinenčné) terapie vedú k predčasnej odvápňovaniu kostí s rizikom zlomenín kostí. U týchto pacientov môžu byť indikované merania kostnej denzity.
Cvičenie na metastázy
Cvičte, ak máte nedostatok bielych krviniek
Ak máte nedostatok bielych krviniek (granulopénia), je potrebné sa vyhnúť niektorým činnostiam z dôvodu zvýšeného rizika infekcie. Patria sem športy s fyzickým kontaktom, plávanie a chodenie do sauny. Návšteva väčšieho davu sa neodporúča. Nedostatok krviniek (cvičenie hemoglobínu pri rakovine prsníka
Cvičenie na rakovinu pľúc
Pacienti s rakovinou pľúc, ktorí boli operovaní, už nie sú schopní väčšej fyzickej záťaže; je potrebné sa im vyhnúť kvôli nástupu dýchavičnosti a zvyčajne nižšej odolnosti srdca. Možné a užitočné sú stredne stresujúce vytrvalostné športy, ako je cyklistika, turistika a nordic walking; vedú k zlepšeniu funkcie pľúc a stabilizácii kardiovaskulárneho systému. To, či majú pacienti s rakovinou pľúc, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, saunovanie povolené, závisí od viacerých faktorov. Spravidla je potrebná opatrnosť.