Fyzikálne príčiny problémov s výživou pri demencii Strava a demencia

Keď jedlo už nebude dobre chutiť a smäd opadne

Podľa mojich skúseností by sa malo najskôr zistiť, či výživové problémy spôsobujú fyzické príčiny. Komplexným kontrolným zoznamom pre odborníkov je hodnotenie PEMU, ktoré systematicky uvádza možné príčiny.

Zmenený vkus

Jedlo alebo nápoje nechutia dobre. To je často prípad, keď sa dotknutá osoba nedávno presťahovala do opatrovateľského zariadenia, jej stravovacie návyky ešte nie sú známe alebo je potrebné sa o ňu starať v nemocnici. Najmä v nemocniciach je zriedka možnosť reagovať na individuálne požiadavky z dôvodu obmedzenej ponuky potravín. Príbuzní sú dôležitým zdrojom informácií pre opatrovateľov. Osoba s demenciou, ktorá nikdy nejedla na raňajky sladké veci, zvyčajne nebude mať radosť z lekvárových závitkov, ani v opatrovateľskom dome alebo v nemocnici, ale radšej požiada o niečo výdatné. Jednoduché odovzdávanie informácií o tom, čo a koľko dotyčná osoba mala alebo nemala na jedle, ktoré jedlá často riešia problémy s výživou. Informácie o stravovacom životopise

Zmena chuti hrá ďalšiu dôležitú úlohu pri problémoch so stravovaním. Každý zdravý človek môže potvrdiť: Ak jedlo chutí, jete veľa a chutí vám. Ako je to však v starobe? V starobe „ochutnávka“ mení stravovacie návyky, pretože chuťových pohárikov je čoraz menej. Jedlo, ktoré bolo predtým milované, sa odmieta a už sa nevníma ako chutné. Sladké a trpké sú vnímané najdlhšie, čo tiež vysvetľuje preferencie sladkých vecí u starších ľudí. Klobása s cukrom a klobásový chlieb opäť chutia. Ale nielen čuch znižuje aj čuch. Držte sa pri jedle za nos a pokúste sa ochutnať, čo máte v ústach; ťažké. Mnoho seniorov to cíti rovnako. Ak je jedlo zle ochutené alebo bez chuti, bude sa nevyhnutne jesť menej.

Príčiny problémov s výživou

Bolesť zubov a zdravie ústnej dutiny

Znížená žuvacia schopnosť v starobe je spôsobená hlavne poškodením zubov a protéz. Sťažnosti, ako je príliš tvrdý chlieb alebo mäso, naznačujú, že vekové zmeny v chuti, ako aj obmedzenia, citlivosť a problémy so stravovaním súvisiace s chrupom. Ale aj keď je možné ťažkosti s jedením vysledovať až po zuby, problém so zubným lekárom stále zostáva. Ako dostanem svojich dementných príbuzných k zubárovi, alebo ešte lepšie, zubára k pacientovi. Teraz tu však možno vidieť aj pozitívny a inovatívny vývoj. Nemecká spoločnosť pre geriatrické zubné lekárstvo teraz ponúka celý rad informácií a služieb vrátane hľadania zubára, ktorý sa špecializuje na liečbu seniorov a ľudí s demenciou. Zdravé zuby nielen zvyšujú pohodu, ale znižujú aj riziko ďalších chorôb, ako sú mŕtvica alebo zápal pľúc.
.

Vo všeobecnosti by sa mali patologické poruchy v oblasti úst/hrdla brať do úvahy v prípade problémov so stravovaním a negatívneho správania. Medzi ďalšie možné príčiny patrí zápal sliznice úst alebo hrdla, ako aj bolestivé poranenia jazyka.

Problémy s trávením

Ak sa psychicky túlate tráviacim traktom v smere východu, dajú sa zistiť ďalšie príčiny. Patologické poruchy v zažívacom trakte môžu mať nevyhnutne negatívny vplyv na stravovacie správanie. Najdôležitejšie záchytné body pre tieto príčiny sú nevoľnosť a zvracanie. Aj keď môžu ošetrovatelia jasne vnímať zvracanie, z dôvodu určitej závažnosti demencie je veľmi ťažké určiť, či dotknutá osoba trpí nevoľnosťou. Signalizuje to iba odmietnutím jedla a pitia. To, či je alebo nie je prítomný zápal žalúdka (žalúdočnej sliznice), sa dá zistiť iba pomocou príslušnej lekárskej diagnostiky. Napríklad v prípade gastritídy môže liečba drogami vo veľkej väčšine prípadov zmierniť príznaky a vyriešiť problém s výživou. Rovnako pozoruhodné, keď sa priblížime k prirodzenému výstupu z gastrointestinálneho traktu, je podpora pravidelného vyprázdňovania. „Ak je to dole uzavreté, nič sa nezmestí hore“, znie to banálne, ale zápcha (zápcha)
môže tiež viesť k problémom s výživou.

Na základe mojich mnohoročných skúseností ako zdravotnej sestry by som chcel zvlášť zreteľne poukázať na nasledujúce príčiny. Pre mňa sú to najčastejšie dôvody, keď ľudia s demenciou odmietajú jesť a piť.

Vedľajšie účinky liekov

Mnoho liekov môže spôsobiť nevoľnosť a poruchy chuti. Užívanie liekov je pre seniorov často nevyhnutné. Nielen od zavedenia zoznamu Pricus bola kritizovaná kritika množstva liekov predpísaných seniorom. Zatiaľ čo kognitívne zdraví ľudia majú schopnosť vnímať vedľajšie účinky a prejavovať ich, u ľudí s demenciou po určitom štádiu táto schopnosť zvyčajne už nie je k dispozícii. Dotknutá osoba môže signalizovať svoje nepohodlie iba odmietnutím jesť alebo piť. Diskutujte s ošetrujúcim lekárom alebo rodinným lekárom, či je možné znížiť dávku jedného alebo druhého lieku. Skupina psychotropných liekov si zaslúži osobitnú zmienku z veľkého množstva drog. Pokiaľ viem, tieto lieky sa ľuďom s demenciou stále podávajú príliš často a nekontrolovane.

Právnik Lutz Barth v scenári upozorňuje na povinnosti lekára pri predpisovaní psychotropných liekov: limity liekov na požiadanie ošetrujúceho personálu
. Samostatné podávanie psychotropných liekov zdravotnými sestrami pod zámienkou liekov na požiadanie zodpovedá postupu v praxi, nie však právnemu základu.

V nasledujúcej tabuľke nájdete príklad ďalších liekov a ich účinku na výživu:

Strata chuti do jedla	Digoxín, kaptopril, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), antibiotiká, digitalis, antihistaminiká, sedatíva, neuroleptiká, tricyklické látky, trankvilizéry
Narušený vkus	Kaptopril, penicilín, antihypertenzíva, analgetiká, antidiabetiká, psychofarmaka, cytostatiká, vazodilatanciá
Suché ústa	Antiparkinsoniká, tricyklické lieky, antihistaminiká, anticholinergiká, jednotlivé psychotropné látky
nevoľnosť	Antineoplastické lieky (cytostatiká), antihypertenzíva
Somnolencia	Psychopharmaca

Zdroj: Vyhlásenie o politike MDS (2003). Diéta a hydratácia pre starších ľudí. S. 120

Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac

Vždy odblokujte YouTube

Ťažkosti s prehĺtaním

Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac

Vždy odblokujte YouTube

Bolesť

Článok o silných a slabých stránkach nástrojov, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii na zaznamenávanie bolesti u ľudí s demenciou, nájdete na webovej stránke Charitného ošetrovateľského ústavu, ako aj popis doterajšieho výskumu nástrojov na hodnotenie vrátane nemeckého prekladu BISAD.

---