Fyzioterapia na zlomeninu polomeru

Sledujte nás na:

Skúšobné zaťaženie na zlomeninu polomeru

Utrpeli ste zlomeninu polomeru na predlaktí a chceli by ste vedieť, ako veľmi môžete napnúť lakeť, napríklad počas fyzioterapie? Odpovedzte na nasledujúce krátke otázky. Tvoríme váš individuálny výsledok!

Kliknite sem pre test: Skúška zaťažením radiálnym lomom

Polomer spolu s lakťovou kosťou tvoria naše kosti predlaktia, polomer a lakťová kosť. Určité poranenia môžu viesť k zlomenine, tj k zlomeniu polomeru. Hovor, tj. Polomer, sa zvlášť často láme pri páde na natiahnutú ruku, napríklad pri pokuse zachytiť pád rukou.

Toto nájdete na tejto stránke:

Fyzioterapia/liečba
Skúška zaťažením radiálnym lomom
Cvičenia
Klasifikácia
Skúška zaťažením radiálnym lomom
chirurgický zákrok
Zlomenina polomeru u dieťaťa
Radiálna zlomenina hlavy
Skúška zaťažením radiálnym lomom
Čas liečenia
Zhrnutie
Ďalšie informácie

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!
Kliknutím sem prejdete priamo na Test na prítomnosť koronavírusov

Fyzioterapia/liečba

Liečba zlomeniny polomeru závisí od jej stability:

Skúšobné zaťaženie na zlomeninu polomeru

Kliknite sem pre test: Skúška zaťažením radiálnym lomom

Cvičenia

Po imobilizácii nasleduje mobilizácia a posilnenie fyzioterapie. Pri fyzioterapii je zápästie po imobilizácii jemne a aktívne mobilizované.

Počas cvičení je vždy dôležité dbať na čistotu prevedenia. Únikové mechanizmy a kompenzačné stratégie môžu obmedziť úspešnosť terapie a viesť k dlhodobému zhoršeniu funkčnosti.

Klasifikácia

Polomer sa môže zlomiť na rôznych miestach:

Najčastejšie sa zlomí v blízkosti zápästia, potom sa hovorí o jednom zlomenina distálneho rádia, ktorá tvorí najbežnejšiu zlomeninu u ľudí.
Polomer sa zriedka zlomí na úrovni lakťa.
Môže sa stať to Radiálna zlomenina hlavy. Radiálna hlava sa formuje s lakťami a je obzvlášť dôležitá pre rotačné pohyby predlaktia. Ak spadnete napríklad na ohnutý lakeť, môže sa hlava polomeru zlomiť.

Spoločnú zlomeninu distálneho rádia môžeme rozdeliť do dvoch foriem, v závislosti od povahy poranenia:

Takzvaný Extenčná zlomenina (Colles), kde padáte na vystretú ruku.
The Zlomenina flexie (Smith), kde padáte na svoju ohnutú, zalomenú ruku.

Obzvlášť často sú postihnuté deti, ktoré majú tendenciu padať pri hraní. Starší ľudia tiež často trpia zlomeninou polomeru, pretože s vekom sa zvyšuje riziko pádov.

Podľa toho, ako stabilná je zlomenina, je možné ju ošetriť krátkodobou imobilizáciou pomocou sádry alebo je nutná chirurgická stabilizácia. Funkcia zápästia a predlaktia sa navyše opäť spracuje cielenou fyzioterapiou. Prognóza samozrejme závisí od rozsahu úrazu a možných sprievodných ochorení, ale zvyčajne je dobrá, najmä u detí.

Skúška zaťažením radiálnym lomom

Kliknite sem pre test: Skúška zaťažením radiálnym lomom

chirurgický zákrok

Ak je zlomenina polomeru nestabilná, je indikovaný chirurgický zákrok. Otvorená zlomenina alebo rozdrvené zlomeniny musia byť tiež ošetrené chirurgicky. Existuje niekoľko chirurgických zákrokov, stabilizovať zlomeninu po redukcii:

Môžu sa použiť drôty (Kirschnerove drôty) alebo sa zlomenina tiež zafixuje pomocou skrutiek. To platí najmä v prípade, keď sú jednotlivé fragmenty veľmi nestabilné. Po operácii je často len jedna relatívne krátkodobá imobilizácia Je potrebné 2-4 týždne, potom potom okamžite s fyzická terapia možno začať. Drôty sa zvyčajne odstránia po ďalších 1-3 týždňoch.
V prípade komplikovaných zranení alebo po zlyhaní konzervatívnej terapie, a Fixácia platničky a spongiosaplastika resp. Toto je silná fixácia.
O Zlomeniny trosiek Ako už bolo spomenuté vyššie, môže sa použiť externý fixátor, ktorý sa z vonkajšej strany priskrutkuje cez pokožku a zafixuje jednotlivé fragmenty. Po úspešnej operácii je zlomenina imobilizovaná. Keď je dostatočne stabilný, je možné začať s fyzioterapiou. Po niekoľkých týždňoch je možné fixačný materiál obvykle odstrániť v lokálnej anestézii.

Zlomenina polomeru u dieťaťa

Najmä deti často padajú pri hraní a sú často postihnuté zlomeninou distálneho rádia. Na diagnostiku sa používa zápästie a predlaktie Röntgenové vyšetrenie minimálne na 2 úrovniach. Problém detí je, že kosti sú stále veľmi mäkké. Obzvlášť periost je veľmi pružný, takže pri pôsobení sily sa niekedy zlomí iba kosť, ale nie škrupina. To je na röntgene ťažké vidieť. Jeden hovorí o jednom Zlomenina zeleného dreva. Ak sa takáto zlomenina prehliadne a samovoľne sa nehojí správne, pri postihnutí rastových platničiek v kostiach môže dôjsť k poruchám rastu a deformáciám ruky alebo zápästia. Po identifikácii a vhodnom ošetrení zlomeniny existuje u detí veľmi dobrá tendencia k hojeniu.

Radiálna zlomenina hlavy

Radiálna hlavica spolu s ramennou kosťou a lakťovou kosťou tvoria Lakťový kĺb a je obzvlášť dôležitý pre rotačné pohyby v predlaktí. Ak spadnete na predĺženú ruku, sila sa môže preniesť cez kosti predlaktia na lakeť a radiálna hlava sa môže zlomiť. V závislosti od rozsahu poranenia dochádza k dislokácii, teda k posunutiu fragmentu zlomeniny. Príznaky sú vyjadrené prostredníctvom silná bolesť, opuch lakťa a obmedzená pohyblivosť, fragmenty zlomeniny môžu byť hmatateľné.

Diagnóza je založená na fyzikálnom vyšetrení a röntgenovom vyšetrení. Mali by ste tiež preskúmať kosti predlaktia a zápästie, pretože sa často vyskytujú sprievodné poranenia lakťovej kosti. U detí, aby sa vylúčila zlomenina zeleného dreva, je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie vedľa seba.

Stabilné zlomeniny sa dajú obvykle liečiť bez chirurgického zákroku.
Dislokácie sa liečia osteosyntézou.
V prípade rozdrobených zlomenín bude možno potrebné odstrániť celú radiálnu hlavu (resekcia).

Po adekvátnej imobilizácii s použitím nadlaktia nasleduje fyzioterapeutické ošetrenie. Všetky schválené pohyby sa musia vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo stuhnutiu a trvalým obmedzeniam pohybu. Cieľom je obnoviť pôvodnú funkciu kĺbu. Obsahom terapie je zlepšenie pohyblivosti a sily.

Pretože nervy predlaktia prebiehajú tiež v lakti, musí sa vylúčiť poškodenie nervov. Ak dôjde k sprievodnému poraneniu nervových štruktúr, môže to mať za následok stratu citlivosti predlaktia alebo ruky. V závislosti od rozsahu poranenia sa príznaky časom zlepšia. Súčasťou fyzioterapeutickej liečby môže byť aj mobilizácia nervov.

Skúška zaťažením radiálnym lomom

Kliknite sem pre test: Skúška zaťažením radiálnym lomom

Čas liečenia

Doba hojenia veľmi závisí od rozsahu poranenia a zvolenej terapie:

Po operáciách Včasná funkčná terapia je možná asi po 2 týždňoch, fixačný materiál je možné odstrániť po ďalších 1–2 týždňoch. Pomocou fyzioterapeutickej terapie je možné uzdravenie a obnovenie funkcií dokončiť po niekoľkých mesiacoch.
O Rozdrvené zlomeniny alebo nestabilné zlomeniny, môže trvať oveľa dlhšie, kým sa obnoví plná funkčnosť. Ak sú postihnuté nervy, možno predpokladať aj dlhšie obdobie hojenia.
A konzervatívne hojenie zvyčajne trvá dlhšie, pretože zlomenina sa musí sama regenerovať. Pravidelné röntgenové lúče sú dôležité. Imobilizácia môže trvať asi 4 - 6 týždňov. Lekár uvoľní pohyb, keď röntgen ukáže, že zlomenina sa dostatočne zahojila. Potom sa uskutoční aj fyzioterapia, aby sa obnovila funkcia. Aj tu by sa mala mobilita do veľkej miery obnoviť po niekoľkých mesiacoch.

Problematickým sa môže stať, ak sa pri konzervatívnej liečbe zlomenina nehojí alebo sa hojí nesprávne. Možno bude potrebné stále pracovať. To oneskoruje hojenie. Také komplikácie ako Sudeckova choroba (Trofická porucha, ktorá môže viesť k bolesti a strate citlivosti až k úplnej strate funkcie) zhoršuje prognózu hojenia.
Prečítajte si o tomto: Fyzioterapia pri Sudeckovej chorobe

Hojenie v zásade závisí aj od celkového stavu pacienta. Zlomeniny polomeru u detí sa zvyčajne hoja oveľa rýchlejšie ako zlomeniny u starších ľudí.

Zhrnutie

Zlomenina distálneho rádia je najbežnejšou zlomeninou u ľudí a vyskytuje sa najmä u ľudí, ktorým hrozí pád (deti a starí ľudia). V závislosti od rozsahu a stability zlomeniny môže byť liečba konzervatívna alebo chirurgická. Po imobilizácii nasleduje následná fyzioterapeutická liečba, aby sa obnovila funkcia a pohyblivosť. Menej časté ako zlomenina distálneho rádia je zlomenina radiálnej hlavy, ktorá je súčasťou lakťového kĺbu. Aj tu si môžete vybrať medzi konzervatívnou alebo chirurgickou terapiou. V závažných prípadoch môže byť potrebné demontovať radiálnu hlavu. Môžu byť vylúčené poranenia nervov.

Doba hojenia závisí od zvolenej terapie, rozsahu poranenia a celkového stavu pacienta. Pro malé zlomeniny je prognóza obecně dobrá.

Ďalšie informácie

Test na prítomnosť koronavírusov

MedOn.de je projekt, ktorý náš tím vedie s veľkým nasadením. Vždy sa snažíme, aby vám bolo zaobchádzanie so stránkou a jej obsahom čo najpríjemnejšie. Kritiku berieme veľmi vážne a riešime ju vždy, keď je to možné. Na tomto mieste by sme sa chceli poďakovať všetkým priaznivcom.

Ak sa vám táto stránka páčila, podporte nás a stlačte: