Gastritída - jednoducho vysvetlené - odborné znalosti

zápal žalúdka znamená zápal žalúdočnej sliznice. Rovnako ako akútne ochorenie, môže tiež začať silnou bolesťou žalúdka (nepríjemné pocity v pravej hornej časti brucha a strednej časti hornej časti brucha), alebo môže byť bez príznakov alebo s malými príznakmi a môže sa vkĺznuť. „Gastritída - jednoducho vysvetlené“ robí zápal žalúdka pochopiteľným.

→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!
→ Pochopte a spravujte svoje laboratórne hodnoty pomocou laboratórnej aplikácie Krvné hodnoty PRO!

Aké sú možné príčiny

Nasledujúce sú obzvlášť časté spúšťače zápalu žalúdočnej sliznice:

Baktérie žalúdka (Helicobacter pylori, pozri tiež pod Hp gastritída),
neustále podráždenie žlče vytekajúcej späť z tenkého čreva do žalúdka („žlčový reflux“) príp
niektoré lieky, napríklad niektoré protireumatické lieky (NSAID ako diklofenak, ibuprofén, ASA).

Stres, príliš horúce nápoje a stimulanty ako alkohol a nikotín majú tiež nepriaznivý vplyv na žalúdočnú sliznicu.

Špeciálna forma: gastritída typu A.

Špeciálnu formu gastritídy spôsobuje vlastný imunitný systém (vlastný obranný systém tela). Môže falošne napadnúť žalúdočnú sliznicu (autoimunitné ochorenie, tu konkrétne takzvaný zápal žalúdka typu A). Výsledkom je nedostatočné zabezpečenie faktora, ktorý je nevyhnutný pre absorpciu vitamínu B12 v tenkom čreve. To vysvetľuje, prečo táto forma gastritídy vedie k nedostatku vitamínu B12. To zase vedie k špeciálnej forme anémie, k „pernicióznej anémii“ (hyperchrómna makrocytická anémia). Ak sa zistí tento typ anémie, zvyčajne sa hľadá gastritída typu A.

Ako sa rozpoznáva gastritída

Príznaky akútneho zápalu žalúdka sú nepríjemné pocity alebo bolesť v strednej a pravej hornej časti brucha v kombinácii s nevoľnosťou a nevoľnosťou. Tieto príznaky sú však nejednoznačné a môžu mať aj iné príčiny, napríklad žalúdočný alebo dvanástnikový vred alebo zápal pankreasu (pankreatitída).

Detekcia gastritídy ako príčiny symptómov sa uskutočňuje pomocou gastroskopie (gastroskopie) a vyšetrenia vzoriek tkaniva zo žalúdočnej sliznice (histológia). Gastroskopia priamo ukazuje, či existuje zápal alebo či žalúdočná šťava vyzerá žlčovo (žlč dráždi žalúdočnú sliznicu, pozri vyššie). Vzorka sliznice, ktorá sa odoberá počas vyšetrenia (histológia), sa môže tiež použiť pod mikroskopom na zistenie, či je sliznica kolonizovaná žalúdočnými zárodkami (Helicobacter pylori), čo má terapeutické následky.

Ako sa dá liečiť zápal žalúdka

Akútna gastritída s nepríjemnými pocitmi v hornej časti brucha, pocitom plnosti, nevoľnosťou a nevoľnosťou zvyčajne dobre reaguje na lieky, ktoré potláčajú tvorbu kyselín. Tieto kyselinové blokátory (blokátory protónovej pumpy, PPI, ako je omeprazol alebo pantoprazol) patria medzi najčastejšie používané lieky.

Ak je zistiteľný žalúdočný klíčok Helicobacter, treba s ním bojovať antibiotikami; Bežná je trojitá liečba 2 antibiotikami a blokátorom kyselín po dobu 1 týždňa). V prípade rezistencie na jednotlivé antibiotiká je možné vykonať necielenú rezervnú liečbu alebo cielenú liečbu založenú na antibiograme (pozri časť Eradikácia Helicobacterom).

Chronická gastritída už prakticky nie je úplne liečiteľná liekmi. Dôraz sa kladie na kontrolu symptómov. Často pomáha blokátor kyselín. Je však zbytočné, ak netvorí takmer nijaká kyselina, čo sa môže stať v neskorších fázach. Na zmiernenie príznakov môže niekedy pomôcť antacidum (ktoré neutralizuje žalúdočnú kyselinu).

Ak je zistiteľná kolonizácia sliznice Helicobacter, mala by sa liečiť ako pri akútnej Hp gastritíde (pozri vyššie), aby sa zabránilo dlhodobému poškodeniu, ako je rakovina žalúdka.

Ak spätný tok žlčovej tekutiny z dvanástnika do žalúdka (žlčový reflux) zohráva úlohu pri vzniku a udržiavaní zápalu a symptómov, je potrebné pokúsiť sa zmierniť gastrointestinálne pohyby pomocou „prokinetík“ (liekov, ako je metoklopramid alebo domperidón, ktoré zabraňujú Súradnicové pohyby gastrointestinálneho kanála). To by mohlo znížiť alebo zastaviť spätný tok (reflux) žlčovej šťavy z tenkého čreva do žalúdka. Pokiaľ to nepomôže, mala by mať zmysel podstúpiť testovanú liečbu kyselinou ursodeoxycholovou (skrátene urso) (špeciálna žlčová kyselina) 2-3 týždne. Úspešnosť sa najlepšie pozná podľa zníženia príznakov.

V prípade gastritídy typu A je hlavnou témou liečba vznikajúceho nedostatku vitamínu B12. Substitúcia B12 sa zvyčajne uskutočňuje mesačnými injekciami vitamínu do svalov.

Ako sa vyvíja gastritída

Akútny zápal žalúdka by sa mal liečiť. Po úspešnej liečbe s úplným zmiernením príznakov ju zvyčajne nie je potrebné kontrolovať gastroskopiou.

Chronická gastritída znamená mierne vyššie riziko dlhodobého vývoja rakoviny žalúdka a určitého iného typu nádoru, žalúdočného lymfómu. V prípade sťažností, najmä nechutenstva a chudnutia, treba skontrolovať žalúdok zrkadlením (gastroskopia).

Podľa niektorých odporúčaní v literatúre by sa špeciálna gastritída typu A mala pravidelne kontrolovať endoskopicky v intervaloch, aj keď nie sú žiadne príznaky, pretože so sebou nesie zvýšené riziko rakoviny žalúdka.

dodatočné

Technická informácia

Informácie o pacientovi

Autorom stránky je Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (pozri právne oznámenie).