Gastroenteritída u detí - jablkový džús namiesto roztoku elektrolytu
Dojčatá a malé deti s gastroenteritídou majú vyššiu pravdepodobnosť závažnej dehydratácie ako dospelí. Aby sa tomu zabránilo, uprednostňujú sa perorálne roztoky elektrolytov. Mohlo by to však rovnako dobre fungovať aj so zriedeným jablkovým džúsom, ktorý by asi najradšej pili malé deti a ktorý je tiež lacnejší? Kanadskí vedci zverejnili zodpovedajúcu štúdiu a dospeli k záveru: Za určitých podmienok je ovocná šťava dokonca lepšia ako roztok elektrolytu.
Doteraz boli ovocné džúsy považované za zakázané pre plynovú terapiu kvôli ich vysokému obsahu cukru a riziku osmotickej hnačky.-
troenteritída u detí. Kanadskí kolegovia chceli vedieť, či bude táto alternatíva k roztoku elektrolytu ospravedlniteľná, minimálne pre deti s miernou gastroenteritídou.
Štúdie sa zúčastnilo 647 detí vo veku od šesť mesiacov do päť rokov, ktoré sa liečili na ľahkú gastroenteritídu na pohotovosti detskej kliniky v Toronte v Kanade. „Mierna“ znamená: tri alebo viac epizód zvracania alebo hnačky za posledných 24 hodín, trvanie symptómov menej ako 96 hodín a minimálna dehydratácia.
Polovica malých pacientov dostávala buď zriedený jablkový džús, alebo roztok elektrolytu s príchuťou jablka - obe rovnakej farby. Po prepustení z kliniky mohli deti zo „skupiny s jablkovým džúsom“ piť tekutiny podľa vlastného výberu, „skupina s elektrolytom“ by sa mala držať roztoku elektrolytu.
Lepšie sa darilo jablkovej šťave
Po siedmich dňoch sa výsledky liečby porovnali: U 16,7% detí sa vyskytlo zlyhanie liečby definované ako intravenózna rehydratácia, hospitalizácia, neplánované obnovené lekárske ošetrenie, zdĺhavé príznaky, prechod na druhú časť štúdie, úbytok hmotnosti 3% alebo viac alebo výrazná dehydratácia. v skupine s jablkovým džúsom a u 25% detí v skupine s elektrolytom. Intravenózna rehydratácia si vyžiadala 2,5% detí v skupine s jablkovým džúsom a 9% v skupine s elektrolytom. Nezistil sa žiadny významný rozdiel medzi týmito dvoma skupinami z hľadiska počtu hospitalizácií a frekvencie hnačiek a zvracania.
Pre koho je prínosom?
Záver autorov: U detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov s miernou gastroenteritídou av krajinách s vysokým príjmom na obyvateľa môže byť podávanie zriedeného jablkového džúsu vhodnou alternatívou k roztokom elektrolytov. Varujú však pred rozšírením tohto odporúčania na chudobnejšie krajiny, kde majú deti často závažnejšie infekcie a je u nich vyššie riziko vzniku závažnej dehydratácie. Štúdia navyše neposkytuje žiadne informácie o tom, či je možné dobre ošetriť zriedeným jablkovým džúsom aj kojencov do šiestich mesiacov alebo deti s výraznejšou gastroenteritídou.