Gastroenterologický portál Hepatitída C
V Nemecku je infikovaných okolo 0,5% populácie (450 000 až 500 000 ľudí). Miera infekcie na celom svete je okolo 3% (170 miliónov ľudí). Vďaka moderným liekom sú k dispozícii veľmi účinné možnosti terapie.
V akútnej fáze hepatitída C zvyčajne prechádza (v 85% prípadov) s malými alebo žiadnymi príznakmi. Preto sa v tejto fáze nezistí vôbec alebo sa vníma ako chrípková infekcia.
Možné ťažkosti po inkubačnej dobe jedného až šiestich mesiacov sú únava, vyčerpanie, strata chuti do jedla, bolesti svalov a kĺbov, pocit tlaku alebo napätia v pravom hornom bruchu a prípadne strata hmotnosti. Niektorí ľudia majú žltačku; moč môže byť veľmi tmavý a stolica ílovitá. Hepatitída C môže tiež postihnúť mozog (syndróm chronickej únavy, depresia alebo úzkostné poruchy).
Od akútnej fázy sa až 85% infekcií mení na chronickú formu v dôsledku neustáleho množenia vírusu. Chronická hepatitída C zvyčajne trvá mnoho rokov iba s miernymi príznakmi. Ak infekcia zostane neliečená, povedie to asi po 20 rokoch k cirhóze pečene asi u štvrtiny pacientov. Existuje tiež zvýšené riziko karcinómu pečeňových buniek.
Diagnóza hepatitídy C sa vykonáva pomocou krvných testov. V krvi možno zistiť protilátky proti vírusu a jeho častiam. Pri podozrení na hepatitídu C sa najskôr vyšetria vzorky krvi na prítomnosť protilátok proti vírusu. Ak je možné zistiť protilátky, kontroluje sa, či je možné v krvi zistiť genetický materiál vírusu. Dôkazy o genetickom materiáli naznačujú existujúcu akútnu alebo chronickú infekciu. Ak v prípade pozitívnej detekcie protilátok nenájdete žiadny genetický materiál, ide o prekonanú, uzdravenú alebo úspešne liečenú infekciu hepatitídou C.
Pomocou ultrazvukového vyšetrenia môže lekár posúdiť veľkosť a štruktúru pečene. Ďalej je možné pomocou ultrazvuku zistiť neskoré poškodenie chronickou hepatitídou C, ako je napríklad remodelácia spojivového tkaniva (cirhóza) alebo nádor. Rozsah remodelácie tkaniva je možné merať špeciálnymi ultrazvukovými metódami, takže pri niektorých otázkach je zriedka potrebný odber pečene.
Po potvrdení diagnózy je potrebné rýchlo zahájiť liečbu. Aj keď sa terapia musela predtým vykonávať niekoľko mesiacov rôznymi liekmi, z ktorých niektoré mali vedľajšie účinky, v súčasnosti sú prípravky v podstate bez vedľajších účinkov. Lieky sa užívajú 8 týždňov a eliminujú väčšinu genotypov vírusu, a teda takmer 100% hepatitídy. Tieto nové terapie umožňujú drasticky znížiť počet infekcií hepatitídou C.
Očkovanie proti vírusom hepatitídy C v súčasnosti nie je k dispozícii.