Gastroenterologický portál Mikroskopická kolitída
Existujú dva typy mikroskopickej kolitídy:
- Lymfocytová kolitída,
pri ktorých je v črevnej sliznici viditeľný znateľne veľký počet lymfocytov, to znamená špeciálnych bielych krviniek.
Lymfocytová kolitída je známa od roku 1980. Od prvých opisov v 70. a 80. rokoch sa klinický obraz čoraz viac skúma. - Kolagénová kolitída,
v ktorých sú ložiská spojivového tkaniva (kolagén) v najspodnejšej vrstve črevnej sliznice.
Kolagénna kolitída s vodnatými hnačkami bola prvýkrát opísaná v roku 1976.
Hlavným príznakom mikroskopickej kolitídy je vodnatá hnačka u všetkých postihnutých, a preto je táto choroba známa aj ako „syndróm vodnatej hnačky“. Vodnatá hnačka sa môže objaviť náhle, takže postihnutí spočiatku veria, že ich príčinou je infekcia. Okrem vodnatej hnačky sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce príznaky:
- Chudnutie (40%)
- Bolesť brucha (40%)
- Nočné hnačky (30%)
- Nevoľnosť (20%)
- Nafukovanie (10%)
- Fekálna inkontinencia
- únava
Podobne ako zápalové ochorenia čriev, aj mikroskopická kolitída môže v závislosti od zápalu v čreve spôsobiť sprievodné ochorenia mimo čreva. Okrem iného sa dodržujú nasledujúce.
- reumatické ťažkosti v kĺboch
- Psoriáza na pokožke
- Poruchy štítnej žľazy
Pretože klinický obraz ešte nebol skúmaný týmto spôsobom, nie je v súčasnosti k dispozícii veľa spoľahlivých čísel a štatistík. V súčasnosti sa predpokladá, že mikroskopická kolitída je rovnako častá ako chronické zápalové ochorenia čriev, Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Nové štúdie predpokladajú, že ročne pripadá na 10 000 obyvateľov okolo 10 až 25 nových prípadov.
Ženy sú asi štyrikrát až päťkrát pravdepodobnejšie ako muži. Postihnutá je väčšina ľudí starších ako 50 rokov a riziko vzniku mikroskopickej kolitídy sa významne zvyšuje u žien vo veku od 65 rokov.
Existujú určité dôkazy, že prítomnosť iného autoimunitného ochorenia zvyšuje riziko vzniku mikroskopickej kolitídy. Toto postihuje najmä pacientov s nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy alebo celiakiou. O niečo menej ako polovica všetkých ľudí s mikroskopickou kolitídou má tiež autoimunitné ochorenie.
Ak vodnatá hnačka pretrváva dlhšie ako štyri týždne, zvyčajne sa iniciuje komplexná diagnostika.
Po prvé, ďalšie choroby ako napr B. Syndróm dráždivého čreva, potravinová intolerancia alebo infekcie, ako aj chronické zápalové ochorenia čriev, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, sú vylúčené.
Ak sa pri kolonoskopii nezistia žiadne abnormality, lekár zvyčajne odoberie vzorky tkaniva z nenápadných oblastí črevnej sliznice a nechá ich preskúmať pod mikroskopom. Týmto spôsobom je možné veľmi rýchlo diagnostikovať mikroskopickú kolitídu.
U pacientov s kolagénnou kolitídou je kolagénový pás, ktorý slúži ako podpora tkaniva, hrubý najmenej 10 mikrometrov (= 1/1000 centimetra), zatiaľ čo u zdravých ľudí je to menej ako dva až sedem mikrometrov. Okrem toho je možné bunky ľahko zafarbiť a rozpoznať.
U pacientov s lymfocytovou kolitídou sa nachádzajú často 5-krát vyššie lymfocyty (podskupina bielych krviniek).