Gastrointestinálne infekcie u detí (zvracanie hnačky) Poradca pre zdravie Berlín

Deti majú nižšiu obranyschopnosť ako dospelí. Preto je dôležité vyrovnať stratu vody a elektrolytov, najmä s nimi. Proti rotavírusu sa začalo očkovať od roku 2006

gastrointestinálne

Klinický obraz

Vysvetlenie:

Žalúdok a črevá sú centrálne tráviace orgány. Žalúdočné šťavy zmäkčujú jedlo a rozkladajú ho na základné živiny - sacharidy, minerály a vitamíny - pomocou telu vlastných látok, takzvaných enzýmov. Do krvi sa dostávajú cez črevá. Voda obsiahnutá v potravinách sa tiež dostane do krvi skôr, ako sa vylúčia zvyšky tráviaceho systému. Gastrointestinálna infekcia môže vážne ovplyvniť príjem potravy a trávenie. V dôsledku hnačiek a zvracania dochádza k veľkej strate vody - chorí hrozí, že vyschnú zvnútra. Pretože kojenci a deti sú menej odolné ako dospelí, choroba sa u nich vyskytuje častejšie a môže byť tiež závažnejšia alebo v zriedkavých prípadoch dokonca život ohrozujúca.

Príznaky:

Postihnutí často trpia stratou chuti do jedla, bolesťami brucha, nevoľnosťou, vracaním a hnačkami. Hnačky môžu byť vodnaté, krvavé alebo slizké a môžu ich sprevádzať pretrvávajúce plyny. Môže sa vyskytnúť aj horúčka. Čím je dieťa mladšie, tým rýchlejšie jeho telo vysychá v dôsledku straty vody a elektrolytov. Medzi príznaky tejto dehydratácie patrí slabý, tmavý moč a suché sliznice, ako aj únava, malátnosť a apatia. „V dôsledku straty tekutín stráca pokožka tiež svoju pružnosť, takže po miernom zovretí zostáva vo vráskach,“ hovorí Volker Stephan, hlavný lekár kliniky pre deti a mládež Lindenhof v Lichtenbergu. „Najneskôr v takom prípade musíte okamžite vyhľadať lekára.“

Príčiny:

Gastrointestinálne infekcie sú zvyčajne spôsobené vírusmi, ako je rotavírus alebo notovírus, menej často baktériami alebo parazitmi. V Európe spôsobujú baktérie ako Salmonella a Campylobacter obzvlášť závažné ochorenie. V krajinách s nižšími hygienickými normami je spektrum možných patogénov oveľa väčšie a s ním aj počet závažných gastrointestinálnych ochorení, ako je cholera a týfus.


Mikróby, ktoré poškodzujú gastrointestinálny trakt, sa zvyčajne dostanú do tela s kontaminovanou potravou a v žalúdku ich zvyčajne zabije kyslá žalúdočná šťava. S veľmi veľkým počtom choroboplodných zárodkov však niektoré prežijú a dostanú sa do čreva. Tam kolonizujú črevnú sliznicu a spôsobujú zvýšené uvoľňovanie vody a hlienu do čreva. Pretože tiež zabraňujú absorpcii vody sliznicou, dochádza k hnačkám. Niektoré patogény navyše napádajú bunky v črevnej stene a ničia ich, čo môže viesť k krvácaniu a vredom.

Čísla:

V Nemecku sa každý rok vyskytne celkovo okolo 430 000 rotavírusových chorôb. U približne 10 percent chorých detí je choroba taká závažná, že sa musí liečiť v nemocnici. Asi 90 percent všetkých detí v Nemecku trpí rotavírusovou infekciou najmenej raz do troch rokov. Po prekonaní dvoch infekcií je imunitný systém zvyčajne natoľko trénovaný, že vírus už nespôsobuje vážne choroby.

liečby

Diagnóza:

Strata tekutín zvracaním a hnačkami má obzvlášť negatívny vplyv na organizmus u dojčiat a detí. Preto pri podozrení na gastrointestinálnu infekciu vyžadujú včasnú lekársku pomoc - najmä ak sa súčasne vyskytnú hnačky, vracanie a horúčka, mali by ste s nimi okamžite konzultovať lekára. Gastrointestinálna infekcia je diagnostikovaná hlavne na základe anamnézy a fyzikálnych vyšetrení. Ďalšie vyšetrenia, ako napríklad krvi, stolice alebo moču, sú potrebné iba v závažných prípadoch, napríklad ak hnačka trvá dlho alebo je sprevádzaná vysokou horúčkou.

Terapia:

„Počas gastrointestinálnej infekcie je obzvlášť dôležité u dojčiat a detí kompenzovať stratu vody a elektrolytov v tele, aby sa zabránilo dehydratácii,“ hovorí pediater Stephan. Odporúča sa odpočinok v posteli, ale medikamentózna terapia zvyčajne nie je potrebná. To často iba zmierňuje príznaky, ale neodstraňuje príčinu ochorenia, zdôrazňuje Stephan. Preto ak dieťa zvracia len mierne alebo vôbec, pite veľa. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča tento recept: štyri čajové lyžičky cukru, trištvrte čajovej lyžičky soli, jednu čajovú lyžičku hydrogenuhličitanu a pohár pomarančového džúsu na jeden liter vody. Ak je choré dieťa kŕmené z fľaše, malo by sa mu podať neriedené dojčenské mlieko; Dojčené deti by mali byť počas gastrointestinálnej infekcie naďalej dojčené.

Ak však vracanie pokračuje, aby dieťa nemohlo absorbovať alebo zadržiavať tekutiny, je „nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc“. Môže byť preto potrebný pobyt na klinike. Chorému dieťaťu by sa mali podávať lieky až po konzultácii s lekárom, pretože tieto môžu mať v niektorých prípadoch negatívny vplyv na priebeh ochorenia: Antibiotiká napríklad nezabíjajú iba patogény, ale aj ochrannú črevnú flóru, ktorá môže infekciu zosilniť. Preto sú predpísané iba vo výnimočných prípadoch, napríklad pre kojencov v prvých troch mesiacoch alebo pre predčasne narodené deti. Lieky na hnačku, ktoré posilňujú stolicu, tiež často predlžujú ochorenie, pretože oneskorujú vylučovanie patogénov z tela.

Dôležité: Aby sa zabránilo infekcii, pomáhajú jednoduché hygienické opatrenia, ako je umývanie rúk po použití toalety a pred každým jedlom. Aby sa zabránilo vážnemu priebehu ochorenia, od roku 2006 prebieha očkovanie proti rotavírusu. Orálne očkovanie sa skladá z dvoch alebo troch jednotlivých dávok, v závislosti od vakcíny. Môže sa podať od ukončeného šiesteho týždňa života; posledná dávka sa musí dieťaťu podať pred koncom 24. alebo 26. týždňa života.