Gonartróza všetko, čo potrebujete vedieť o artróze kolenného kĺbu, z príčin a

Artróza kolenného kĺbu

Gonartróza, tiež nazývaná artróza kolenného kĺbu, je degeneratívne ochorenie kĺbov spôsobené degeneráciou chrupavky až do jej úplného zničenia, ktoré vedie k deformácii kĺbu.

V normálnych kĺboch ​​pokrýva koniec každej kosti tuhý gumový materiál, ktorý sa nazýva chrupavka. Chrupavka poskytuje hladký, klzký povrch pre pohyb kĺbov a funguje ako vankúš medzi kosťami. Pri gonartróze sa chrupavka rozpadá, čo spôsobuje bolesti, opuchy a problémy s pohybom kĺbov. Keď sa stav časom zhorší, môžu sa kosti rozpadnúť a vyvinúť z nich výrastky, ktoré sa nazývajú ostrohy. Kosti alebo chrupavky sa môžu lámať a plávať okolo kĺbu. V tele dochádza k zápalovému procesu a vyvíjajú sa cytokíny (bielkoviny) a enzýmy, ktoré ďalej ovplyvňujú chrupavku. V záverečných štádiách gonartrózy sa chrupavka odstráni a kosť sa o ňu trie, čo vedie k poškodeniu kĺbov a väčšej bolesti.

Gonartróza je veľmi časté ochorenie, ktoré je vďaka svojej frekvencii „vodcom“ všetkých artritíd. Aj keď sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín, toto ochorenie je najbežnejšie u ľudí starších ako 65 rokov. Podľa štatistík sa u každého z dvoch dospelých vyvinú príznaky gonartrózy počas ich života.

Lekársky tím MedLife - reumatológia

Gonartróza - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny gonartrózy

Najbežnejšie degeneratívne zmeny v ľudskom tele sú ochorenia kolenných kĺbov. To súvisí s ich zložitou a komplikovanou konštrukciou a mechanizmom fungovania. Tieto kĺby sú vystavené preťaženiu a rýchlejšiemu opotrebovaniu.

Gonartróza je progresívne ochorenie a ovplyvňuje všetky prvky, ktoré tvoria kĺb.

Chrupavka je tvrdá gumovitá látka, ktorá je pružná a mäkšia ako kosť. Jeho poslaním je chrániť konce kostí v kĺbe a umožniť im ľahký pohyb proti sebe.

Pri rozklade chrupavky sú tieto povrchy kostí ťažké. To môže spôsobiť bolesť a podráždenie kĺbov v okolitých tkanivách. Poškodená chrupavka sa nedá opraviť. Je to preto, že chrupavka neobsahuje krvné cievy.

Keď je chrupavka úplne odstránená, tlmiaca podložka, ktorú poskytuje, zmizne, čo umožňuje kontakt od kosti. To môže spôsobiť silné bolesti a ďalšie príznaky spojené s gonartrózou.

Aj keď sa už dlho myslelo na to, že toto ochorenie je spôsobené „opotrebovaním“ kĺbov v priebehu času, vedci ho dnes považujú za ochorenie kĺbov. Tu sú niektoré z faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju choroby:

Genetický faktor- Rôzne genetické vlastnosti môžu u človeka zvýšiť pravdepodobnosť vzniku gonartrózy. Jednou z možností je zriedkavá porucha produkcie tela v tele kolagénu, proteínu, ktorý tvorí chrupavku. Táto odchýlka môže spôsobiť ochorenie vo veku 20 rokov. Iné zdedené znaky môžu viesť k miernym chybám v spôsobe spojenia kostí, takže chrupavka sa odstráni rýchlejšie ako zvyčajne.

Váha- Nadmerná váha vyvíja mimoriadny tlak na boky a kolená. Mnoho rokov kíl navyše môže spôsobiť, že sa chrupavka, ktorá tlmí kĺby, rozkladá rýchlejšie. Výskum ukázal, že existuje súvislosť medzi nadváhou a zvýšeným rizikom gonartrózy. Tieto štúdie naznačujú, že nadbytočné tukové tkanivo produkuje zápalové chemikálie (cytokíny), ktoré môžu pôsobiť na kĺby.

Zranenia a excesy- Opakované pohyby alebo poranenia kĺbov (napríklad zlomeniny, chirurgické zákroky alebo slzy väzov) môžu viesť k gonartróze. Niektorí športovci si napríklad opakovane poškodzovali kĺby, šľachy a väzy, čo môže urýchliť ničenie chrupavky. Nerovnováha alebo slabosť svalov, ktoré podporujú kĺb, môžu tiež viesť k zmenenému pohybu a možnému rozpadu chrupavky v kĺboch.

Ďalšie faktory, ktoré môžu prispievať k osteoartróze- Medzi tieto faktory patria poruchy kostí a kĺbov, ako je reumatoidná artritída, určité metabolické poruchy, ako je hemochromatóza, ktorá spôsobuje, že telo absorbuje príliš veľa železa alebo akromegália, ktorá spôsobuje, že telo produkuje príliš veľa rastového hormónu.

Rizikové faktory pre gonartrózu

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k ochoreniu:

  • anamnéza mechanických poranení (najmä pomliaždenín, vyvrtnutí a zlomenín);
  • operácie kolena;
  • sedavý spôsob života;
  • nadváha;
  • hypotyreóza a hyperparatyreóza;
  • cukrovka.

Komplikácie gonartrózy

Gonartróza je degeneratívne ochorenie, ktoré sa časom zhoršuje a často vedie k chronickým bolestiam. Bolesť a stuhnutosť kĺbov môžu byť dostatočne závažné na to, aby zvládli náročné každodenné úlohy.

Depresia a poruchy spánku môžu byť dôsledkom bolesti a postihnutia postihnutého kĺbu.

kolenného

Gonartróza - príznaky

Príznaky gonartrózy

V počiatočných štádiách vývoja degeneratívnych zmien pacient nepociťuje príznaky a nevykazuje žiadne bežné poruchy funkcie. Následne sa príznaky gonartrózy líšia v závislosti od počtu postihnutých kĺbov a ich závažnosti. Najbežnejšími príznakmi sú bolesť a stuhnutosť, najmä prvá vec ráno alebo po odpočinku. Postihnuté choroby môžu opuchnúť, najmä po rozsiahlej aktivite. Tieto príznaky majú tendenciu sa časom rozvíjať a nevyskytujú sa náhle.

Medzi bežné príznaky gonartrózy patria:

  • Obmedzený rozsah pohybu alebo stuhnutosť, ktorá zmizne po pohybe;
  • Počas pohybu pokrčený, spôsobený trením povrchov kĺbov o seba
  • Mierny opuch okolo kĺbu;
  • Bolesť je výraznejšia po ukončení činnosti alebo ku koncu dňa
  • Ťažkosti s vykonávaním ohybu a predĺženia kolena;
  • Mierny opuch kolena;
  • Sčervenanie a zvýšená teplota v oblasti kolenného kĺbu, najmä po cvičení alebo inom úsilí;
  • Citlivosť;
  • Atrofia štvorhlavého svalu stehennej.

Mnoho ľudí verí, že účinky gonartrózy sú nevyhnutné, a preto neurobia nič pre zvládnutie tejto choroby. Príznaky choroby však môžu zabrániť pracovnému, spoločenskému a rodinnému životu, ak sa neprijmú žiadne opatrenia na zabránenie poškodenia kĺbov, na zvládnutie bolesti a na zvýšenie flexibility.

Gonartróza - Liečba

Diagnóza gonartrózy

Počas fyzickej skúšky lekár skontroluje citlivosť, opuch, začervenanie a pružnosť postihnutého kĺbu. Na základe pozorovaní odborník požiada o niekoľko testov:

Zobrazovacie testy

Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste získali fotografie postihnutého kĺbu:

Röntgenové lúče. Na röntgenových snímkach sa chrupavka neobjavuje, ale strata chrupavky sa prejaví zúžením priestoru medzi kĺbovými kosťami. Röntgenový lúč tiež môže zobraziť kostné ostrohy okolo kĺbu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).MRI využíva rádiové vlny a silné magnetické pole na vytvorenie detailných obrazov kostí a mäkkých tkanív vrátane chrupavky. Na diagnostiku gonartrózy nie je zvyčajne potrebné vyšetrenie magnetickou rezonanciou, v zložitých prípadoch však môže pomôcť poskytnúť viac informácií.

Laboratórne testy

Diagnózu môže potvrdiť analýza krvi alebo kĺbovej tekutiny.

Krvné testy. Aj keď neexistuje krvný test na gonartrózu, niektoré testy môžu pomôcť vylúčiť iné príčiny bolesti kĺbov, ako je napríklad reumatoidná artritída.

Bežná analýza tekutín. Váš lekár môže pomocou ihly odstrániť tekutinu z postihnutého kĺbu. Tekutina sa potom testuje na zápal a zisťuje sa, či bolesť spôsobuje skôr dna alebo infekcia ako gonartróza.

Liečba gonartrózy

V prípade gonartrózy sa často odporúčajú lieky, často vo forme injekcií do kĺbu. Okrem toho lekári odporúčajú fyzioterapia, ktorá hrá dôležitú úlohu pri mobilizácii, posilňovaní svalov a prírastku svalovej hmoty.

fyzioterapiasa vykonáva na tréning kolena a jeho stabilita sa zlepšuje pomocou koordinačných cvičení. Fyzioterapeut vám môže ukázať cvičenia na posilnenie svalov okolo kĺbu, zvýšenie pružnosti a zníženie bolesti. Rovnako efektívne môže byť aj ľahké ľahké cvičenie, ktoré si doprajete samostatne, napríklad plávanie alebo chôdza.

ergo. Pracovný terapeut vám môže pomôcť zistiť, ako môžete vykonávať svoje každodenné úlohy bez toho, aby kládol väčší dôraz na už aj tak bolestivý kĺb. Napríklad lavička v sprche by mohla pomôcť zmierniť bolesť nôh.

Ak konzervatívna liečba nepomôže, odporúčame vám zvážiť postupy, ako sú:

Injekcie kortizónu. Kortikosteroidy môžu zmierniť bolesť kĺbov. Počas tohto postupu lekár znecitliví oblasť okolo kĺbu, potom vpichne ihlu do priestoru v kĺbe a vstrekne liek. Počet injekcií kortizónu, ktoré môžete dostať každý rok, je zvyčajne obmedzený na tri alebo štyri injekcie, pretože liek môže časom zhoršiť poškodenie kĺbov.

Injekčné mazanie. Injekcie s kyselinou hyalurónovou môžu tlmiť bolesť tým, že tlmia kolená. Kyselina hyalurónová je podobná zložke, ktorá sa bežne nachádza v kĺbovej tekutine.

Kostná prestavba. Ak artróza zasiahla jednu stranu kolena viac ako druhú, môže byť užitočná osteotómia. Pri osteotómii kolena chirurg prerezáva kosti, a to buď nad alebo pod kolenom, potom odstráni alebo doplní kostnú škvrnu. Takto presuniete svoju telesnú hmotnosť z opotrebovanej časti kolena.

artroplastika. V prípade náhrady kĺbu (artroplastiky) chirurg odstráni poškodené povrchy kĺbov a nahradí ich plastovými a kovovými komponentmi.

Gonartróza - Prevencia

Prevencia gonartrózy

Nie je možné úplne zabrániť gonatóze. Ak sa však budete riadiť týmito tipmi, budete pravdepodobne schopní minimalizovať riziko vzniku ochorenia tak, že sa vyhnete zraneniu a budete čo najviac zdraví:

! Vyhýbajte sa cvičeniu, ktoré vyvíja tlak na kĺbya núti ich nadmerne zaťažovať, napríklad behať a cvičiť s vlastnou váhou. Namiesto toho vyskúšajte cviky ako plávanie a jazda na bicykli, ak sú kĺby lepšie podporené a napätie kĺbov je kontrolovanejšie.

! Snažte sa vykonávať aspoň 150 minút (2 hodiny a 30 minút) aeróbnej aktivity strednej intenzity(napríklad bicyklovaním alebo chôdzou) každý týždeň, aby ste získali svalovú silu a udržali si zdravie.

! Zaujmite správne držanie tela. Ak pracujete v kancelárii, uistite sa, že je stolička v správnej výške a robte si pravidelné prestávky, aby ste sa pohybovali.

! Stratiť váhu. Ak máte nadváhu alebo obezitu, môže to zvýšiť napätie kĺbov a zvýšiť riziko vzniku gonartrózy. Chudnutie môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť vzniku tohto stavu.