Genetické riziko srdcovo-cievnych chorôb znížiť na polovicu

Medicína 14.12.2016 lz

riziko

Tí, ktorí sa stravujú zdravo, nefajčia, sú fyzicky aktívni a vyhýbajú sa nadváhe, majú zhruba o päťdesiat percent nižšie riziko kardiovaskulárnych chorôb. Toto znížené riziko existuje vždy, bez ohľadu na to, či existuje vysoká alebo nízka genetická dispozícia.

Ľudské srdce | alexanderpiavas 134, public domain

Z pohľadu Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DDG) štúdia zdôrazňuje potrebu proporcionálnej prevencie chronických chorôb: Politici musia navrhovať životné podmienky tak, aby sa podporovalo zdravé správanie - napríklad reštrukturalizáciou dane z pridanej hodnoty za jedlo alebo hodinou pohybu každý deň v denných stacionároch. škola.

Začarovaný metabolický syndróm

„Pacienti s cukrovkou trpia na srdcovo-cievne ochorenia dvakrát až trikrát častejšie ako ostatní ľudia a srdcové infarkty a mŕtvica sú pre nich najčastejšou príčinou smrti,“ vysvetľuje prezident DDG profesor Dr. med. Baptista Gallwitz z Fakultnej nemocnice v Tübingene. Dôvodom je zrýchlená kalcifikácia ciev, za ktorú nie je výlučne zodpovedná zvýšená hladina cukru v krvi. „Väčšina ľudí s cukrovkou typu 2 má tiež zmenené hladiny lipidov v krvi, vysoký krvný tlak a veľkú nadváhu,“ hovorí Gallwitz, „konšteláciu, ktorú nazývame metabolický syndróm spolu so zvýšenou hladinou cukru v krvi.“

Počítačoví vizisti na Univerzite Otta von Guerickeho v Magdeburgu vyvinuli nové vizualizačné metódy, pomocou ktorých možno rýchlosť a smer prietoku krvi predstaviť v troch dimenziách.

Mnoho účastníkov troch kohortných štúdií z USA a Švédska, ktorých údaje teraz vyhodnotili vedci z Harvardovej univerzity, malo aj metabolický syndróm. Poznačilo to tam nezdravý životný štýl, ktorý súvisel so zvýšeným rizikom infarktu do desiatich rokov. Mnoho účastníkov štúdie ARIC (Riziko aterosklerózy v komunitách), MDCS (Malmö Diet and Cancer Study) a WGHS (Women's Genome Health Study) malo tiež genetickú predispozíciu. Zistilo sa to pomocou testu, ktorý identifikoval 50 rôznych genetických rizík.

Pozitívne aj s genetickým rizikom

Podľa očakávania je u ľudí, ktorí nefajčia, zdravo sa stravujú, sú fyzicky aktívni a nie sú obézni, výrazne menšia pravdepodobnosť infarktu. „Pozitívny vplyv zdravého životného štýlu sa v štúdii preukázal aj u ľudí, ktorí mali zvýšené genetické riziko,“ uvádza Gallwitz. A tento vplyv bol značný, ako ukazujú údaje: V štúdii ARIC utrpelo 5,1 percenta namiesto 10,7 percenta účastníkov so zvýšeným genetickým rizikom infarkt alebo iné koronárne choroby. V štúdii WGHS poklesla miera zo 4,6 na 2,0 percenta a v štúdii MDCS z 8,2 na 5,3 percenta. Štúdia bola nedávno predstavená na výročnom stretnutí American Heart Society v Spojených štátoch a zverejnená v New England Journal of Medicine. „Toto sú výsledky, ktoré by mali povzbudiť ľudí v Nemecku postihnutých cukrovkou alebo jej predbežnými fázami,“ hovorí profesor Dr. med. Dirk Müller-Wieland, viceprezident DDG. „Štúdia ukazuje, že s prepuknutím choroby môže každý niečo urobiť.“

Opatrenia na zabránenie vyžadovania vzťahov

Štát a spoločnosť by mali ľudí aktívne podporovať. „Žijeme v dobe, keď sú nezdravé vysokokalorické jedlá často lacnejšie ako zdravé výrobky,“ hovorí výkonný riaditeľ DDG Dr. Dietrich Garlichs pevne. „Štát by preto mal znížiť DPH na zdravé potraviny a zvýšiť ju pri výrobkoch s vysokým obsahom cukru a tukov.“ Denná hodina športu je dôležitá aj pre deti a mladých ľudí. „Zákaz vonkajšej reklamy na tabak je už dávno prekonaný,“ zdôrazňuje Garlichs. „Ak chceme predchádzať chronickým chorobám, potrebujeme opatrenia, ktoré zabránia vzťahom podporujúcim zdravý životný štýl,“ uviedol výkonný riaditeľ DDG. (idw, DDG, červená)

Amit V. Khera a kol.: Genetické riziko, dodržiavanie zdravého životného štýlu a koronárne choroby. New England Journal of Medicine 2016; DOI: 10,1056/NEJMoa1605086.