Gestačná pyelonefritída Zdravie kompetentné pre iLive

Lekársky expert článku

Pyelonefritída - nešpecifický infekčný zápalový proces s pôvodnou primárnou léziou intersticiálneho tkaniva, obličkovej panvičky a obličkových tubulov, po ktorom nasleduje patologický proces zahŕňajúci glomeruly a obličkové cievy.

zdravie

Kód ICD-10

Zápalový proces v obličkách, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva, sa nazýva „gestačná pyelonefritída“.

Príčiny gestačnej pyelonefritídy

Typy mikroorganizmov, ktoré spôsobujú infekcie močových ciest, sú podobné u tehotných a nezainteresovaných žien, čo potvrdzuje spoločné mechanizmy infekcie močových ciest.

Etiológia gestačnej pyelonefritídy priamo súvisí s povinnou a fakultatívnou črevnou mikroflórou. Najbežnejšie patogény - baktérie z čeľade Enterobacteriaceae, z ktorých je Escherichia coli 80-90%. Význam ďalších Gram mikroorganizmov (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia) a grampozitívnych (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp (Saprophyticus a aureus.) Baktérie - v prípade nemocničnej infekcie sa výrazne zvyšujú.

Ako zriedkavé patogény môžu pôsobiť na huby rodov Candida, silné plastomické pôvodcovia pohlavne prenosných chorôb (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae).

[1], [2], [3], [4], [5]

Kde to bolí?

Diagnóza gestačnej pyelonefritídy

Klinicky sa gestačná pyelonefritída vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. S exacerbáciou chronickej pyelonefritídy sa má choroba považovať za akútny zápal. Klinický obraz gestačnej pyelonefritídy v rôznych obdobiach tehotenstva má svoje typické vlastnosti. Sú spôsobené hlavne stupňom porušenia vylučovania moču z horných močových ciest. Ak prvý trimester tehotenstva môže mať silnú bolesť v bedrovej oblasti vyžarujúcu do dolnej časti brucha, vulvy, pripomínajúcej obličkovú koliku, že v druhom a treťom trimestri je bolesť menej intenzívna.

Pri akútnej pyelonefritíde tehotných žien sú charakteristické príznaky všeobecnej intoxikácie, horúčky, zimnice a potenia, artralgie a bolesti svalov v kombinácii so sťažnosťami na bolesť v bedrovej oblasti, ktorá často vyžaruje do hornej časti brucha, slabín, stehien. Tiež si všimnú nepohodlie počas močenia, dyzúriu. Objektívne vyšetrenie, citlivosť na tlak v kostovertebralnom rohu na postihnutej strane, pozitívny príznak úderu. Pri palpácii a lumbálnych bimanuálnych oblastiach sú súčasne infrakostálne poznámky lokálna bolesť v napätí bedrových svalov a prednej brušnej stene.

[6], [7], [8], [9], [10]