Gestačný diabetes Diéta a cvičenie neznižujú riziko na Viedenskej lekárskej univerzite

Viedeň (OTS) - Predpoklad, že menšie priberanie na váhe u obéznych tehotných žien by bolo prospešné pri prevencii gestačného diabetu, sa nepotvrdil. Ukázalo to to v štúdii Klinického oddelenia pre endokrinológiu a metabolizmus na MedUni Viedeň. Pre matku a nenarodené dieťa môže byť dokonca nepriaznivé jesť počas tehotenstva menej sacharidov. Tieto údaje boli práve zverejnené v časopise Top Journal Diabetes Care.

diabetes

Gestačný diabetes je forma cukrovky, ktorá sa stáva viditeľnou počas tehotenstva a zvyčajne zmizne - aspoň dočasne - ihneď po narodení. V Rakúsku, rovnako ako v celej Európe, sa predpokladá, že je postihnutá jedna zo siedmich tehotných žien. Presné údaje nie sú k dispozícii, pretože údaje o pasoch matky a dieťaťa zhromaždené v celej krajine sa bohužiaľ stále nevyhodnocujú centrálne. Odhaduje sa, že asi tretina z týchto žien je tiež obéznych.

Jedným z najdôležitejších rizikových faktorov je nadváha u nastávajúcej matky. Počas tehotenstva sa u ľudí s výraznou nadváhou vzťahuje odporúčanie na zvýšenie hmotnosti o 5 až 9 kilogramov, stále však mnohí jednoznačne prekračujú tieto odporúčania. S cieľom preskúmať možnosti a ukazovatele predchádzania gestačnému diabetu u obéznych žien bol vypracovaný projekt EÚ DALI (intervencia vitamínov D a životného štýlu pre gestačný diabetes) so zásadným prispením klinického oddelenia pre endokrinológiu a metabolizmus pod vedením endokrinologičky Alexandry- Kautzky-Willer vyhodnotil intervenčné opatrenia v potravinách u 436 žien.

Skupina tehotných, obéznych žien bola inštruovaná na trénerskom stretnutí, aby zmenila svoje stravovacie návyky a dodržiavala päť opatrení: redukciu nealkoholických nápojov, redukciu rýchlo vstrebateľných sacharidov a tukov a tiež zvýšenie obsahu bielkovín a vlákniny. Porovnávacia skupina neurobila žiadne zmeny v stravovacích návykoch. Druhá skupina žien pravidelne cvičila a podľa toho dostávala rady. Porovnávaná skupina sa nevenovala nijakej fyzickej aktivite.

V skutočnosti došlo k menšiemu prírastku hmotnosti u tých žien, ktoré dodržiavali diétu. Bolo však tiež možné zistiť vyššiu hladinu cukru v krvi a zvýšené množstvo látok v krvi, ktoré sú výsledkom zvýšeného odbúravania tukov, ako sú mastné kyseliny alebo ketolátky. Súviselo to aj so zníženým príjmom sacharidov. Okrem toho sa v krvi novorodencov zistilo zvýšené množstvo voľných mastných kyselín. V porovnávacích skupinách neboli pozorovateľné žiadne zmeny v týchto metabolických markeroch. Podľa štúdie by však zvýšená fyzická aktivita mohla rovnako tak zabrániť tehotenskej cukrovke ako dodatočné podávanie vitamínu D.

V súhrne možno povedať, že výživové intervencie majú významný vplyv na metabolizmus matiek a detí. Výhoda nižšieho prírastku hmotnosti s obmedzením sacharidov u obéznych tehotných žien vedie k zvýšenému odbúravaniu tukov a s tým spojenému uvoľňovaniu voľných mastných kyselín v krvi matky a dieťaťa. Dôsledky toho sú stále nejasné a ďalej sa skúmajú.

Kautzky-Willer: „Gestačný diabetes je hlavným rizikovým faktorom pre diabetes 2. typu u žien po pôrode a zvyšuje riziko detí programovaním plodu. Vypracovanie preventívnych opatrení počas tehotenstva a po ňom je dôležitým cieľom v boji proti epidémii cukrovky. Nízky obsah sacharidov nemusí byť optimálny, najmä pre tehotné ženy. ““.

Endokrinológ a spoluautor štúdie Jürgen Harreiter dodáva: „Dôkazy o optimálnom prírastku hmotnosti počas tehotenstva sú stále nejasné, najmä u žien s nadváhou, a vyžadujú si ďalšie štúdie“.

Služba:

Intervencia výživového životného štýlu u obéznych tehotných žien, vrátane nižšieho príjmu sacharidov, je spojená so zvýšenou koncentráciou voľných tukov v tele matky, 3-β-hydroxybutyrátom a koncentráciou glukózy nalačno: Sekundárna faktoriálna analýza európskeho multicentra, randomizovaná kontrolovaná skúška intervencie do životného štýlu DALI.

Jürgen Harreiter, David Simmons, Gernot Desoye, Rosa Corcoy, Juan M. Adelantado, Roland Devlieger, Sander Galjaard, Peter Damm, Elisabeth R. Mathiesen, Dorte M. Jensen, Lise Lotte T. Andersen, Fidelma Dunne, Annunziata Lapolla, Maria G Dalfra, Alessandra Bertolotto, Ewa Wender-Ozegowska, Agnieszka Zawiejska, Urszula Mantaj, David Hill, Judith GM Jelsma, Frank J. Snoek, Michael Leutner, Christian Lackinger, Christof Worda, Dagmar Bancher-Todesca, Hubert Scharnagl, Mireille N.M. van Poppel, Alexandra Kautzky-Willer
Diabetes Care 2019 jún; dc190418. https://doi.org/10.2337/dc19-0418

Dotazy a kontakt:

lekárska univerzita vo Viedni
Mag. Johannes Angerer
Vedúci komunikácie a styku s verejnosťou
Tel.: +431 40 160 - 11 501
Mobil: +43 664 800 16 11 501
johannes.angerer @ meduniwien.ac.at
http://www.meduniwien.ac.at

ORIGINÁLNY TEXTOVÉ TLAČOVÉ SPRÁVY OTS V RÁMCI VÝHRADNEJ ZODPOVEDNOSTI OBSAHU Odosielateľa | MEU0001