Gestačný alebo tehotenský diabetes - lekárske inštitúcie

Čo je gestačný alebo tehotenský diabetes ?

Gestačný diabetes je typ cukrovky, ktorá sa vyvíja iba počas tehotenstva.

Cukrovka sa vyskytuje, keď je hladina glukózy v krvi (alebo hladina cukru v krvi) príliš vysoká.

Telo transformuje glukózu vo vnútri buniek na výrobu energie potrebnej pre všetky životne dôležité procesy a vysoká hladina glukózy v krvi negatívne ovplyvňuje zdravie matky aj dieťaťa.

Na rozdiel od iných druhov cukrovky, pri tehotenskej alebo tehotenskej cukrovke, telo stále produkuje inzulín, ale hormóny produkované počas tehotenstva vytvárajú inzulínovú rezistenciu. Vo všeobecnosti majú všetky ženy na konci tehotenstva určitú inzulínovú rezistenciu.

Ak máte cukrovku typu 1 alebo 2 a chcete dieťa, mali by ste sa pred tehotenstvom porozprávať so svojím lekárom, pretože neliečený cukrovka môže vážne ovplyvniť zdravie vášho dieťaťa.

Rizikové faktory, ktoré predisponujú k tehotenskej cukrovke

má nadváhu;
počas tehotenstva príliš priberá;
už má cukrovku;
porodila dieťa s hmotnosťou viac ako 4 kg;
má rodičov alebo súrodencov s cukrovkou 2. typu;
má prediabetes, čo znamená vyššiu hladinu glukózy v krvi ako je obvyklé, ale zatiaľ jej nemožno diagnostikovať cukrovku;
trpí hormonálnou dysfunkciou nazývanou syndróm polycystických vaječníkov.

Gestačné príznaky cukrovky

Tehotné ženy, ktorým sa javí gestačný diabetes často nepredstavuje príznak.

Môžu však byť: nadmerný smäd a močenie, nadmerný pocit hladu, únava, pomalé hojenie rán, suchá pokožka, svrbenie pokožky, pocit státia „ihiel“, rozmazané videnie.

Medzi komplikácie neliečeného gestačného cukrovky patrí vývoj preeklampsie u matky a vývojové problémy u dieťaťa, ako je syndróm respiračnej tiesne a nadmerný rast.

Diagnóza gestačného cukrovky

Ak existujú faktory, ktoré naznačujú riziko gestačného cukrovky, lekár môže vykonať test na cukrovku už pri prvej návšteve. V takom prípade, ak sú hodnoty nad normálnou hodnotou, bude sa často diagnostikovať diabetes typu 2, a nie gestačný diabetes.

Liečba gestačného cukrovky je nevyhnutná pre zdravie matky i dieťaťa a po stanovení diagnózy je potrebné okamžite začať s kontrolou koncentrácie cukru v krvi.

Ak má matka vysokú hladinu glukózy v krvi v dôsledku nesprávnej liečby gestačného cukrovky a dieťa bude mať vysokú hladinu. V takom prípade bude pankreas dieťaťa produkovať väčšie množstvo inzulínu. Prebytok glukózy v tele dieťaťa bude mať za následok tuk.

Test glukózovej tolerancie na gestačný diabetes

pred podaním: 92 mg/dl
jednu hodinu po podaní: 180 mg/dl
dve hodiny po podaní: 153 mg/dl

Gestačný diabetes sa zvažuje, ak dôjde k prekročeniu aspoň jedného z týchto limitov.

Ako cukrovka ovplyvňuje tehotenstvo matiek ?

vyvinúť stav nazývaný preeklampsia;
rodiť cisárskym rezom kvôli veľkosti dieťaťa;
upadnúť do depresie;
vyvinúť cukrovku typu 2 a všetky problémy, ktoré sprevádzajú tento stav po celý život po narodení.

preeklampsia zvyčajne sa vyskytuje v druhej časti tehotenstva a prejavuje sa hypertenziou a nadmerným obsahom bielkovín v moči. Ak sa preeklampsia nelieči, má vážne negatívne účinky na zdravie matky i dieťaťa a končí smrťou. Ak sa vyskytne na konci tehotenstva, je veľmi pravdepodobné, že lekár odporučí cisársky rez pred úplným pôrodom. Ak predčasne otehotnie, bude pravdepodobne potrebovať ošetrenie a odpočinok v posteli pre matku alebo hospitalizáciu, aby sa dieťa mohlo čo najviac vyvinúť pred narodením.

Ako gestačný diabetes ovplyvňuje dieťa ?
Neliečený alebo nekontrolovaný gestačný diabetes ovplyvňuje dieťa:

pôrodná hmotnosť a veľkosť vyššia ako obvykle, takže pôrod je ťažší a nebezpečnejší;

nízka hladina glukózy v krvi ihneď po narodení - hypoglykémia;

respiračné problémy - syndróm respiračnej tiesne (dieťa sa dusí);

zvýšená pravdepodobnosť smrti pred alebo bezprostredne po narodení;

zvýšená pravdepodobnosť nadváhy alebo vzniku cukrovky typu 2 po celý život.

Normálna hladina glukózy v krvi pri tehotenskej cukrovke

ráno po prebudení a pred jedlom: menej alebo rovné 95 mg/dl
hodinu po jedle: menej alebo rovná 140 mg/dl
dve hodiny po jedle: menej alebo rovné 120 mg/dl

Túto hladinu môže lekár prehodnotiť v závislosti od stavu pacienta.

Liečba cukrovky v tehotenstve

Liečba gestačného cukrovky sa zameriava predovšetkým na udržiavanie hladín glukózy v krvi v normálnych medziach prostredníctvom zdravej a vyváženej stravy a cvičenia. V určitých prípadoch tehotenskej cukrovky vám lekár môže predpísať liečbu inzulínom alebo inými antidiabetikami.

Keď zmizne tehotenská cukrovka ?

Gestačný diabetes zvyčajne zmizne po narodení dieťaťa. U ženy, ktorá mala počas tehotenstva gestačný diabetes, je však pravdepodobnejšie, že sa u nej neskôr vyvinie diabetes 2. Deti narodené matkám s gestačným diabetom sú náchylnejšie na cukrovku 2. typu a obezitu.