GFR (rýchlosť glomerulárnej filtrácie) Medlife

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) je spolu s močovým albumínom jedným z kľúčových markerov chronického ochorenia obličiek.
GFR predstavuje objem plazmy filtrovanej obličkami za určité časové obdobie. Väčšina glomerulárneho filtrátu je reabsorbovaná, takže iba 1-2% glomerulárneho filtrátu budú tvoriť konečný moč. GFR možno určiť niekoľkými spôsobmi:

medlife

- klírens močoviny;
- klírens kreatinínu;
- klírens inzulínu, - odhad na základe výpočtových vzorcov, najznámejšou je MDRD na výpočet klírensu kreatinínu (podľa posledných štúdií sa odporúča Cockcroft Gaultova rovnica na odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie u jedincov, ktorí stratia svalovú hmotu a s komorbidnými chorobami a súvisiacej liečby).
Pre výpočet GFR sú potrebné nasledujúce údaje: hodnota kreatinínu v sére, vek pacienta, pohlavie, rasa (biela/čierna). GFR je citlivejší marker v porovnaní so stanovením sérového kreatinínu, ktorý je ovplyvnený svalovou hmotou, vekom, pohlavím a rasou. „

Odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie u pacientov s chronickým ochorením obličiek alebo u pacientov s rizikovými faktormi pre chronické ochorenie obličiek (cukrovka, hypertenzia, kardiovaskulárne choroby, rodinné ochorenie obličiek).
GFR sa používa, keď sú renálne funkcie a tvorba kreatinínu stabilné (neuplatňuje sa pri akútnom zlyhaní obličiek).

Normálnu hodnotu GFR v spojení so zníženou schopnosťou koncentrácie možno nájsť pri kosáčikovitej chorobe, diabetes insipidus, nefronoftíze a rôznych získaných stavoch, napr. pyelonefritída, nedostatok draslíka, hyperkalciúria. GFR sa nevzťahuje na pacientov s vysokou svalovou hmotou (kulturisti) alebo so zníženou svalovou hmotou (degeneratívne svalové ochorenie), obéznych, podvyživených pacientov, na ľudí, ktorí dodržiavajú prísne vegetariánsku stravu alebo ktorí si dopĺňajú stravu kreatínom. Nevzťahuje sa ani na pacientov vo veku 75 rokov.