Giardiáza - príznaky a liečba - Mama a dieťa

Giardiáza je stav spôsobený infekciou mikroskopickými parazitmi Giardia. V riadkoch nižšie nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o giardiáze.

Čo je to giardiáza?

giardiáza je stav spôsobený infekciou mikroskopickými parazitmi Giardia. Tieto parazity môžu žiť v črevách mnohých cicavcov vrátane človeka. Aj keď sa mnoho druhov Giardia vyskytuje na celom svete, iba Giardia lamblia (tiež známa ako G. intestinalis, G. duodenalis) spôsobuje u ľudí infekciu.

Giardiáza sa vyskytuje, keď sa infikované cysty dostanú do tela. K prenosu môže dôjsť z človeka na človeka prostredníctvom jedla, kontaminovanej vody alebo sexuálnym kontaktom.

Giardióza u dospelých

Giardiáza sa môže prenášať neupravenou pitnou vodou, konzumáciou infikovaných a neumytých potravín, kontaktom s kontaminovanými povrchmi, nechráneným análnym sexom, kontaktom s kontaminovanými výkalmi atď. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje požitím cýst alebo ich preniknutím do tela.

Infekcia sa často vyskytuje počas cestovania, keď prichádza do styku s rekreačnými vodami používanými divými zvieratami, nefiltrovanou vodou z bazénov alebo dodávkou kontaminovanej obecnej vody.

Giardiáza u detí

Infekcia Giardia je oveľa častejšia u detí ako u dospelých. U detí je pravdepodobnejšie, že prídu do styku s výkalmi, najmä ak nosia plienky, používajú toaletu alebo trávia čas v centre starostlivosti o deti.

Giardia ovplyvňuje deti rôzne. Niektoré nemajú žiadne príznaky, zatiaľ čo iné môžu mať vodnatá hnačka alebo bolesti brucha, kŕče, nevoľnosť, plyn, strata chuti do jedla, dehydratácia, príznaky, ktoré môžu trvať 2 - 6 týždňov. Prenáša sa rovnako ako dospelí - konzumácia (aj náhodná) kontaminovanej vody alebo potravín, kontakt s výkalmi alebo stopami výkalov.

Parazit Giardia môže byť v stolici dieťaťa a nespôsobuje choroby. Ak dieťa nemá žiadne príznaky, liečba nie je potrebná.

Rizikové faktory

Riziku nákazy sú najviac vystavené:

deti;
ľudia bez prístupu k bezpečnej pitnej vode;
ľudia, ktorí prichádzajú do styku s postihnutými deťmi;
ľudia, ktorí konzumujú znečistenú vodu, neošetrenú, ako sú cestujúci, turisti, cestujúci do rozvojových krajín, tí, ktorí cestujú karavanom atď.;
tí, ktorí si po použití toalety neumývajú efektívne ruky;
pracovníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti a starostlivosti o deti.

PRÍČINA

Mikroskopický parazit sa nazýva Giardia lamblia alebo Giardia intestinalis a žije v dvoch fázach:

tropozoizi - aktívna forma vo vnútri tela;
CYSTY - neaktívne štádium, ktoré umožňuje prežitie mimo tela.

Infekcia nastáva, keď sa cysty odoberajú z kontaminovaného jedla alebo vody. Žalúdočná kyselina aktivuje cysty a uvoľňujú sa trofozoity, ktoré sa pripájajú k výstelke tenkého čreva a množia sa. Cysty sa tvoria v dolnom čreve a potom sa prenášajú vo výkaloch. Parazit sa môže prenášať z človeka na človeka kontaktom s výkalmi alebo konzumáciou kontaminovaných potravín alebo vody.

Infekcia sa môže šíriť aj vtedy, ak si infikovaní ľudia po použití toalety neumývajú ruky a potom sa dotknú jedla alebo predmetov. Môžu byť tiež kontaminované rieky a jazerá. Dieťa s giardiázou, ktoré nosí plienky v bazéne, môže túto vodu kontaminovať.

Existuje malé riziko prenosu giardiózy z domáceho maznáčika, ale zvieratá majú zvyčajne iný druh parazita, ktorý na človeka nepôsobí.

Ako sa prenáša?

Giardia vytvára spóry alebo bunky pripomínajúce pomenované vajíčka CYSTY, ktoré môžu prežiť mimo tela dlhšiu dobu. Cysty sú v pokojovom alebo latentnom stave, čo im pomáha prežiť v nepriaznivých podmienkach prostredia. Tieto cysty sa uvoľňujú vo výkaloch. Giardiáza sa šíri, keď ľudia náhodne prehltnú parazita alebo cystu. Na vyvolanie infekcií je potrebných iba 1 až 10 cýst.

Infekcia sa najčastejšie prenáša prostredníctvom:

prehĺtanie znečistenej vody z riek, prameňov, rybníkov, jazier, bazénov, kúpeľov alebo mora;
spotreba iných druhov kontaminovanej vody;
konzumácia nespotrebovaných potravín, ovocia alebo zeleniny, ktoré boli kontaminované alebo boli umyté kontaminovanou vodou;
kontakt s kontaminovanými povrchmi;
kontakt s infikovanou osobou, ktorá si neumyla ruky poriadne;
dotýkanie sa úst po kontakte s bielizňou, toaletami, hračkami, plienkami, ktoré používa infikovaná osoba;
kontakt so zvieratami alebo pôdou obsahujúcou zvieracie výkaly;
fekálne vystavenie sexuálnemu kontaktu.

Infekcia nastáva, keď človek parazita prehltne. Nie je možné sa nakaziť kontaktom s krvou.

príznak

Infekcia Giardia môže spôsobiť rôzne črevné príznaky, vrátane:

hnačka;
nadúvanie, plyn, plynatosť;
mastné stolice, ktoré stúpajú na povrch;
kŕče v bruchu;
žalúdočné ťažkosti;
nevoľnosť;
strata váhy;
horúčka ľahké;
dehydratácia;
halitóza - zápach z úst;
zažívacie ťažkosti;
všeobecná nevoľnosť;
únava.

Príznaky giardiázy zvyčajne začínajú 7 až 10 dní po expozícii, môžu však trvať až 3 dni alebo až 25 dní. Príznaky zvyčajne trvajú 2 až 6 týždňov, ale môžu trvať aj dlhšie.

Dlhodobá infekcia Giardiou môže viesť ku komplikáciám, ako je artritída alebo poškodenie buniek lemujúcich črevá. Ľudia infikovaní Giardiou nemusia mať žiadne príznaky. Títo bezpríznakoví jedinci môžu chorobu prenášať na ostatných.

Hnačka môže viesť k dehydratácia. Ak je strata vody značná, môže sa to stať vážnym problémom, najmä pre kojencov.

Diagnóza a vyšetrovanie

Giardia cysty alebo trofositída nie sú neustále viditeľné v stolici infikovaných pacientov. Diagnóza giardiózy je stanovená rozbor vzorky stolice u ktorých sa zisťuje prítomnosť parazitov Giardia. Pred detekciou parazitov môže byť potrebných niekoľko vzoriek stolice. Z tohto dôvodu môže lekár nariadiť citlivejšie vyšetrenie, imunosorbentný test alebo ELISA. Lekári diagnostikujú diagnostiku výstelky tenkého čreva pomocou nástroja nazývaného endoskop a odoberajú vzorky z vnútorností, ktoré sa majú skontrolovať v laboratóriu. Stáva sa to v extrémnejších prípadoch, keď nie je zistený žiadny dôvod na hnačky.

Liečba

Liečba zahŕňa obe riešenia pre odstránenie parazita, ale aj pre zmierňovanie symptómov a predchádzanie komplikáciám. Bez liečby môže byť giardia chronická a pretrvávať a spôsobiť opakované reakcie na hnačky, nedostatok vitamínov a únavu.

Drug

Giardiáza sa lieči liekmi na predpis, ktoré ničia parazity. Liečba trvá asi 5 až 7 dní a liek sa zvyčajne podáva vo forme tabliet alebo sirupu.

metronidazol je veľmi účinný liek na liečbu giardiázy. Dávka pre dospelých je 250 mg trikrát denne počas 5 dní. Dávka pre deti je 5 mg na kg telesnej hmotnosti na dávku, trikrát denne počas 5 dní. Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé, ale môžu zahŕňať halucinácie, vyrážky, nevoľnosť, zakalený moč., zvracanie ak ospalý. Metronidazol môže spôsobiť nevoľnosť a zanechať kovovú chuť v ústach.
tinidazol Je rovnako účinný ako metronidazol a často lieči giardiózu v jednej dávke. Podáva sa dospelým v dávkach 2 g raz a pediatrická dávka je 50 mg na kilogram telesnej hmotnosti podaná jednorazovo, maximálne do 2 g.
nitazoxanid - je obľúbenou voľbou pre deti, pretože je dostupná v tekutej forme a mala by sa užívať iba 3 dni. Dávka pre dospelých je 500 mg dvakrát denne počas 3 dní. Pediatrická dávka pre deti vo veku 1-3 roky je 100 mg každých 12 hodín počas 3 dní a pre deti vo veku od 4 do 11 rokov je to 200 mg každých 12 hodín počas 3 dní.

Naturista

Na zníženie giardiózy možno použiť určité prírodné riešenia, ale ich účinnosť nebola klinicky úplne preukázaná. Tieto doplnky a riešenia zahŕňajú

cesnak - jeho silná účinná látka, alicín, môže pomôcť pri liečbe giaridózy, pretože dokáže rýchlo vyčistiť systém a obnoviť normálne trávenie (účinné látky sa pri varení cesnaku ničia);
palina (200 mg 3-krát denne - pre antiparazitárne vlastnosti);
oreganový olej (500 mg 4-krát denne, obsahuje prírodné antibakteriálne a antiparazitárne látky s detoxikačnými účinkami);
klinčekový olej (500 mg 4-krát denne alebo 4 šálky čaju) - pomáha ničiť parazity a iné organizmy, ktoré môžu spôsobovať poruchy trávenia a infekcie;
brezová tinktúra - tinktúry z brezových listov môžu byť účinné pri giardiáze u ľudí;
horec - táto rastlina obsahuje berberín ktorý má antiparazitárny účinok;
tekvicové semená - kurcubitacín je aktívna zložka tekvicových semien, má laxatívny a upokojujúci účinok, čo môže pomôcť vylúčiť parazity z tela;
Pippali Rasayana - je indický ajurvédsky liek pripravený z rastlín Palash a Piper Longum, dvoch indických rastlín, ktoré môžu účinne znižovať giardiózu.

Takéto prírodné lieky by nemali nahrádzať lieky predpísané lekárom na liečbu giardiázy, hlavne u detí. Ak sa ochorenie nebude liečiť, môže to viesť k závažným komplikáciám.

Diéta pre giardiózu

Tu je niekoľko rád o režime jedlo v prípade giardiázy:

Pite veľa tekutín, čistá voda a rehydratačné nápoje dostupné v lekárni. Deťom by sa nemali dávať športové nápoje, sódové šťavy alebo ovocné šťavy, pretože obsahujú príliš veľa cukru a nemajú dostatok elektrolytov. Ak rehydratačný nápoj obchod nie je k dispozícii a hnačky sa nezastavia do 24 hodín, podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa môže použiť receptúra na orálnu rehydratáciu. Ak si chcete pripraviť domácu receptúru WHO, zmiešajte 1 liter prevarenej alebo vyčistenej vody s 2 lyžicami cukru, 1/2 lyžičky soli a 1/2 lyžičky sódy bikarbóny.
Jedzte ľahké, nevarené jedlá - obyčajnú varenú ryžu, jablká, banány atď.
Vyhýbajte sa korenistým jedlám, citrusovým plodom, kofeínu, alkoholu.
Vyvarujte sa mliečnym výrobkom 3 dni po posledných príznakoch giardiázy. Niekedy sa môže vyvinúť pacient neznášanlivosť laktózy v dôsledku infekcie, a to sa dá obyčajne zmierniť samotným vynechaním mlieka a mliečnych výrobkov mesiac a viac.
Konzumujte iba čerstvo uvarené (teplé) jedlá a nápoje, balenú vodu z uzavretých nádob.

Neliečená giardiáza - riziká

Giardiáza môže viesť ku komplikáciám ako napr strata váhy a dehydratácia v dôsledku hnačky - dehydratácia nastáva, keď telo nemá dostatok vody na vykonávanie svojich bežných funkcií. Môže to spôsobiť aj infekcia, neznášanlivosť laktózy niektorým ľuďom. U mnohých ľudí s infekciou giardiou sa objavuje intolerancia laktózy - neschopnosť správne tráviť mliečny cukor. Problém môže pretrvávať dlho po odstránení infekcie. Deti do 5 rokov, ktoré majú giardiózu, sú vystavené riziku podvýživa, ktoré môžu interferovať s ich fyzickým vývojom a mentálne.

prevencia

Žiadny liek alebo očkovacia látka nemôže zabrániť infekcii Giardia, ale existuje niekoľko opatrení, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko infekcie alebo šírenia infekcie na ďalších.

Ako zabrániť infekcii Giardia a zabrániť šíreniu infekcie:

Paraziti Giardia, odkaz: https://www.cdc.gov/parasites/giardia/general-info.html
Giardiáza, odkaz: http://www.austincc.edu/microbio/2993r/gl.htm
Giardiáza, odkaz: https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/giardiasis
Čo je to Giardiáza ?, odkaz: https://kidshealth.org/en/parents/giardiasis.html
Giardiáza, odkaz: https://www1.nyc.gov/site/doh/health/health-topics/giardiasis.page
Giardiáza: Manažment a liečba, odkaz: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15238-giardiasis/management-and-treatment
Infekcia Giardia (giardiáza), odkaz: https://healthywa.wa.gov.au/Articles/F_I/Giardia-infection
Infekcia Giardia, odkaz: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/giardia-infection/symptoms-causes/syc-20372786

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.